旋轉振動掃痰儀在腦外科長期昏迷肺內感染合并胸腔積液患者中的臨床應用

李寶娟 大連莊河市中心醫院腦外科 （遼寧 大連 116400）

內容提要： 目的：分析腦外科應用旋轉振動掃痰儀對長期昏迷肺內感染伴有胸腔積液患者的治療效果。方法：將82例醫院腦外科2016年5月～2017年5月收治的長期昏迷肺內感染伴胸腔積液患者作為觀察對象，分成2組。對照組39例，實施人工叩擊法排痰，研究組43例，采取旋轉振動掃痰儀排痰。觀察血氣指標、心率、呼吸、胸腔積液量在排痰前后變化。結果：研究組排痰10d后胸腔積液量（282.8±12.0）mL顯著低于對照組，SpO2（92.1±2.2）%、呼吸頻率（17.0±1.8）次/min、PaO2（88.2±3.6）mmHg、心率（63.6±1.8）次/min顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：對于腦外科長期昏迷肺內感染并胸腔積液患者，給予旋轉振動掃痰儀排痰治療能夠有效改善患者心率、呼吸頻率，促進血氣指標恢復，同時對降低胸腔積液量有明顯作用。

腦外科長期昏迷患者由于呼吸系統往往存在退行性改變，易造成呼吸道黏膜纖毛運動功能降低，咳痰反射無力或消失，導致痰液排泄不暢，繼而會對氣道形成阻塞，降低患者通氣功能，甚至誘發肺部感染并發胸腔積液。因此，清理呼吸道分泌物是治療腦外科長期昏迷的關鍵任務之一[1]。既往臨床上多使用人工叩擊法進行排痰治療，隨著科學發展，旋轉振動掃痰儀在腦外科排痰工作中取得一定效果，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采集82例2016年5月～2017年5月于本院入院治療的長期昏迷肺內感染伴胸腔積液病例資料，入組與排除標準[2]：（1）患者有明確的顱腦外傷史，有肺內感染合并胸腔積液；……