比較體育特長生與普通大學生在FMS和YBT方面的表現(xiàn)

杜振中　吳瑾

摘? 要：目的：比較體育特長生與普通大學生在功能性動作篩查（FMS）和Y平衡測試（YBT）方面的表現(xiàn)。方法：招募124名在校大學生（其中體育特長生59名，普通大學生65名，男性61名，女性63名），使用FMS和YBT兩種測試方法對所有體育特長生和普通大學生進行評估，記錄相關結果并進行統(tǒng)計學分析。結果：（1）體育特長生和普通大學生在年齡，性別，和BMI方面無顯著差異（P﹥0.05）。（2）在FMS綜合得分方面，無論是在總樣本還是男性樣本或女性樣本之間，兩組之間無顯著性差異。（3）在YBT綜合得分方面，在總體樣本和女性樣本中，體育特長生得分高于普通大學生（P<0.01）。而在男性樣本中二者無顯著差異。（4）在測定YBT伸展距離時，在總樣本和女性樣本中，體育特長生各個方向的得分均高于一般大學生（P<0.001），而在男性樣本中無顯著差異。在所有樣本中，YBT伸展距離無不對稱。結論：有關運動員群體的FMS研究可以應用于普通的大學人群，以進行賽前篩查、傷害預測等方面的研究。關于男性運動員YBT方面的研究也同樣適用于普通男性大學生，以進行賽前篩查、傷害預測等方面的研究。

關鍵詞：功能性動作篩查? Y平衡測試? 體育特長生? 普通大學生

中圖分類號：G808? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）12（c）-0017-05

無論是專業(yè)運動員還是普通人群，長期的活動/訓練都會存在運動損傷的風險[1]。有研究發(fā)現(xiàn)動作模式異常[2]，核心穩(wěn)定性的降低[3]和本體感覺障礙[4]都可能增加損傷風險。目前臨床用來預測損傷的篩查工具主要有功能性動作篩查（the Functional Movement Screen，F(xiàn)MS）[5]和Y平衡測試（the Y Balance Test，YBT）[6]。大量研究已經(jīng)證實FMS和YBT可有效預測運動員的運動損傷情況[7-10]。FMS還被報道可以預測消防員和軍事人員的損傷情況[11]。FMS的標準值也在一般成年人群中被報道[12-13]，而YBT標準值已經(jīng)在健康的軍事人員中建立[14]。目前國內(nèi)FMS和YBT主要應用于競技體育領域、軍事體能訓練領域和警察院校體能訓練中，而群眾體育領域研究較少[15-16]，雖然群眾體育領域的FMS[12-13]和YBT[17]的標準值已經(jīng)建立，但這個領域的研究仍是有限的。

現(xiàn)有的研究主要集中在建立運動員的標準值，這些研究是否適用于一般人群還是未知的。迄今為止，沒有一項研究直接評估了運動員和一般人群的FMS和YBT標準值之間的差異。所以，為了更好地理解FMS和YBT在一般大學生人群中的應用，本研究將檢驗普通大學生和體育特長生在FMS和YBT方面是否有相似的表現(xiàn)。如果普通大學生與體育特長生表現(xiàn)相似，那么現(xiàn)有的文獻數(shù)據(jù)可能適用于普通大學生。如果不是，就有必要進行下一步研究?；趯\動員嚴格的訓練方案，假設體育特長生將在FMS綜合得分和動作模式得分方面高于普通大學生，同樣的在YBT綜合得分和伸展距離上，體育特長生也將高于普通大學生。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

為了假設和驗證體育特長生在FMS和YBT方面得分是否高于一般大學生，將兩組之間的篩查表現(xiàn)進行比較。在這個實驗中，將使用FMS和YBT兩組篩查方法對一群無損傷史、身體健康、年齡在18～24歲之間的大學生進行篩查。招募124名在校大學生，其中體育特長生59名，普通大學生65名。我們將評估FMS的綜合得分、YBT的綜合得分以及YBT伸展距離的得分。

1.2 對象

本次試驗共招募了124位受試者（63名女性和61名男性），其中59位體育特長生，65位普通大學生。受試者參與試驗前均簽署知情同意書。這個試驗的普通大學生年齡在18～24歲之間，目前正在攻讀本科或研究生課程。有以下情況的參與者將被排除：現(xiàn)階段正遭受損傷或因疾病而限制參加體育活動。任何風險都將由物理治療師進行篩查。此試驗的體育特長生年齡在18～24歲之間，均效力于現(xiàn)任的校高水平運動隊（男子和女子籃球、網(wǎng)球、田徑;女子健美操隊、排球;男子足球）。有以下情況的體育特長生將被排除：在數(shù)據(jù)采集時有肌骨損傷而限制參加試驗的。

1.3 研究方法

FMS和YBT測試在相同時間段內(nèi)完成，使用同一個標準的測試方法，具體方法參照FMS和YBT標準流程。參與者每次在其方便的時間內(nèi)進行測試并允許其無限制地從事正常的日常活動。所有的評分人員都會在試驗前進行培訓，F(xiàn)MS評分人員將要完成2h的訓練課程，使用材料來自FMS發(fā)明者[5]。評分人員之間有一個很好的組間信度（Intraclass Correlation Coefficient[ICC]=0.87～0.89）和組內(nèi)信度（ICC=0.81～0.91）[18]。實施YBT的評分人員需完成一個網(wǎng)上的訓練課程。先前的研究已經(jīng)證實使用標準的設備和測試協(xié)議，YBT同樣擁有較高的組間信度（0.99～1.0）和組內(nèi)信度（0.85～0.91）[6]。參與者進行FMS測試時可自行選擇運動鞋和運動服，進行YBT測試時受試者需裸足。

進行FMS測試時，使用標準的操作程序[5]。每個受試者需要完成7個基本動作（深蹲、跨欄、直線弓步蹲、肩關節(jié)靈活性、直腿抬高、軀干穩(wěn)定俯臥撐、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性）。其中，肩部靈活性、軀干穩(wěn)定性俯臥撐和身體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性動作各附帶一個疼痛排除性測試[16]，依次為用手觸及對側(cè)肩部;俯臥撐姿勢下伸展脊柱;臀部觸腳跟、胸部觸大腿的跪坐姿勢下前伸上肢[19-20]。每項動作評分區(qū)間0～3分：準確完成動作得3分;以代償動作完成動作得2分;無法完成功能動作得1分;完成動作過程中出現(xiàn)疼痛得0分，最高得分計21分。需要兩邊都參與的5個動作出現(xiàn)表現(xiàn)不對稱也要被記錄：跨欄、直線弓步蹲、肩關節(jié)靈活性、主動的直腿抬高、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。例如，右側(cè)的直線弓步蹲準確地完成動作，但左側(cè)不能在完成動作過程中保持平衡，兩邊不對稱則記錄右側(cè)直線弓步蹲得3分，左側(cè)得1分。在兩邊參與的動作中，分數(shù)最低的被計入總分。合計所有7個動作模式得分來計算出FMS的綜合得分，總分在0～21范圍內(nèi)。依據(jù)FMS的測試要求[5]，每個動作被允許做3次，記錄3次試驗中分數(shù)最高的。

Y平衡測試套件由3個方向的動作組成（正前方伸展、后內(nèi)側(cè)伸展、后外側(cè)伸展）。這個測試的目標是保持單腿平穩(wěn)站立于測試板上，同時另一側(cè)腿盡可能向遠處伸展。介紹完測試步驟后，讓受試者在正式測試前，在三個方向上各做六次練習以熟悉動作。動作開始時，讓測試者站在測試板的紅線之后，在保持單腿站立在測試板上的同時，另一側(cè)腿分別在3個方向上（正前方伸展、后內(nèi)側(cè)伸展、后外側(cè)伸展）做伸向遠端的動作，之后回到起始位置。通過讀取踏板邊緣標尺上的數(shù)值來評估延伸的最大距離，腳末端到達的點的距離，精確到0.5cm。3次嘗試的測試結果都要記錄下來，并取3次中最大的數(shù)值進行分析。如果嘗試失敗，一個方向可進行嘗試的最多次數(shù)是6次。如果測試者超過4次的嘗試都失敗，那測試結果為0[21]。計算左、右下肢各個方向最大伸展距離的平均值，然后總計3個方向的平均值。因為得分與下肢長度相關，因此“綜合得分=伸展距離/右下肢長度×100”[10]。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用表示;組間比較采用獨立樣本t檢驗;組內(nèi)比較采用配對t檢驗。

2? 結果

體育特長生和普通大學生在年齡、性別、BMI方面無顯著差異（P﹥0.05）。在FMS得分方面，體育特長生和普通大學生之間無顯著差異（見表1）。

在FMS綜合得分方面，無論是在總樣本還是男性樣本或女性樣本之間，兩組之間無顯著性差異。在YBT綜合得分方面，在總體樣本和女性樣本中，體育特長生得分高于普通大學生（P<0.001）。而在男性樣本中二者無顯著差異（見表2）。

在測定YBT伸展距離時，在總樣本和女性樣本中，學生運動員各個方向的得分均高于一般大學生（P<0.001），而在男性樣本中無顯著差異。在所有樣本中，YBT伸展距離無不對稱（見表3）。

3? 討論

本研究調(diào)查了普通大學生與體育特長生在FMS測試和YBT測試方面的表現(xiàn)，研究假設了體育特長生在FMS綜合得分、YBT綜合得分和伸展距離上高于普通大學生。結果表明，體育特長生和普通大學生在FMS綜合得分上沒有顯著差異，否定了這個假設。在總體樣本和女性樣本中，體育特長生在YBT綜合評分中得分高于普通大學生，這支持了研究假設。然而，在男性樣本中沒有發(fā)現(xiàn)兩組的YBT綜合分數(shù)或伸展距離存在顯著差異，這再次否定了最初的假設。

在FMS的綜合得分中， 體育特長生和普通大學生之間無顯著性差異。在此之前，Schneiders等人[13]為愛好運動的普通人群（年齡：18～40歲）建立了FMS平均值為（15.7 ±0.2），在男女之間沒有顯著差異。Perry和Koehle[12]針對20～39歲的普通人群，在男性人群中建立（14.8±2.8）作為FMS平均值，女性的平均值為（15.4±2.4）。較高的運動參與程度與較高的FMS綜合分數(shù)有關。Perry等人研究發(fā)現(xiàn)得分較低的原因可能是這兩項研究的參與者在活動水平上有所不同。

本研究中發(fā)現(xiàn)的平均得分低于上述標準值，體育特長生和普通大學生得分分別為（14.90±1.84）和（14.60±1.52）。多項研究報告顯示，職業(yè)足球運動員（16.9±1.7和16.9±6）[7-8]和跑步運動員（15.4±2.4）[22]等群體FMS的平均得分較高。然而其他研究中FMS的得分低于本研究中的得分。Cowen[ 23]在消防隊員中發(fā)現(xiàn)平均得分為（13.3±2.3），而Kiesel等人[24]發(fā)現(xiàn)在足球邊線裁判中，平均得分是（11.8±1.8），而在足球非邊線裁判中則是（13.3±1.9）。Cowen[24]和Kiesel[25]等人都發(fā)現(xiàn)，在進行了鍛煉后，F(xiàn)MS的得分增加。這表明，活動水平影響了分數(shù)，分數(shù)可以通過體育參與的訓練得到改善。本研究的結果表明，一般水平的活動對FMS分數(shù)的影響可能比專項運動訓練更重要，因為體育特長生和普通大學生之間的表現(xiàn)沒有顯著差異。

本研究在YBT綜合得分方面，總體樣本和女性樣本中，體育特長生得分高于普通大學生，而在男性樣本中無差異，同樣的結論也體現(xiàn)在YBT伸展距離上。因此，對于綜合得分和伸展距離，研究結果支持了最初假設，同時否定了男性參與者最初的假設。這些結果表明群體之間的整體差異可以用女性的差異來解釋。先前的文獻表明，男性和女性之間的神經(jīng)肌肉差異可能是女性運動員受傷幾率增加的部分原因[25-27]。運動員的伸展距離遠遠超過了非足球運動員。研究發(fā)現(xiàn)，與非足球運動員相比，足球運動員的下肢力量更強[28]，也有可能通過四肢的神經(jīng)肌肉控制來達到更大的肌肉力量。Bressel等人[29]發(fā)現(xiàn)女性運動員的動態(tài)平衡表現(xiàn)在體育運動中存在差異。在本研究中，與女體操特長生或女足球特長生相比，女子籃球特長生在比賽中表現(xiàn)出較少的動態(tài)平衡。在體操特長生和足球特長生之間沒有發(fā)現(xiàn)任何差異，這表明在平衡表現(xiàn)上的差異可能是每一項運動所帶來的不同感覺運動挑戰(zhàn)的結果。與女性體育特長生相比，YBT測試更能挑戰(zhàn)普通女性大學生的感知運動系統(tǒng)，從而導致普通女性大學生伸展距離更短。因此，進行神經(jīng)肌肉和感覺運動控制方面的特殊訓練對于YBT的表現(xiàn)來說是必要的。普通的男性大學生可能比普通女性大學生更能接受特殊的訓練。因此，必須特別強調(diào)具體的訓練活動。

本研究的一個優(yōu)點是樣本量大，包含來自4所大學的體育特長生，以及來自同一所大學的普通大學生。此外，本研究使用了兩種相對易于操作的篩查工具，并且可以方便地將其納入到任何活動水平參與者的功能篩查中。在這項研究中，F(xiàn)MS是在12～14min內(nèi)完成，而YBT則是在4～5min內(nèi)完成。所有的評分人員在執(zhí)行篩查前都接受過培訓，并且FMS評分人員顯示出較高的組內(nèi)信度（0.81～0.91）和組間信度（0.87～0.89）[19]。同樣地，YBT和FMS已經(jīng)經(jīng)過標準的驗證測試，使這項研究在未來的研究和臨床實踐中可以很容易地應用和復制。本項研究補充了現(xiàn)有的文獻資料，因為它是第一個直接將運動員的表現(xiàn)與普通大眾的表現(xiàn)進行比較的研究，所有的人都在相同的背景下被相同的評分人員評價?，F(xiàn)今大多數(shù)文獻都是關于運動員的，針對一般人群進行的調(diào)查研究很有限，包含一般人群在內(nèi)的研究并沒有與運動員的表現(xiàn)進行過比較，本研究彌補了這一缺口。

綜上所述，結果表明，組間的FMS綜合分數(shù)并沒有顯著差異。由于男性之間表現(xiàn)沒有顯著差異，預計YBT在篩查男性體育特長生和普通男性大學生之間同樣有效。然而，在總體樣本和女性樣本中，體育特長生的得分高于普通大學生，這表明現(xiàn)有的關于運動員的研究可能不適用于普通女性或混合人群。此外，研究還應調(diào)查YBT在普通女性大學生中的應用情況，以確定特定人群的具體標準和風險截斷評分。

4? 實際應用

由于體育特長生和普通大學生在FMS綜合分數(shù)上表現(xiàn)沒有顯著差異，因此有關運動員群體的FMS綜合分數(shù)的現(xiàn)有研究預計將應用于普通的大學人群，以進行賽前篩查、傷害預測等方面的研究。由于男性體育特長生和普通男性大學生在YBT上的表現(xiàn)沒有差異，所以現(xiàn)有的男性體育特長生YBT的研究也將同樣適用于普通男性大學生，以進行賽前篩查、傷害預測等方面的研究。

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