多西他賽單藥治療老年晚期非小細胞肺癌的效果分析

255000淄博市張店區第二人民醫院

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治老年晚期非小細胞肺癌患者40例，給予患者多西他賽進行單藥治療，所有患者均符合納入和排除標準。其中男24例，女16例；年齡61～78歲，平均(69.23±3.85)歲；病程0.5～4.50年，平均病程(10.35±0.21)個月；病理分型：腺癌14例，鱗癌22例，鱗腺癌4例；UICC分期：3a期9例，3b期10例，4期21例；其中ECOG≤1 22例，ECOG=2 18例；伴隨疾病：高血壓21例，冠心病8例，糖尿病15例，慢阻肺9例；所有患者的Karnofsky評分≥60；臨床表現為疲乏無力、食欲下降、呼吸困難、體重下降、咳血等。

納入標準和排除標準：⑴納入標準：①所有患者均為我院腫瘤科收治的非小細胞癌患者，均為癌癥晚期且年齡≥60歲；②患者在研究前經過倫理委員會批準，且患者知情并簽署同意書；③患者除非小細胞肺癌外，無其他嚴重肺部疾病如肺結核等。⑵排除標準：①年齡＜60歲患者或早期、中期患者；②患者除肺癌外，患有嚴重的肺部疾病；③拒絕入組或患者、家屬不知情等。

治療方法：所有患者給予多西他賽單藥治療[1]，具體治療方式如下：給予患者多西他賽進行治療，靜脈滴注25 mg/m2的多西他賽混合200 mL生理鹽水，靜脈滴注時間1 h，給藥時間第1天、第8天，以21 d為1個療程，連續治療4個療程[2]。在正常治療過程中給予地塞米松進行抗過敏治療，給予多西他賽前1 d給予患者地塞米松口服8.0 mg/次，2次/d[3]。同時給予8-HT3拮抗劑預防患者出現惡心嘔吐等不良反應。給予患者常規護理：給予患者適當的心理護理和健康教育，同時對患者的生活給予一定的干預。

評價標準：記錄并分析患者的一般資料，如年齡、分期、病理類型等，記錄患者經過4個周期的治療后治療效果以及不良反應的發生情況，對結果進行分析。

數據處理：數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，P＜0.05認為差異有統計學意義。

結 果

治療情況，見表1。

根據上述結果得知性別、病理類型、疾病分期等與疾病的治療效果有一定的關系，本次研究中男性、鱗癌、4期患者治療有效率較高。

不良反應情況，見表2。

根據上述結果得知40例患者在治療過程中主要的不良反應為骨髓抑制，其中粒細胞減少最為常見，出現26例(65.00%)，血小板減少出現8例(20.00%)，其他不良反應有周圍神經炎、肝功能受損和脫發等，未見腎功能損害、過敏反應等。

討 論

據有效研究顯示，多西他賽治療效果較好，治療有效率可達30%左右，聯合其他藥物進行治療能夠在一定程度上增加治療有效率，且患者的生存時間較長。

綜上所述，對于老年晚期非小細胞肺癌患者的治療，采用多西他賽單藥治療具有確切的療效，且不良反應相對較少，值得推廣應用。

表1 40例非小細胞肺癌患者治療效果比較

表2 血液透析患者護理滿意程度比較(n)