對模塊化組合式醫用氣體集中供給系統的研制分析

王成強

摘? ?要：醫用氣體集中供給系統又叫做生命支持系統，主要作用是維系危重病人的生命，通過啟用各種治療工具幫助病人康復。在軍事醫療方面，為了滿足軍事所需，研制了一種和軍事醫療緊密結合的模塊化組合式醫用氣體集中供給系統，這些氣體中包括氧氣、負壓氣體和正壓氣體。該系統的研制一方面可解決批量傷員在治療中需要用到大量醫用氣體的困難，可保證軍事醫療工作順利開展，另一方面由于該系統比單一的醫用氣體系統具有集中化管理的優點，所以操作和維護都比較方便，操作人員可在短時間內啟用該系統，同時能及時完成整個系統的檢修，保證氣體供應的及時性，提高工作的效率和質量。

關鍵詞：模塊化組合式? 醫用氣體? 集中供給系統

中圖分類號：R197.38? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）10（c）-0007-02

1? 醫用氣體供給系統概述

醫用氣體供給系統中包括三大氣體的供應，即氧氣、負壓氣體和正壓氣體，具體來說包括氧氣供應系統、真空吸引供應系統、壓縮空氣供應系統、潔凈手術部的氣體供應系統等。

這些子系統中，氧氣供應系統是供病人呼吸的，被應用在各監護病房、搶救室、潔凈手術部、門診檢查、高壓氧艙中。氧氣的氣源由氧氣鋼瓶匯流排、液氧儲罐提供，氧氣在使用位置設置專門快速轉換的終端接頭，在氧氣濕化減壓精確計量以后再供給病人使用。第二真空吸引供應系統，該系統主要是用來吸除病人的痰、膿血和手術污物等，可供各個病房、搶救室、門診檢查時使用。該系統的氣體氣源來自真空泵站，泵站內設置緩沖罐、過濾裝置等，真空吸引氣體在使用位置處設置快速插撥終端接頭，同時配合緩沖隔離裝置使用。第三，壓縮空氣供應系統，該系統的作用是為驅動各類醫療工具，是為各病床、監護病房、搶救室、潔凈手術部等提供氣體的，該氣體的氣源來自于壓縮空氣空壓站，該站內設置空壓機，空壓機排出的氣體要經過干燥過濾等步驟，在其中含有的細菌、油水量達標以后才能進行緩沖供應使用。第四，清潔手術部的氮氣、二氧化碳和氧化亞氮的供應系統，該系統中三種氣體的作用不同，氮氣的作用是驅動各類醫療工具的使用，二氧化碳主要用在腹腔鏡檢查中，而氧化亞氮的作用是在麻醉、鎮痛時使用的。該系統中的氣體氣源是由手術部附近設置的氣體匯流排供應的。第五接近手術還不麻醉氣體的排放系統，該系統是配合氣體供應系統使用的，主要用作手術麻醉廢氣的排出，由系統提供專用真空將麻醉廢氣排放出去。

2? 國內醫用氣體工程建設現狀

醫用氣體中最重要的三種氣體是氧氣、正壓氣體和負壓氣體，這些氣體的氣源和管道供應系統相連，其中手術部需要的氧氣、真空等必須單獨供應。目前國內有關醫用氣體工程的建設，和國際水平相比較低，還有諸多不完善的地方，即便是正規化的醫院，在氣體研制和應用中也存在規范要求不詳細、不嚴格的問題。而在一起比較落后的地區，在條件艱難的軍事醫療基地，更是存在規范老化不全面的問題，以前的醫用氣體供給系統設計需要進行優化。

從整體醫療事業發展來看，對醫療的需求和要求不斷提高，但是在醫用氣體建設方面卻因為沒有規范的指導，使得氣體供給系統在設備、產品制造、設計和管理等方面還存在不少問題，尤其是對于系統建設的重視程度不夠高，對于醫用氣體供給系統的建設投入不高，是我國醫用氣體工程建設水平不高的主要原因。

3? 軍事醫療方面模塊化組合式醫用氣體集中供給系統的研制

以軍事醫療為例，對軍事醫療醫用氣體集中化供給系統的研制和應用進行分析，是為了滿足軍事醫療領域戰略、戰役應急斗爭衛勤保障的需要，可以在發生突發事件時可隨時為傷病員治療提供所需的氣體。因此，該系統的建設必須要保證其具有靈活反映和機動性的特點，同時能夠滿足批量傷員對于醫用氣體的需要，能夠及時提供氣體用到臨時治療中。本模塊組合式醫用氣體集中供給系統的研制和應用，就是為了滿足軍事醫療任務需要的。

3.1 集中供給系統的設計分析

用于軍事醫療的醫用氣體集中供給系統，是為了能夠滿足批量傷員的及時救治所需，以方便、及時、靈活為設計的前提，能夠適應野戰醫療中隨著戰爭場地的變動而靈活變動，所以還要方便快速的裝卸和運輸，還要適應傷員數量、病情變化對醫用氣體供給種類、數量的要求。所以在綜合分析這些因素的基礎上采用模塊組合式的設計方法，除了要滿足當前我國軍事醫療所需外，還要獲得和正規醫院現存的固定式醫用氣體集中供給系統一樣的效果。

3.2 集中供給系統的結構分析

模塊組合式醫用氣體集中供給系統的結構是否合理將直接關系到醫療衛生設備使用的效率，關系著醫療設備能否完全發揮它們的優勢，最終影響的是醫療救治的質量。本衛生裝備系統在結構上具有安裝、拆卸靈活方便、速度快、對操作人員要求不高的特點，操作人員甚至可以在短時間內學會操作，在發生緊急情況時可及時將設備拆除和帶走。此外，本系統在結構上采用了靈活的組合方式，可以隨著病員數量和病情嚴重程度的變化而增減醫用氣體的種類、數量等。軍事醫療領域醫用氣體集中供給系統結構主要包括氣源子系統、節點子系統和管道子系統三類。

其中氣源子系統是為軍事醫療各種醫療設備提供氧氣的，在該系統中主要設備有空氣壓縮機、負壓吸引器、制氧機、供氧瓶等，在研制時需結合軍事醫療實際裝備情況和醫療所需進行。第二節點子系統，該系統是整個醫用氣體集中化供應系統中的關鍵內容，該系統被安裝在各病床上，具有萬能的連接端，方便氣源的輸入輸出，同時在安裝、拆卸等操作方面也很方便，該系統的密封性好，其具有氣體轉換功能。在設計該系統時，一個將自鎖式快速接頭作為該系統的主體，并將接頭和聯結支架結合起來建立氣體單輸入雙輸出節點。中自鎖式快速接頭的功能包括氣道自鎖、插拔靈活方便、萬能腕扣。其中在氣道自鎖設計上，要求在連接插頭插入插座時自動連接，在拔出時則可自動關閉。同時在插入插座時會受到外部的作用力，所以該插座內的設計也要求靈活機動，在使用時可壓縮分解彈簧，能夠將密封氣道打開使氣體送到病人連接終端。而在使用結束要求插頭和插座分開時只要輕輕往里推就能推回到原位，插頭自動進入松開狀態，被壓縮的分解彈簧反彈將能量釋放出來，插頭進入插座然后使氣道密封起來。此外，關于萬能腕扣的設計，該裝備系統是設置在病床上的，但是不同病床功能不同，為滿足所有病床所需，就要設置萬能腕扣。在該系統結構中包括支撐鋼架、彈簧鋼鎖扣架、鎖帶、鎖扣等。在系統固定時鎖扣開啟，彈簧鋼架稍低于病床床腿，鎖帶則可以圍著病床插入到鎖扣內，然后將該系統固定在病床上。第三管道子系統的設計，前文談到醫用氣體供應是隨著病員數量、病床數量、病員傷勢情況而變化的，在病床數量變化的過程中病床之間的距離在發生著變化，當距離太遠或太近時都不利于病房內供氣系統的使用，醫療人員在操作時不方便會影響醫療救治的效率。因此為適應病床變化帶來的一系列影響在，需要設置多個不同的連接管道子系統，在管道系統的兩側暗轉很高快速插拔的插頭，然后在管道上安裝掛鉤來固定管道，將管道懸掛在帳篷壁上，配套多個連接插座是為了隨時能滿足軍事醫療的需要，可是當將管道長度延長。

4? 結語

綜上所述，本文在對醫用氣體供給系統設計和應用現狀分析的基礎上，主要對當前我國軍事醫療方面供氣系統的設計進行了簡單討論。提出為滿足軍事醫療的需要，所研制的供氣系統不僅要有大型醫院集中供氣系統的功能，而且還要適應戰時應急情況的發生，能滿足批量傷員的救治，適應戰時靈活機動的特點。鑒于此，在軍事醫療中可采用模塊組合式的醫用氣體集中供應系統，該系統的靈活性強、方便操作，實際應用也證明該系統應用效果良好。

參考文獻

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