孕期營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)預(yù)防巨大兒的效果研究

陳艷

【摘要】目的：對(duì)于孕婦在懷孕期間施行相關(guān)營(yíng)養(yǎng)管理從而防止巨大兒的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：選擇本院在2012年10月到2015年10月收容進(jìn)行產(chǎn)檢的2800名孕婦作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這2800名孕婦編成兩個(gè)組類，一組編為實(shí)驗(yàn)組，另一組編為對(duì)照組，每個(gè)組類均有1400名孕婦。實(shí)驗(yàn)組的孕婦在普通的檢查基礎(chǔ)之上，施行產(chǎn)前的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)管理的干預(yù)，對(duì)照組的孕婦則不施行系統(tǒng)的飲食干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦在妊娠期出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率以及巨大兒的出生幾率進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的孕婦施行剖腹產(chǎn)的幾率是34.50%，巨大兒的幾率是3.10%，助產(chǎn)的幾率是2.40%，相關(guān)數(shù)據(jù)均小于對(duì)照組，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05;實(shí)驗(yàn)組的孕婦身體質(zhì)量指數(shù)增加的數(shù)值是每平方米6.1千克，體重增加的數(shù)值是13.5千克，體重增加達(dá)標(biāo)的幾率是86.12%，相關(guān)數(shù)據(jù)均好于對(duì)照組，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。實(shí)驗(yàn)組的孕婦在妊娠期間，患有糖尿病的幾率，高血壓的幾率以及產(chǎn)后出血的幾率和第二產(chǎn)程持續(xù)的時(shí)間都要小于對(duì)照組的孕婦，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。結(jié)論：對(duì)于懷孕期間的孕婦施行相關(guān)營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)，對(duì)孕婦的體重科學(xué)增長(zhǎng)進(jìn)行合理地調(diào)控，有利于減少巨大兒出生的幾率以及孕婦在妊娠期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】孕期;營(yíng)養(yǎng)管理;巨大兒;效果研究

【中圖分類號(hào)】

R74【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-233-01

根據(jù)一些報(bào)道顯示，巨大兒的出生幾率占新生兒總比例的百分之十五，且這個(gè)數(shù)值也在逐漸上升。巨大兒形成的一個(gè)關(guān)鍵原因就是孕婦在懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)過剩，如果孕婦供給給胎兒的營(yíng)養(yǎng)過多過剩，那么會(huì)導(dǎo)致胎兒過速生長(zhǎng)，進(jìn)而造成巨大兒的發(fā)生。另外，孕婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)過剩和其妊娠期的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生具有密切的聯(lián)系。所以，對(duì)孕婦和其親屬施行相關(guān)飲食教育和指導(dǎo)，使孕婦能夠構(gòu)成一個(gè)合理科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)是十分必要的。本次研究選擇本院在2012年10月到2015年10月收容進(jìn)行產(chǎn)檢的2800名孕婦作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其中1400名孕婦施行懷孕期間的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)，應(yīng)用效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2012年10月到2015年10月收容進(jìn)行產(chǎn)檢的2800名孕婦作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這2800名孕婦編成兩個(gè)組類，一組編為實(shí)驗(yàn)組，另一組編為對(duì)照組，每個(gè)組類均有1400名孕婦。本次研究通過本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。符合本次研究的相關(guān)指標(biāo)如下：（1）孕婦都是單胎妊娠;（2）孕周已經(jīng)在12周到14周之間;（3）孕婦的年齡在18歲以上;（4）孕婦的學(xué)歷在初中和初中以上;（5）孕婦以及其家屬簽署了知情同意書，并自愿進(jìn)行本次研究。不予參與本次研究的相關(guān)指標(biāo)如下：（1）存在習(xí)慣性流產(chǎn)以及保胎等既往史的孕婦;（2）曾施行過相關(guān)系統(tǒng)飲食干預(yù)的孕婦;（3）包含糖尿病以及高血壓等相關(guān)妊娠期間的合并癥以及相關(guān)并發(fā)癥的孕婦。本次研究選擇的2800名孕婦的年齡區(qū)間在23歲到41歲之間，孕婦年齡的平均數(shù)是31.1歲;初產(chǎn)婦有2150名，經(jīng)產(chǎn)婦有650名;孕婦懷孕次數(shù)的區(qū)間在一次到三次，懷孕次數(shù)的平均數(shù)是1.9次。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦在年齡以及孕周等一般資料的比較中，相關(guān)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P大于0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組的孕婦施行普通的產(chǎn)前檢查，實(shí)驗(yàn)組的孕婦在普通檢查的基礎(chǔ)上，施行懷孕期間的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)，具體方法如下：（1）孕婦相關(guān)體征的評(píng)測(cè)。在進(jìn)行第一次產(chǎn)檢時(shí)，要全面評(píng)價(jià)孕婦的身體狀況，評(píng)測(cè)指標(biāo)有脈搏，體溫，血壓，身高，體重以及呼吸等相關(guān)指標(biāo)，計(jì)算孕婦的體重指數(shù)，記錄孕婦對(duì)巨大兒的發(fā)生因素和在懷孕期間相關(guān)飲食調(diào)配的具體狀況，了解孕婦的飲食習(xí)慣，生活規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)情況;（2）健康講解。相關(guān)護(hù)理人員要向孕婦以及其親屬詳細(xì)解釋巨大兒的發(fā)生原因，危害和體重控制的影響作用，得到孕婦的支持和配合;（3）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。相關(guān)護(hù)理人員要向孕婦發(fā)放懷孕期間各類食物的攝入量表，根據(jù)量表，按照孕婦的相關(guān)飲食結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)情況以及體重狀況施行特別的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，確保孕婦可以攝入正常的能量。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦在分娩前一周的體重增加達(dá)標(biāo)幾率，妊娠結(jié)果以及產(chǎn)程持續(xù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行對(duì)比。按照體重種類，若孕婦在分娩前一周體重增加的指數(shù)在體重管理的區(qū)間之中，則表示其體重增加達(dá)標(biāo)，反之則不達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦分娩手段以及巨大兒對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的孕婦施行剖腹產(chǎn)的幾率，巨大兒的幾率，助產(chǎn)的幾率都要小于對(duì)照組，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦體重控制狀況對(duì)比

在分娩前一周，實(shí)驗(yàn)組的孕婦體重質(zhì)量指數(shù)增加的數(shù)值，體重增加的數(shù)值以及體重增加達(dá)標(biāo)的幾率都要小于對(duì)照組的孕婦，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的孕婦在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病的幾率，妊娠期間出現(xiàn)高血壓的幾率以及產(chǎn)后出血的幾率都要小于對(duì)照組的孕婦，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

3討論

巨大兒因?yàn)槠漕^部的半徑較大，骨骼相對(duì)更硬，不易塑形，致使其很難順利通過產(chǎn)道，會(huì)造成胎頭銜接不好，相對(duì)頭盆不稱等問題。而胎位異常會(huì)致使新生兒窒息，出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等危險(xiǎn)的相關(guān)并發(fā)癥。另外，巨大兒還易引發(fā)難產(chǎn)，產(chǎn)后出血以及胎膜早破等妊娠結(jié)果，提升了孕婦剖腹產(chǎn)的幾率，所以，減少巨大兒的發(fā)生幾率，對(duì)確保新生兒以及孕婦的安全具有十分重要的意義。

綜上所述，對(duì)于懷孕期間的孕婦施行相關(guān)營(yíng)養(yǎng)管理干預(yù)，對(duì)孕婦的體重科學(xué)增長(zhǎng)進(jìn)行合理地調(diào)控，有利于減少巨大兒出生的幾率以及孕婦在妊娠期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

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