某部2015—2017年健康體檢血脂與血壓相關(guān)性分析

趙克廣 王曉剛

據(jù)調(diào)查，我國(guó)2012年成人血脂異常總體患病率高達(dá) 40.40%，約4.3億人[1]。動(dòng)脈硬化形成的關(guān)鍵因素之一是高血脂，而且高血脂與高血壓、糖尿病密切相關(guān)。高血壓是腦出血和腦梗死最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血脂異常與心腦血管疾病有密切關(guān)系，兩者是心腦血管疾病可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。本文選取了2015-2017年某部1243份體檢資料作為研究對(duì)象，回顧分析其中血壓與血脂的異常情況，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某部2015-2017年1243份體檢資料作為研究對(duì)象。①納入標(biāo)準(zhǔn)：體檢資料完善，簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：既往診斷為高血脂、高血壓；既往有影響血脂、血壓的急慢性疾病患者或身體狀況不佳者。其中，男性681例（占總數(shù)的54.8%），女性562例（占總數(shù)的45.2%）；年齡26～72歲，平均年齡（45.32±1.12）歲。

1.2 調(diào)查方法 統(tǒng)計(jì)資料中基本資料信息（性別、年齡）、血壓、血脂情況。回顧分析其中血壓與血脂的異常情況。

1.3 異常狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 血壓 參照中國(guó)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)，高血壓是指收縮壓大于等于140 mmHg或者（和）舒張壓大于等于90 mmHg[2]。

1.3.2 血脂 參照《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》標(biāo)準(zhǔn)，血脂基本項(xiàng)目包含：①總膽固醇（TC，正常參考值3.1～5.7 mmol/L，120～220 mg/dl）。②三酰甘油（TG，0.4～1.7 mmol/L，35～150 mg/dl）。③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，1.0～1.6 mmol/L，38.6～61.8 mg/dl）。④低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，0～3.4 mmol/L，0～131.3 mg/dl），其中只要有1項(xiàng)異常，即診斷“血脂異常”[3]。TC和TG均增高超過(guò)上述范圍為混合型高脂血癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 脂代謝異常情況比較 1243份體檢資料中，血壓正常968份（77.9%），高血壓275份（22.1%）。血壓正常組中血脂異常（34.9%），高血壓組中血脂異常（68.7%）。其中高血壓組中高甘油三酯血癥（34.9%）、混合型高脂血癥(17.8%),均高于血壓正常組（P＜0.01）。見表1。

表1 脂代謝異常情況比較 例(%)

2.2 高血壓組不同性別脂代謝情況比較 高血壓組中，男性脂代謝異常（80.1%），高膽固醇血癥（9.3%），高甘油三酯血癥（44.1%），混合型高脂血癥（24.8%）；女性脂代謝異常異常（52.6%），高膽固醇血癥（27.2%），高甘油三酯血癥（13.2%），混合型高脂血癥（9.6%）。見表2。

表2 高血壓組不同性別脂代謝情況比較 例(%)

3 討 論

血脂異常，尤其高TG和低HDL-C高發(fā)于亞洲人群，而血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。

通過(guò)對(duì)某部2015-2017年1243份體檢資料回顧性分析顯示，血壓正常組中血脂異常（34.9%），高血壓組中血脂異常（68.7%）。其中高血壓組中高甘油三酯血癥（34.9%）、混合型高脂血癥（17.8%）,均高于血壓正常組（P＜0.01）。并且男性脂代謝異常異常（80.1%），高膽固醇血癥（9.3%），高甘油三酯血癥（44.1%），混合型高脂血癥（24.8%）；女性脂代謝異常異常（52.6%），高膽固醇血癥（27.2%），高甘油三酯血癥（13.2%），混合型高脂血癥（9.6%）。男性脂代謝異常異常、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥明顯高于女性，而女性高膽固醇血癥高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。這顯示高血壓常合并有血脂代謝異常，并且與性別相關(guān)。

綜上所述，高血壓、血脂異常在某部的檢出率并不低于我國(guó)其他地區(qū)。應(yīng)重視體檢時(shí)高血壓與高血脂檢出情況，提高高血壓的知曉率和控制率；通過(guò)改善不良生活方式、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥等治療高血脂。