陳勝
近年來膽結石的發病率上升,很多人會通過B超檢查,發現自己有膽結石。一般“安靜”無癥狀的膽結石并不用進行手術,但各種聚會扎堆,親友間推杯換盞、大魚大肉,導致膽囊超負荷工作,使平時原本“安靜”沒癥狀的膽結石開始“爆發”。
肥胖、多次懷孕生育的40歲以上女性易患膽結石,即“4F”——肥胖(Fat)、女性(Female)、多子女(Fertilize)、40歲( Forty)。此外,經常不吃早餐、高脂飲食、長期素食、肝硬化、溶血性貧血及胃切除術后等,也會引起膽結石。
膽囊,用于濃縮和儲存膽汁,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構造(肝的膽囊窩內)。作為一種消化液,膽汁雖不含消化酶,但具有乳化脂肪的作用。當人們攝入油脂、蛋白質、膽固醇時,受到刺激的膽管、膽囊,會收縮、分泌膽汁。因此,攝入的油膩食物越多,排出的膽汁也就越多。而對于膽結石患者來說,膽囊收縮、分泌膽汁時,可能會有石頭摩擦,甚至堵住膽管的情況,從而引起膽囊、膽管痙攣,導致患者出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
“安靜”無癥狀的膽囊結石,一般每半年復查一次即可。如果患者存在癥狀或復查發現以下情況就要考慮手術:1.結石數量多或大小超過2厘米;2.膽囊壁鈣化:3.伴有超過1厘米的膽囊息肉;4.膽囊壁增厚大于3毫米;5.膽囊充滿石頭等。目前絕大多數膽囊結石都能通過微創腹腔鏡解決。