介入動脈內直接溶栓和血管內支架成形術對外傷后肢體動脈急性閉塞對患者臨床及遠期預后影響觀察

付鵬 沈陽二四二醫院介入科 （遼寧 沈陽 110034）

內容提要： 目的：動脈內直接溶栓和血管內支架成形術介入外傷后肢體動脈急性閉塞對患者臨床及遠期預后影響觀察。方法:對于本院2005年1月至2018年5月進行外傷后肢體動脈急性閉塞治療的患者資料進行回顧性統計分析，此次將共計92例栓塞患者隨機分成介入溶栓組46例患者，共52處栓塞部位符合手術指征。血管內支架組共46例患者，共計51處栓塞需要手術治療。根據兩組患者溶栓率的保持情況，血管血流情況和血管內徑來判斷手術的優良性。結果：介入溶栓組患者血管通常率的保持程度較高，血管內支架組患者治療3年后血管通常率只有45.7%，P＜0.05。結論：動脈直接溶栓和血管內支架成形術介入治療外傷后肢體動脈急性閉塞患者對其長期血管通暢性有較好的效果。

外傷后肢體動脈急性閉塞常導致患者突然、無預兆的出現肢體疼痛[1]，且病情發展快速。如不能在短時間內進行溶栓治療將對肢體造成不可逆的功能障礙，甚至截肢。外傷后肢體動脈急性閉塞多數由于肢體血管受損，愈合后血管壁上出現瘢痕[2]，褶皺不平。再加上受傷時引起機體內出現對炎癥反應的免疫應答，機體出于自我防御功能的敏感性，使血液出于高凝狀態。血管壁的褶皺再加上血液高凝狀態很容易使血小板在褶皺處聚集形成血栓，可導致肢體動脈完全阻塞[3]。動脈內直接溶栓可以幫助患者在創傷盡可能小的情況下治療血栓提高溶栓成功率。……