奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎患者的臨床效果觀察

438200湖北省黃岡市浠水縣團陂鎮中心衛生院松山分院

在臨床上，急性出血性胃炎是一種常見疾病，其屬于急性胃黏膜病變，對患者的身心健康存在嚴重影響。針對該病癥，早期診斷和及時治療，對于改善其預后意義重大。目前在治療該病癥時，主要采取的方法為藥物治療，比較常用的即為奧美拉唑，但該藥單獨使用時無法達到確切療效，因而臨床多采用2種或2種以上藥物進行聯合治療，以提升患者的療效[1]。因此本文選取收治的100例急性出血性胃炎患者為對象進行研究。觀察治療急性出血性胃炎患者使用奧美拉唑聯合硫糖鋁的臨床效果，現具體報告如下。

資料與方法

收治急性出血性胃炎患者100例，將100例患者隨機分為對照組和觀察組，各50例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意。其中，對照組男27例，女23例；年齡27～74歲，平均(48.5±6.9)歲。觀察組男29例，女21例；年齡26～75歲，平均(47.3±7.4)歲。對照組和觀察組基礎臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。納入標準：均符合急性出血性胃炎的臨床診斷標準。排除標準：排除合并其他嚴重內科疾病者；排除精神疾病者；排除中途退出治療者；排除對本次所用藥物過敏者。所有患者均知曉本次試驗內容及試驗過程并簽訂知情同意書[2]。

方法：對照組單純采用奧美拉唑治療，用法用量：口服奧美拉唑，40 mg/次，2次/d，持續治療1周。觀察組采用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療，用法用量：口服，4片/次，4次/d，持續治療1周。

表1 兩組相關指標對比±s)

表1 兩組相關指標對比±s)

組別 例數 出血量(mL) 住院時間(d)觀察組 50 123.58±37.88 10.12±3.11對照組 50 285.85±52.53 15.25±5.62 t 14.609 9 4.657 0 P 0.000 0.000

表2 兩組臨床效果對比[n(%)]

表3 兩組不良反應對比[n(%)]

觀察指標：比較兩組出血量、臨床效果。療效判定標準[3]：①顯效：治療3 d后患者惡心嘔吐、上腹部不適感、疼痛感、灼燒感等完全消失，內鏡檢查顯示正常，大便隱血試驗呈陰性，無便血、吐血等癥狀；②有效：治療4～7 d內患者惡心嘔吐、上腹部不適感、疼痛感、灼燒感等癥狀顯著改善，內鏡檢查顯示基本正常，大便隱血試驗呈陰性，偶有便血、吐血等癥狀；③無效：治療7 d后患者惡心嘔吐、上腹部不適感、疼痛感、灼燒感等癥狀無任何變化，甚至加重。統計兩組不良反應以及住院時間。

統計學分析：數據處理采用統計學軟件SPSS 22.0。檢驗計數資料用χ2，檢驗計量資料用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組相關指標對比：觀察組出血量、住院時間等較對照組少(P＜0.05)，見表1。

兩組臨床效果對比：對照組治療有效率80.0%，較觀察組治療有效率94.0%顯降較低(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應對比：觀察組不良反應率6.0%，較對照組18.0%顯著較低(P＜0.05)，見表3。

討 論

在臨床上消化科，出血性胃炎是一種常見病、多發病，其發病率約20%左右，且具有相對較高的死亡率。該病癥一旦發生，則患者主要臨床表現為惡心嘔吐、上腹部不適、黑便等。有關研究表明，患者內源性肝腎功能異常、藥物刺激、細菌感染、外源性理化因素等共同作用下，其可損傷患者胃黏膜，從而引發急性出血性胃炎。同時也有研究顯示，胃酸水平升高，皮質激素分泌增多等，也可造成患者發生出血性胃炎[4]。而在治療此類患者的過程中，奧美拉唑是較為常用的藥物，其屬于質子泵抑制劑，能對胃酸分泌產生有效抑制，原因在于其能降低胃黏膜壁細胞中的酶活性，確保胃腔內細胞氫離子無法達到，因而在胃酸分泌抑制方面具有顯著療效。同時該藥物不良反應較少，因而安全性較高[5]。而作為一種胃黏膜保護劑，硫糖鋁能對幽門螺桿菌感染以及胃酸分泌等產生有效抑制，從而加速患者潰瘍面愈合。同時其在酸性條件下，可離解合成膠體，從而形成保護膜，這樣即可保護胃黏膜，又可加速其修復，還能減少出血量，所以療效十分顯著[6]。本文的研究中，對照組出血量、住院時間等較觀察組顯著較多(P＜0.05)。對照組治療有效率80.0%較觀察組治療有效率94.0%顯著較低(P＜0.05)。對照組不良反應率18.0%較觀察組不良反應率6.0%顯著較高(P＜0.05)。因此可以看出，奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎患者具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎患者取得十分顯著的臨床效果，既能有效減少患者出血量以及住院時間，還能減少各種不良反應，因而安全性較高，值得臨床應用推廣。