慢性乙型重型肝炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的療效觀察

405200重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院

慢性乙型重型肝炎是臨床上較為常見的疾病之一，具有極高死亡率，目前臨床上通過內(nèi)科綜合治療方法進(jìn)行治療，以達(dá)到改善臨床癥狀的目的；也有部分患者通過肝移植手術(shù)治療，但是患者受疾病本身因素的影響，易發(fā)生營養(yǎng)不良現(xiàn)象，繼而對疾病治療效果造成一定影響，為此臨床上建議采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，從而起到糾正營養(yǎng)指標(biāo)的作用[1，2]。本院為探究慢性乙型重型肝炎患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的臨床價值，收治慢性乙型重型肝炎患者108例，見正文描述。

資料與方法

2016年7月-2018年2月收治慢性乙型重型肝炎患者108例，隨機分兩組。即對照組給予常規(guī)膳食，觀察組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，各54例；且對兩組患者的臨床總有效率及營養(yǎng)指標(biāo)(TP、TC、AIb、Hb、T-lymph)進(jìn)行觀察與評估(注：TP為總蛋白，TC為總膽固醇，AIb為白蛋白，Hb為血紅蛋白，T-lymph為總淋巴細(xì)胞數(shù))。觀察組慢性乙型重型肝炎患者54例，男30例，女24例；年齡28～66歲，平均(44.25±0.12)年；平均體重(54.25±15.20)kg。對照組慢性乙型重型肝炎患者54例，男29例，女25例；年齡28～67歲，平均(44.28±0.16)年；平均體重(54.29±15.25)kg。基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)膳食，如指導(dǎo)患者于治療階段食用流質(zhì)飲食。觀察組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，首先為患者留置鼻腸管，且行鼻飼，每100 mL提供100 kcal能量，待饑餓感及消化道癥狀改善明顯改為胃管。

觀察指標(biāo)：觀察且評估兩組108例慢性乙型重型肝炎患者的臨床總有效率及 營 養(yǎng) 指 標(biāo) (TP、 TC、 AIb、 Hb、T-lymph)。臨床總有效率：①顯效：經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)及營養(yǎng)指標(biāo)均恢復(fù)正常；②有效：臨床表現(xiàn)消失，營養(yǎng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常；③無效：無改變，且加重[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：處理及分析文中數(shù)據(jù)可運用SPSS 20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，P＜0.05表示慢性乙型重型肝炎患者108例對比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對比治療效果：下文數(shù)據(jù)可看出觀察組慢性乙型重型肝炎患者54例的總有效率98.15%(53/54)，高于對照組數(shù)據(jù)(P＜0.05)，見表1。

對比營養(yǎng)指標(biāo)：下文數(shù)據(jù)可看出觀察組54例慢性乙型重型肝炎患者的TP、TC、AIb、Hb高于對照組數(shù)據(jù)，T-lymph低于對照組數(shù)據(jù)(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性乙型重型肝炎是臨床上較為常見的一種疾病，屬于病毒性肝炎范圍，患者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)重度乏力，若不及時進(jìn)行有效治療，能夠威脅患者的生命安全[4，5]；該病不僅能夠?qū)е聶C體免疫功能紊亂，并且還能誘發(fā)多種并發(fā)癥，繼而促使病情進(jìn)一步惡化。目前臨床上選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療慢性乙型重型肝炎患者，能夠?qū)Ω渭?xì)胞營養(yǎng)因子水平起到明顯提高作用，且發(fā)揮修復(fù)肝細(xì)胞功效[6，7]。

曾有學(xué)者研究表明，腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療慢性乙型重型肝炎有利于避免患者出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等一系列癥狀，繼而對臨床效果起到明顯提高作用。而本次研究結(jié)果可證實以上說法，即觀察組患者的臨床總有效率高于對照組數(shù)據(jù)(P＜0.05)，與蔡志誠等學(xué)者研究結(jié)果一致[8]，如治療組患者的臨床總有效率61.29%，高于對照組數(shù)據(jù)38.71%。由此可證明，采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療意義重大，對改善肝功能及營養(yǎng)指標(biāo)具有積極作用；除此之外，能夠調(diào)節(jié)機體免疫功能，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣。

表1 兩組患者的療效比較(n)

表2 兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)比較

總而言之，慢性乙型重型肝炎患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療具有較高的臨床價值，能夠在改善營養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)上修復(fù)肝細(xì)胞。除此之外，有利于糾正營養(yǎng)指標(biāo)，繼而起到提高患者生活質(zhì)量的作用，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣。