二甲雙胍治療社區老年2型糖尿病患者的療效及安全性分析

200086上海市虹口區嘉興路街道社區衛生服務中心全科門診

2型糖尿病屬于一種慢性的代謝性疾病，由于這種疾病受到遺傳、環境等因素影響，已成為3大慢性病之一[1]。這種疾病的治療方法主要為藥物治療，其發病人群主要為社區老年人群[2]。為了研究二甲雙胍治療社區老年2型糖尿病患者的療效及安全性，2016年3月-2017年5月收治社區老年2型糖尿病患者130例，采取了兩種不同的治療手段，分別服用格列喹酮片、二甲雙胍。其中，服用二甲雙胍的患者取得了非常好的療效與安全性，現將研究結果報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年5月收治社區老年2型糖尿病患者130例。按照隨機抽簽的方式將患者分為對照組和觀察組，各65例。對照組男41例，女24例；年齡61～85歲，平均(71.9±5.6)歲。試驗組男39例，女26例；年齡62～86歲，平均(72.7±4.3)歲。將對照組與試驗組的一般臨床資料進行對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組患者服用格列喹酮片進行治療。其用法用量：于飯前30 min口服，3次/d，1片/次。觀察組患者服用二甲雙胍進行治療。其用法用量：于餐后即刻口服，3次/d，2片(0.5 g)/次。

觀察指標：①對兩組患者的血糖水平進行比較。其指標包括空腹血糖(FPG)濃度、糖化血紅蛋白(HbA1c)。空腹血糖(FPG)濃度越低、糖化血紅蛋白(HbA1c)越低，說明血糖控制越好。②對兩組患者的并發癥發生率進行比較。其指標包括嘔吐、腹痛、惡心。并發癥發生率=(嘔吐例數+腹痛例數+惡心例數)/總例數×100%。并發癥發生率越低，說明治療安全性越高。

表1 兩組患者血糖水平的比較±s)

表1 兩組患者血糖水平的比較±s)

組別 例數(n) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 65 6.3±1.4 9.1±1.5對照組 65 7.9±1.3 11.2±1.7 t 6.752 0 7.467 8 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]

結 果

兩組患者血糖水平的比較：對兩組患者的血糖水平進行對比表明，觀察組優于對照組，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者并發癥發生率的比較：觀察組患者的并發癥發生率6.2%(4例)，對照組患者的并發癥發生率18.5%(12例)。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

近年來，隨著人們生活質量的提升以及飲食方式的改變，患糖尿病的患者越來越多[3]。在我國，這種疾病的患者主要以社區老年人群為主，由于遺傳、環境以及飲食等因素，使得這種疾病的發病率相當高[4-6]。當前，對于這種疾病的治療方法主要為利用口服藥物進行治療[7]。然而，由于與這種疾病相關的藥物相對較多，必須選擇最好的藥物進行治療[8，9]。

目前，對于2型糖尿病最好的治療藥物為二甲雙胍。這種藥物的治療原理為抑制腸道吸收葡萄糖，從而促進胰島素的敏感程度，以加速利用葡萄糖，從而起到控制血糖的效果[10]。與格列喹酮片相比，二甲雙胍既能控制吸收葡萄糖，以對血糖水平進行控制，還可以改善血脂，從而阻止病情發展，起到治療效果[11]。在本研究當中，觀察組的血糖水平與并發癥發生率均低于對照組，說明二甲雙胍治療社區老年2型糖尿病患者的療效及安全性非常明顯。

綜上所述，對于社區老年2型糖尿病患者而言，服用二甲雙胍不僅可以有效控制血糖水平，而且可以降低并發癥的發生率，既提高了治療效果，同時也提高了治療的安全性，有必要對其進行推廣應用。