骨質疏松健康教育手冊在社區圍絕經期女性健康干預中的效果

張珍珍 張曉珍 張淑艷 王倩倩

隨著人口老齡化，50～59歲女性骨質疏松患病率為15.5%，60～69歲達到42.2%，成為嚴重的公共健康問題[1]。圍絕經期婦女骨質疏松患病率隨年齡增長而增加，研究顯示80～89歲高達80.8%[2]，而圍絕經期骨質疏松和運動、生活方式、飲食等密切相關，所以對于圍絕經期女性來說，骨質疏松的預防尤其重要[3]。本研究對某社區圍絕經期女性發放骨質疏松健康教育手冊，評價健康教育手冊對該人群的認知水平、生活方式的變化。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月某社區圍絕經期女性（45～65歲）110名，研究對象或家屬了解本研究目的，具有閱讀能力，并自愿參加。排除標準：智力或意識障礙者；不能配合者。隨機把研究對象分為對照組和實驗組，各55例，兩組人群在認知水平和生活方式等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①對照組每月接受1次講座，每2周1次電話指導，對飲食、生活方式、運動等方面進行健康教育。②實驗組在對照組的基礎上發放健康教育手冊：內容包括飲食、運動指導、如何選擇和補充鈣劑、如何防止跌倒等。研究對象在研究開始和3個月后，均需填寫認知水平和生活方式調查問卷來進行評價。調查問卷參照相關文獻，自行制定，通過骨科、風濕科相關專家的驗證，包括骨質疏松認知度、年齡、體重、身高、飲酒、吸煙、鈣知識、含鈣飲食、運動知識等[4～5]。認知度包括骨質疏松的基本知識、檢查、治療、危害及自我管理。

1.3 質量控制 研究中所有的量表均由社區的醫務人員進行收集，調查表本人填寫，不能獨立填寫者由工作人員逐條詢問后填寫。數據統一錄入電腦，保證數據的準確性。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據。計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組骨質疏松認知水平比較 3個月后，實驗組對骨質疏松的基本知識、治療知識、自我管理知識、防治并發癥知識及相關知識等認知水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 3個月干預前后對照組及實驗組骨質疏松認知評價得分比較（x±s，分）

2.2 兩組干預前后生活方式比較 3個月后，實驗組對喝牛奶、曬太陽、運動、吸煙、飲酒、喝咖啡等生活方式的改善程度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組飲濃茶、吸煙改善率與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 3個月干預前后生活方式比較（例）

3 討 論

骨質疏松癥重在預防，其發生與我們的生活方式和生活習慣有關。通過健康教育可以改變不良習慣和飲食習慣來預防或減少危險因素，而人們對骨質疏松的了解只局限于表面，相關的影響因素、預防措施等知識的知曉率更低，并且獲取相關知識的途徑較少，骨質疏松癥患者對相關知識的知曉率和自我健康管理行為較低[6]，所以對健康教育的需求很迫切，并且很必要。健康教育可以通過傳播相關知識信息、進行相關行為的干預，來幫助人們了解有關的疾病相關知識，樹立健康的生活理念，達到主動采取健康的行為方法[7～8]。

本項研究設計編寫的骨質疏松健康教育手冊內容詳實豐富，直觀生動，通俗易懂，可以讓患者了解什么是骨質疏松、骨質疏松的危害、骨質疏松的防治等具體的健康指導[9]。傳統的宣教通常以語言交際為基礎的，難以達到預期的效果。骨質疏松健康教育手冊改變了傳統的教育模式。它可以使大多數高風險的人群在任何時候學習手冊的內容，主動學習相關知識，使其更容易掌握和遵守。本研究表明實驗組人群對骨質疏松的基本知識、治療知識、自我管理知識、防治并發癥知識及相關知識等認知水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。實驗組人群對喝牛奶、曬太陽、運動、吸煙、飲酒、喝咖啡等生活方式的改善程度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明骨質疏松健康教育手冊有利于提高圍絕經期女性的生活方式和認知水平。

綜上所述，骨質疏松癥健康教育手冊可改善社區圍絕經期婦女的生活方式和骨質疏松癥的認知度，有助于圍絕經期婦女骨質疏松癥的防治。