子宮動脈頻譜評估胎兒宮內缺氧的價值研究

鮑靜 天津海濱人民醫院超聲科 （天津 300280）

內容提要： 目的：探析胎兒宮內窘迫進行子宮動脈頻譜檢查的臨床價值。方法：臨床選擇2015年6月～2018年4月在本院進行檢查的孕晚期宮內缺氧高危胎兒80例，同時選擇健康胎兒80例為研究對照，均進行彩色多普勒超聲檢查，比較兩組的子宮動脈心室收縮期峰值流速/心室舒張期末血流速度（S/D）、阻力指數（RI）、搏動指數（PI）等指標。計算兩組胎兒的子宮動脈與大腦中動脈血流參數比值。結果：胎兒宮內缺氧高危組的子宮動脈心室收縮期峰值流速/心室舒張期末血流速度（S/D）、阻力指數（RI）、搏動指數（PI）等指標與健康組比較，顯著增高，差異有統計學意義（P＜0.05）；胎兒宮內缺氧高危組的子宮動脈與大腦中動脈各項血流參數比值與健康組比較，顯著增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：應用彩色多普勒超聲檢查子宮動脈血流參數比值，對臨床評估胎兒宮內缺氧有重要的預測價值。

胎兒宮內窘迫的發生率為2.7%～38.5%，慢性胎兒宮內缺氧可引發生長受限，重癥可引發胎兒腦損傷。胎兒自身因素、母嬰見血氧交換和運輸受阻、母體血液含氧量缺乏等因素均可引發胎兒宮內窘迫。過期妊娠、糖尿病、腎炎、妊高征等疾病可引發子宮胎盤血運障礙，嚴重貧血、心肺疾病可引發母體血液含氧量缺乏。而溶血性貧血、嚴重心血管畸形可導致胎兒利用和運送氧能力下降。有研究指出，應用彩色多普勒超聲檢查子宮動脈血流參數比值[1]，對臨床評估胎兒宮內缺氧有重要的預測價值。……