胺碘酮治療快速型心律失常的效果分析

663300云南省文山州廣南縣人民醫院心血管內科，云南廣南

快速型心律失常是臨床常見的內科疾病，如果不能及時地采取針對性治療，就會引發患者出現機體臟腑器官的損害，嚴重者還會導致患者出現死亡。臨床上在治療快速型心律失常方面常用的治療手段為藥物治療，但是由于病情較為復雜，藥物服用不當就會加重患者的病情，因此根據患者的情況，制定合理的治療方案是臨床研究的重點內容[1]。

資料與方法

2011年1月-2018年2月收治快速型心律失常患者58例，58例患者可分試驗組和對照組兩組。試驗組29例，男15例，女14例；患者的平均年齡(46.8±5.17)歲。對照組患者29例，其中有男18例，女11例；患者的平均年齡(45.74±6.13)歲。

方法：⑴納入標準：患者的臨床資料完整，治療依從性較高，符合快速型心律失常診斷標準的患者。⑵排除標準：排除合并內科其他疾病的患者，排除肝、腎功能不全的患者。⑶治療方法：①對照組：對照組患者采取常規的治療。提高患者心臟功能，改善心肌供血情況，糾正機體水和電解質的平衡。②試驗組：試驗組患者采取胺碘酮治療，為患者進行鹽酸胺碘酮注射液靜脈注射治療，采取負荷量給藥模式，最初的劑量75 mg左右，將75 mg鹽酸胺碘酮溶于生理鹽水20 mL中，10 min內靜脈注射完成。如果患者的生命體征平穩，在15 min后取150 mg鹽酸胺碘酮溶于0.9%濃度的生理鹽水中，給藥速度設定在0.5 mg/min[2]。第1次負荷量給藥治療后，患者的病情未能得到滿意的控制，在0.5 h后再追加75 mg的鹽酸胺碘酮治療。患者的HR降低后，則口服鹽酸胺碘酮片治療，服用600 mg/d，分早中晚各服用1次。

表1 兩組患者治療效果對比(n)

表2 兩組患者治療前后血壓情況對比

表3 兩組患者心電圖情況對比±s)

表3 兩組患者心電圖情況對比±s)

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療效判定標準：①有效：患者治療后，臨床癥狀消失，HYHA分級改善在Ⅰ級以上。②好轉：患者治療后臨床癥狀明顯改善，心電圖情況有一定好轉。③無效：患者治療后臨床癥狀無改善，甚至加重[3]。

統計學方法：應用SPSS 21.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用±s)表示，采用t檢驗；計數資料用χ2進行檢驗，用%表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療效果對比：對照組患者的治療有效率79.31%，明顯低于試驗組患者的治療有效率96.55%，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

兩組患者治療前后血壓情況對比：試驗組患者的舒張壓(DBP)為(62.81±8.52)mmHg， 收 縮 壓 (SBP)為 (109.6 ±20.11)mmHg；對照組患者的DBP(78.59±9.62)mmHg， SBP(133.65 ± 18.42)mmHg。試驗組患者治療后的DBP、SBP明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

兩組患者心電圖情況對比：試驗組患者的左心室EP(59.45±3.68)%，靜息心率(65.36±4.48)次/min，Q-T間期(466.39±38.42)s；對照組患者的左心室EP(47.84±2.36)%，靜息心率(84.25±5.52)次/min， Q-T 間 期(432.41±27.16)s。試驗組患者的左心室EP、靜息心率、Q-T間期明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學有意義，見表3。

討 論

胺碘酮是臨床常用于治療心律失常的藥物，治療方式為靜脈注射，因此使用胺碘酮后起效快，同時具有擴張血管、降血壓、抗心肌缺血的效果，提高臨床治療效果。

綜上所述，為快速型心律失常患者采取胺碘酮治療，能夠降低患者DBP、SBP的指標，降低臨床不良反應率，有效提高臨床治療效果，有利于提高患者治療后的康復效果。