醫院內部控制中全面預算管理的整合運用及價值研究

崔穎

摘要：醫院內部控制中全面預算管理發揮著舉足輕重的作用，通過全面預算管理制度，可以制定完善的決策對策、推動醫院的整體改革發展、強化各個部門之間的合作與交流等，具有重要的價值與作用，整合運用全面預算管理，可以提升醫院內部控制管理效果。基于此，文章主要對醫院內部控制中全面預算管理進行了研究分析，探究了全面預算管理的價值，研究了整合運用的對策與手段。

關鍵詞：醫院內部控制;全面預算管理;整合運用;價值

隨著社會市場經濟的快速發展，我國政府對醫療服務行業更為關注，市場競爭也日益激烈。醫院要想提升管理水平，就要引進全面預算管理理念，明確全面預算管理的價值與作用，研究其應用價值，基于醫院實際狀況整合應用，充分的凸顯全面預算管理在醫院內部控制中的價值與作用，這樣才可以提升醫院內部控制質量，為醫院的持續發展奠定基礎。

一、全面預算管理在醫院內部控制的價值

在醫療體制不斷改革的過程中，政府部門逐漸減少對醫院提供的財政補貼。隨著社會經濟的快速發展，競爭日益激烈，醫院在發展中需要引進一些更先進的醫療設備、設施，各項支出費用也在逐漸增多，這種現象無疑為醫院的發展帶來了無形的壓力。所以在這種形勢下，構建完善的全面預算管理制度，整合醫院的各項資源，結合成本核算，強化內控管理，提升醫院管理質量，推動醫院的持續發展，就顯得尤為必要。整體上來說，全面預算管理在醫院內部控制中的主要價值具體體現如下：

第一，通過全面預算管理制度，制定完善的決策對策

醫院在經營管理中，主要就是通過策劃、決策以及實施進行管理，其中決策是較為關鍵的一個環節，直接影響醫院的后期穩定發展。醫院在應用全面預算管理的基礎之上，可以基于醫院的實際狀況，制定與醫院發展相匹配的相關財務制度，通過預算下達、指標控制、決算、考核等步驟，在各個部門中有效全面落實，明確各個部門人員的職責，強化部門之間的合作與交流，以便決策層制定出符合醫院發展預期的路線，使醫院可持續、高效、高速發展。

第二，全面預算管理制度可以為推動醫院的整體改革發展

將全面預算管理理念融入到醫院管理中，可以了解醫院在管理過程中存在的問題與不足，基于實際狀況探究合理的預算執行模式，提升醫院的管理能力與水平。同時，在實踐中通過全面預算管理模式，可以明確預算管理的目標，落實相關工作內容，量化績效考核，有效的提升了工作人員的工作積極性與主動性，及時解決在實踐中存在的各種問題與不足，強化管理與監督，這對于醫院的改革發展有著積極的推動作用。

第三，全面預算管理可以強化各個部門之間的合作與交流

在醫院內部管理中應用全面預算管理，可以在各個部門中合理的落實全面預算管理工作，使得員工在工作期間可以了解自己的工作責任與義務;而全面預算管可以深化各個部門之間的溝通與合作，在整合各項資源的基礎之上，制定完善的年度預算計劃，合理落實各項工作內容，使資源得到最有效合理的配置。

二、醫院內部控制中全面預算管理的整合運用

在醫院內部控制管理過程中，要想充分的實現全面預算管理的價值與作用，就要基于醫院的實際狀況開展調研，了解醫院在發展過程中存在的優勢與亮點，問題與不足，綜合醫院發展規劃，合理的應用全面預算管理模式，完善預算管理體系，優化組織機構，構建完善的人員配備與管理模式，提高資金的使用效率和效益，達到增收節支，完善監督管理，提升醫院內部控制質量的目的，其具體運用如下：

第一，完善預算管理體系，優化組織機構

醫療體制改革與發展的主要目標就是滿足醫療衛生事業發展的實際需求。規范醫院的財務管理，強化監督管理。現階段，我國已經頒布了完善的醫院財務制度，醫院要基于規范要求，全面分析年度預算的執行狀況，綜合年度發展計劃，制定完善的收入預算。在實踐中要分析基本支出以及項目支出預算，要始終堅持以收定支、收支平衡的基本性管理原則，避免出現編制赤字預算等問題。醫院的財務部門主要任務就是編制預算管理，真實的反應醫院的財務狀況，構建完善的財務管理制度以及內部控制制度，提升資金的應用效率。同時，要整合各個科室，強化財務預算管理，在實踐中要合理的設置財務部門，融合人力資源以及運營管理部門，對員工工資以及績效獎金管理等工作進行分析，通過獨立的監審部門進行內部的監督審計，充分的履行自身的監督管理職能。

第二，構建完善的人員配置與管理模式

在醫療體制改革背景之下，要想推動醫療事業的持續發展，提升醫院財務人員的綜合素質能力，就要分析現有的人員管理模式，解決存在的問題與不足。醫院的財務預算管理模式初步完善，但是還是存在財務人員管理水平不佳的問題，無法對醫院財務狀況系統、全面的掌握，導致醫院出現預算超出以及出現赤字預算等問題，嚴重的甚至會給醫院造成一定的經濟損失問題。對此，為了提升醫院財務人員的整體素質能力，要加強對醫院財務人員的管理，強化崗位培訓，提升工作人員的綜合素質能力，重視業務培訓，提升專業能力，在預算中充分發揮監督的角色作用，進而提升內部管理質量，合理規避各種風險問題。

第三，完善監督審計管理系統

在醫院內部財務管理系統中，構建完善的管理制度，分析各個業務環節，完善醫院內部業務流程，監督審計管理人員要明確自身的管理責任與范圍，明確自身的權限，要保障不同崗位之間的工作人員各項工作的獨立性，避免出現職能混雜等問題，保障內部控制管理工作可以有效開展，及時處理存在的問題與不足，避免在出現問題的時候互相推諉，互相指責，進而有效的避免出現體制不健全導致的工作無法推進問題。同時，要定期的組織工作人員考核自身的崗位績效，明確考核標準，要加強管理控制，強化內部監督，在根本上提升全面預算控制管理能力。

提升醫院財務內部管理控制度，提升內部管理與控制人員的專業能力，提升綜合素質能力，加強細節管理與控制，通過專業的培訓與講解，提升內部工作人員的整體素質能力，進而為醫院的管理控制等工作的開展奠定基礎。

要基于醫院財務信息化系統，通過預算、執行、決算、考核等過程充分把控醫院內部管理以及自我審計的監督作用，明確自身的責任與權限。在實踐中，通過優化內部審計，強化監督管理等方式，及時發現在醫院內部管理過程中存在的問題與不足，構建完善的財務管理制度，進而保障醫院財務規劃以及內部控制環節的科學有效。

另外，要通過內部審計的方式強化監督，為醫院的財務管理以及監督工作開展奠定基礎，構建完善的財務報表制度，真實的反應在特定階段醫院財務狀況以及業務開展成果，通過資產負債表、收入支出總表等，了解醫院的財務狀況，明確問題與不足，及時完善，加強監督管理，提升內部審計的職能作用，為醫院今后決策、戰略方針的制定提供真實、精準、全面的信息支持。

三、結束語

在醫院內部控制過程中，要明確醫院存在的問題與不足，深入的挖掘全面預算管理的價值與作用，結合成本把控，綜合醫院的行業特征制定完善的解決對策與手段，提升工作人員的綜合素質及專業水平，加強內部管理力度，完善財務流程，優化資源配置，進而滿足社會發展過程中對醫療機構提出的全新要求。在社會經濟發展過程中，醫療機構必須要明確自己的責任，構建完善的內部管理制度，合理應用全面預算管理模式，這樣才可以在激烈的市場競爭中取得一席之地，推動醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]倪君文，李敏強.財務一體化模式下醫院全面預算管理的實踐與思考[J].中國醫院，2016，20 （6）：56-58.

[2]韓斌斌.關于醫院實施全面預算管理的思考[J].中國衛生經濟，2016，35 （12）：101-103.

[3]耿桂鳳.醫院實施全面預算管理的關鍵環節及控制措施[J].中國衛生經濟，2016，35 （4）：82-84.

[4]陳立芳.公立醫院全面預算管理流程及成本控制分析[J].商，2016 （26）：184-184.