常做手術(shù)要謹(jǐn)防靜脈曲張

■ 文 寒山

靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，是血管突出皮膚表面的癥狀。

靜脈曲張，這種常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者的疾病，也是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)病。在手術(shù)室中，醫(yī)生和護(hù)士常常要接連做幾臺(tái)手術(shù)，一站就是十幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的站立導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員更易患靜脈曲張。

靜脈曲張多發(fā)生在下肢，主要癥狀是表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀，其形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，是血管突出皮膚表面的癥狀。

六種不明顯的靜脈曲張的跡象

1.腿部和腳踝部發(fā)癢

靜脈曲張最易被忽略的癥狀之一便是腿部和腳踝發(fā)癢。由于靜脈血中含有較多的代謝廢物，當(dāng)靜脈血流動(dòng)不暢的時(shí)候，局部血液中的營(yíng)養(yǎng)成分和氧氣含量不足，無(wú)法充分供給周圍組織細(xì)胞的新陳代謝，就會(huì)引發(fā)皮膚瘙癢癥狀。

2.肌肉痙攣

下肢靜脈曲張表現(xiàn)最典型的癥狀便是腿部的痙攣。由于血液停滯，血管和小血管的循環(huán)受到干擾，因此對(duì)鄰近組織的壓力增加，對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激繼而引起痙攣。

3.皮膚變色

靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致皮膚顏色產(chǎn)生變化，這是由于血液供應(yīng)不足和淋巴循環(huán)不良造成的。起初，這些斑點(diǎn)并不是很明顯，但若不及時(shí)治療，隨著疾病的發(fā)展，斑點(diǎn)將逐漸變紅、增厚，異常瘙癢，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。

4.靜止后會(huì)增加疼痛感

在靜脈曲張的初始階段，幾乎不會(huì)感覺(jué)到疼痛，但抬高雙腿或做輕微按摩時(shí)疼痛就會(huì)出現(xiàn)。這是由于在正常情況下，血液應(yīng)迅速?gòu)耐炔苛飨蛐呐K，但靜脈曲張阻礙了血液的流動(dòng)。

5.麻木和刺痛

在靜脈曲張的初期階段腳部會(huì)出現(xiàn)周期性麻木等癥狀，而因?yàn)樵摪Y狀也屬于正常生理范疇，故一般人較容易忽視，但重復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

6.水腫

水腫是靜脈曲張的前兆，是由細(xì)胞間隙中的液體積聚造成的。如果靜脈瓣不能正常工作，便會(huì)發(fā)生水腫。通常患者易在夜晚出現(xiàn)曲張性水腫，而炎熱的天氣中水腫癥狀也會(huì)加劇。

有利于預(yù)防下肢靜脈曲張的運(yùn)動(dòng)方式

想要預(yù)防靜脈曲張，其實(shí)只要定時(shí)活動(dòng)雙腳，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，就能達(dá)到良好的預(yù)防效果。因?yàn)樾⊥入x心臟最遠(yuǎn)，靜脈壓力最大，所以由小腿的肌肉開(kāi)始，再活動(dòng)大腿后側(cè)、大腿前側(cè)，就可以帶動(dòng)下肢的血液循環(huán)，有效預(yù)防靜脈曲張。

1.步行

血管就像是有彈性的衣服，當(dāng)它變松后，就很難再恢復(fù)至原來(lái)的狀態(tài)，因此預(yù)防比治療更重要。最簡(jiǎn)單的預(yù)防方法是每站立1小時(shí)，就步行一小段路以促進(jìn)血液循環(huán)，晚上再按摩腿部，以增加表層靜脈向上流的動(dòng)力。睡前用熱水泡腳，也能促進(jìn)血液循環(huán)，有效預(yù)防靜脈曲張。

2.增加小腿肌力的運(yùn)動(dòng)

站于墻邊，兩手輕扶著墻面，腳后跟往上提，用前腳掌的力量支撐著身體，維持5秒，再緩慢落下，如此提高放下共做30下為1組，每次2組，早晚各做1次。此動(dòng)作可訓(xùn)練腓腸肌，增加腿部肌肉收縮，促進(jìn)血液循環(huán)。

3.小腿松筋運(yùn)動(dòng)

取一矮凳，前腳掌踏于矮凳邊緣，后跟貼著地面，再輕輕向下壓，維持15～30秒。共做4次為1組，左右腳進(jìn)行交換，早晚各做1次。此動(dòng)作可拉松小腿筋腱，減少久站引起的肌肉過(guò)緊不適。

4.仰臥抬腿運(yùn)動(dòng)

仰臥在床上，兩手在體側(cè)扶住床，兩條腿盡量向上抬，抬上去后持續(xù)1～2分鐘后放下，這樣能改善肢端動(dòng)靜脈吻合處的血液循環(huán)，供給患肢更多的養(yǎng)料和氧氣，每日早晚各做一次。

5.懸腿動(dòng)腿運(yùn)動(dòng)

坐在較高的床上，兩小腿懸于床邊，兩腿相互做上、下、左、右運(yùn)動(dòng)。然后兩腳腳趾進(jìn)行屈伸練習(xí)，疲勞后將小腿放平，休息3分鐘，每日早晚各做一次。

日常飲食注意事項(xiàng)

1.多吃富含維生素E的食物

多吃含維生素E的食物，可以改善血液循環(huán)，減輕腿部的沉重感。富含維生素E的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅(jiān)果、大豆、全麥、粗糧、蛋，等等。

2.新鮮蔬菜和水果不能少

新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質(zhì)，可以改善組織的氧化作用，增加血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力。如新鮮水果中含有大量維生素C，可以通過(guò)降低血凝傾向，改善血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防瘀傷。新鮮蔬菜含有豐富纖維素，能避免便秘，保持腸道清潔，改善肛周血液循環(huán)，預(yù)防末梢靜脈曲張和痔瘡的形成。

3.要有足夠的蛋白質(zhì)

要多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)、牛、羊肉等，另外大豆以及豆制品也含有豐富的植物蛋白，也應(yīng)多吃。充足的蛋白質(zhì)可以維持體內(nèi)所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡，增強(qiáng)免疫力，保護(hù)細(xì)胞，還可以促進(jìn)血液循環(huán)。