養老服務不能過度產業化

李永萍

根據全國老齡辦公布的數據，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口已達2.41億，占總人口的17.3%。2019年，是全面建成小康社會的關鍵之年。兩會期間，“養老”是代表委員們重點關注的熱點民生問題之一。據估算，養老產業將迎來5萬億的市場空間。鼓勵社會資本參與養老及進一步推動養老服務市場化成為大多數代表的一個共識，并且很多地方正在大力推進養老服務產業化。

不可否認，市場化的養老服務能夠滿足一部分老年人的養老需求，尤其是城市高收入老年人的需求。一方面，城市高收入老年人有經濟條件獲得市場化的養老服務。從當前各地市場化養老服務的收費標準來看，條件一般的為每月一兩千元，條件較好的為每月五六千元。另一方面，這與城市社區的特點有關。城市社區是一個陌生人社會，老年人群體的生活空間相對隔離，在子女外出工作的情況下，老年人在家尤其孤獨，因此養老院對于城市老年人形成了空間的集中效應，有助于擴展城市老年人的社會聯系。因此，城市老年人對市場化的養老服務接受度普遍較高。

但筆者調研時發現，大部分農村老年人卻不愿進入市場化的養老機構養老。這與以下原因相關。第一，市場化的養老機構普遍收費較高，這筆費用超出大多數農村家庭的承擔能力。第二，農村社區是一個熟人社會，老年人曾長期在此生活，他們早已習慣自由、溫情的村莊生活空間，因此不愿進入養老機構“被人管束”。第三，在大多數農民看來，養老仍主要是兒女的事，去機構養老會被認為是兒子不孝或家庭關系不好。

因此，城市有條件的老年人可以選擇市場化的養老機構，但推進市場化的養老服務建設不能成為政策關注的唯一重點。養老是一項社會保障，不能完全市場化和產業化。養老政策還應該考慮的重點是，大部分沒條件或不愿進入市場化養老服務機構的老年人應如何養老的問題，尤其是農村老年人的養老問題。

筆者認為，解決當前農村養老問題還是應從家庭和社區兩個層面下功夫。首先，要重新審視家庭在養老中應該承擔的責任與功能。尤其在當前農民家庭普遍面臨較大發展壓力的背景下，如何夯實家庭制度的基礎，通過相應政策激活家庭養老功能的發揮，是養老政策應該關涉的重點之一。其次，結合各地農村特色，探索形式多樣的社區互助養老。具體而言，可以通過政府一定的資源投入，引導社區內部建立互助養老機制，如低齡老年人照顧高齡老年人，這樣就能使老年人在不脫離熟人社會的情況下獲得低成本的養老服務。

作為關系國計民生的重大問題，養老政策的制定和改革要從老年人群體分布的特征出發，尤其要考慮廣大農村老年人的養老需求與農村養老的社會基礎，不能過于追求高大上的養老服務和強調老年人作為服務的消費主體。因此，養老政策的改革不能僅強調養老的產業性，還要重視養老的社會性，引導和調動老年人作為參與主體的能動性。后者的關鍵在于激活家庭和社區在養老方面的功能。▲

（作者是華中科技大學中國鄉村治理研究中心學者、武漢大學中國鄉村治理研究中心研究人員）