呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察

401121重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院

在呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性咳嗽是一種較普遍的病癥，該病癥的特征為患者咳嗽的時間＞8周，然而在進行檢查時未顯示肺功能障礙。在對慢性咳嗽進行研究過程中，從慢性咳嗽的相關特征、治療情況等問題著手進行分析，以本院收治的患者132例為例，對患者的恢復情況進行深度的研究和分析。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治呼吸內(nèi)科患者132例，女64例，男68例；年齡28～86歲，平均43歲；病程3～30個月，平均1.9年。根據(jù)臨床診斷的癥狀顯示，在本次研究中出現(xiàn)眼部發(fā)癢、咳嗽、反流感、咳痰等病癥的患者數(shù)量分別為110、118、114、36例。將其隨機分為對照組和研究組，對這些患者進行胸部CT以及X線片檢查，并未發(fā)現(xiàn)較為明顯的異常問題，因此可以排除其他系統(tǒng)問題導致的慢性咳嗽等。

診斷標準：在呼吸內(nèi)科患者中咳嗽患者占據(jù)了主要部分，并且咳嗽時間持續(xù)2個月且未得到有效改善，而通過檢查并未發(fā)現(xiàn)有明顯的異常問題。

治療方法：在對本組患者進行研究中，應用了3種藥品，即阿斯美、雷尼替丁、左氧氟沙星，在睡前服用，連續(xù)服用1個療程(7 d)。

觀察指標：對患者的臨床病癥表現(xiàn)進行觀察，分析其治療效果并進行評價。依據(jù)相關指導原則和文件，對兩組患者的情況進行綜合評價，主要的評價指標：在患者的反流、喘息、發(fā)癢以及咳痰等問題完全消失時，可以計0分；在患者的以上癥狀有明顯好轉跡象，對患者日常活動造成的影響比較小時，計1分；在以上癥狀得到有效緩解時，但是有著中度癥狀時，可以計2分；在這些癥狀出現(xiàn)惡化時，計3分。最后的評價結果是根據(jù)治療前后的評價積分之差/治療以后評價得分，其獲得的百分比則是積分水平，其值＜30%無效，＞80%表示得到控制。

統(tǒng)計學處理：在本文的研究中使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本文涉及的數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用(±s)表示計量資料，使用t檢驗，應用%表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗。當P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

慢性咳嗽臨床癥狀主要為喘息、咳嗽、咳痰、咽部發(fā)炎等。在對其進行治療以后，可以發(fā)現(xiàn)患者咳痰癥狀治療總有效率保持在97.36%，咳嗽治療的總有效率95.45%，出現(xiàn)喘息患者的治療有效率87.28%，見表1。

表1 患者各種癥狀治療的有效情況對比(n)

討 論

慢性咳嗽患者服用一般藥物進行治療時，在服藥初期可以看到效果，然而長期用藥，藥物治療的有效率會逐漸降低。在本文的分析以及研究中主要給患者服用3種藥物來治療。阿斯美是一種復方制劑，其對支氣管哮喘等諸多疾病有著良好的治療效果。在阿斯美中存在α受體激動劑，其功能是幫助患者的血管進行收縮，可以幫助緩解支氣管痙攣的問題[2]，使患者發(fā)生哮喘之時出現(xiàn)的咳嗽問題得以有效好轉。那可丁的主要效果為止咳。氨茶堿是一種嘌呤受體阻滯劑，可使患者膈肌收縮力提升，使患者的病情出現(xiàn)較快的改善。雷尼替丁是一種H2受體拮抗劑，一般患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在應用此藥以后，胃酶活動會得到一定提升，也會調(diào)整患者的反流問題。

通過本次試驗可以發(fā)現(xiàn)，對慢性咳嗽患者使用以上3種藥物進行綜合治療，可以使患者的咳嗽得到明顯緩解，因此可以在臨床上廣泛應用此方法[1]。此外，因為慢性咳嗽的誘發(fā)因素比較多，不同致病因素會導致發(fā)病癥狀有所不同，所以在患者的治療中應該依據(jù)其實際情況選擇有針對性的藥物，以保證療效。