音樂放松療法對產后抑郁癥患者療效及心理的影響

石愛英

產后抑郁癥是產婦在產褥期發生的抑郁，產婦生產1年內是發生抑郁癥的高危時期，我國產后抑郁癥發生率為3.8%～16.7%[1]。產后抑郁癥與一般抑郁癥臨床表現相同，主要表現在患者認知、情緒、行為以及生活等方面，對患者、嬰幼兒、患者家屬以及社會有著極為不利的影響[2]。因而，臨床上對產后抑郁癥患者采用心理治療以及藥物治療。本文主要研究音樂放松療法對產后抑郁癥患者的療效以及心理變化的影響。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫院于2016年3月-2018年3月收治的98例產后抑郁癥患者，隨機分為研究組（49例）和對照組（49例），所有患者漢密爾頓抑郁量表[3]（HAMDA）≥17分，且未行抗抑郁或抗精神藥物治療。患者年齡22～40歲，平均年齡（29.46±8.36）歲；高中以上學歷40例，高中及高中以下學歷58例；輕中度抑郁（17分≤HAMDA＜24分）患者46例，重度抑郁（HAMDA≥24分）患者52例。兩組患者在年齡、文化程度以及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。我院倫理委員會、患者及其家屬均同意本次研究。

1.2 方法 ①對照組患者僅行藥物治療，患者服用弱安定劑蘇寧，劑量為15～30 mg/次，3次/d，療程為4周。②研究組患者在服用弱安定劑蘇寧的基礎上行音樂放松療法，45 min/次，1次/d，療程為4周，其具體療法如下：音樂治療室應舒適、整潔、安靜，給予患者安全感；護理人員根據患者的具體情況采用不同音樂風格進行治療，如哀傷的音樂幫助患者發泄消極情緒、舒緩的歌曲幫助患者入睡和撫平情緒、積極向上的音樂激發患者對生活的熱情。③兩組患者在進行治療的同時并予以一定的心理護理，幫助患者擺脫抑郁困擾。

1.3 觀察指標 比較兩組患者臨床療效以及干預前后心理抑郁情況。采用HAMDA對患者治療前后心理抑郁情況進行評定，患者療效主要根據HAMDA評分減分率[（治療后HAMDA評分-治療前HAMDA評分）/治療前HAMDA評分×100%]判斷，減分率≥90%為痊愈，60%≤減分率＜90%為顯效，30%≤減分率＜60%為好轉，減分率＜30%為無效，前三種屬于總有效情況。

1.4 統計學方法 SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗；計量資料組內比較行配對樣本t檢驗，組間比較行獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者臨床療效總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組患者干預前后的抑郁情況比較 兩組患者干預前HAMDA評分差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者干預后的HAMDA評分均顯著降低（P＜0.05），且研究組患者HAMDA評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預前后HAMDA評分比較（x±s，分）

3 討 論

產后抑郁癥在產婦分娩后出現，產后抑郁癥發病機制較為復雜，主要包括生理、心理以及社會等因素，比如產婦分娩后體內激素變化、難產、產前產后并發癥、患者心理特點、社會角色轉變、人際關系以及應激事件等[4]。其中，激素變化和患者心理特點是發生產后抑郁癥的重要條件，而產前產后并發癥是其促進因素。多數產后抑郁癥患者能夠自愈，但也有患者存在病情加劇情況，極大危害自身健康、家庭以及社會。因此，如何有效治療產后抑郁癥是臨床研究重點。

音樂能對機體產生良好的生理效應，它使皮層神經興奮性得到提高，改善患者情緒狀態，緩解患者生理上、精神上的緊張狀態，提高患者應激能力。臨床研究發現，音樂放松療法能夠緩解患者臨床癥狀以及臨床不良情緒，進而提高臨床治療效果，對藥物治療進行補充，也是對精神疾病治療的一種補充[5]。同時，音樂放松療法是一種簡單易行的輔助療法，能夠幫助患者宣泄不良情緒，緩解患者精神緊張狀態，并激發患者生活情趣，因而廣泛應用于臨床抑郁癥治療。在本次研究中，對照組患者僅行單純藥物治療，研究組患者在藥物治療的基礎上行音樂放松療法，且兩組患者均予以一定的心理護理。研究發現，研究組患者臨床療效總有效率顯著高于對照組，兩組患者在干預后HAMDA評分均顯著降低，且研究組患者HAMDA評分顯著低于對照組。這表明在產后抑郁癥患者臨床治療中，藥物治療聯合音樂放松療法相比于單純藥物治療而言，具有更好的臨床療效，這與其它學者研究一致[6]。

綜上所述，產后抑郁癥患者在接受藥物治療的基礎上采用音樂放松療法具有良好療效，能夠有效緩解患者抑郁情況。