產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響研究

寧超

【摘要】目的：探究產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響。方法：選取2015年6月～2017年6月收治的自然分娩的孕婦150例，作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各75例，對照組：常規的護理和監護，觀察組：助產士全程陪護護理，生產后觀察兩組患者的產后的出血情況。結果：觀察組患者產后2h，2～4h內出血率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：產婦自然分娩時，助產士全程陪護能夠有效降低自然分娩后產婦的出血率，明顯改善了產婦的生活質量，對產婦的生理和心理健康有積極影響，值得臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】助產士全程陪護自然分娩產后出血

【中圖分類號】R47【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-223-02

產婦自然分娩后出現出血現象在臨床上比較常見，出血量過多時，會誘發多種并發癥，嚴重時還會造成產婦死亡，嚴重威脅產婦的恢復與生命健康，產后出血量的觀察已經引起了醫學上的重視[1]。據相關報道提示[2-3]，助產士全程陪同能夠有效降低自然分娩產婦產后出血情況。本文選取了2015年6月～2017年6月我院收治的150例自然分娩的孕婦作為研究對象，探究助產士全程陪同自然分娩產婦產后出血情況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2017年6月收治的自然分娩的孕婦150例，作為研究對象，分為對照組和觀察組，各75例。觀察組：年齡22～33歲，平均年齡（26.5±4.3）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.4±1.1）周，初產婦40例，經產婦35例。對照組：年齡22～34歲，平均年齡（26.8±4.2）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.3）周，初產婦39例，經產婦36例。兩組在年齡、孕周、分娩情況等基礎資料方面不具備顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：常規的護理和監護。觀察組：助產士全程陪護護理方法：第一產程中，助產士務必密切觀察胎兒的胎心、產婦的宮縮情況，如有異常，例如子宮破裂預兆，就必須馬上進行解決。撫慰產婦情緒，同產婦介紹分娩過程中可能出現地各種情況，做好產婦的思想工作，指導產婦緩解疼痛，提高自然分娩的成功率。第二產程中，輔助產婦取得合適體位，觀察產婦的腹部形狀，胎兒的胎心音等，幫助產婦腹壓，宮縮間隔期適當進食，補充產婦體力;若初產婦1小時內、經產婦半小時內仍然沒有分娩預兆，則需做好手術助產準備。觀察會陰情況，必要時進行會因側切處理;胎兒產出后，避開產婦處理胎兒，降低產婦心理壓力。指導產婦做好保暖工作，指導正確喂奶。

1.3統計學意義

使用SPSS14.0軟件處理數據，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗。計量數據使用2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組產婦2小時內出血的有4例，出血率為5.33%，觀察組有2例，出血率為2.67%，經比較，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組2～4小時內出血的有17例，出血率為22.67%，觀察組有8例，出血率為10.67%，經比較兩組的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

雖然現代醫療技術較為發達，剖宮產和人工助產較為普及，但從生理學和生物學上來說，自然分娩是最有利于母嬰健康的分娩方式[4]。但自然分娩不可避免地會對產婦會陰造成損傷，若發生會陰撕裂，產婦可在疼痛的影響下產生抗拒或畏懼心理，從而影響產程。自然分娩的產婦產后出血現象比較常見，造成產后出血的原因很多[5]。分娩前的疼痛導致多數產婦生產時發生情緒過于緊張、焦慮的情況，產程延長和滯產的產婦更甚，更容易出現產后出血的現象。

本文經過臨床研究，對照組產婦2小時內出血的有4例，出血率為5.33%，觀察組有2例，出血率為2.67%，經比較，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組2～4小時內出血的有17例，出血率為22.67%，觀察組有8例，出血率為10.67%，觀察組出血率明顯低于對照，差異具有統計學意因此，產婦在分娩過程中，由助產士全稱陪護，給予產婦心理指導和生理觀察，至關重要。分娩前，需嚴密觀察產婦子宮情況，并鼓勵產婦調整心態，積極面對分娩。第二產程時，產婦一旦出現異常狀況給予及時處理，避免大出血的發生。生產完畢后，對產婦及新生兒進行優質護理，不僅要保證胎兒健康，還要降低產婦產后出血率。

參考文獻

[1]李冬梅.助產士全程陪護降低產后出血率的措施和效果觀察[J].母嬰世界，2016，（9）：120.

[2]邱迎軍.產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響分析[J].健康前沿，2017，26（5）：274-275.

[3]王欣.助產士全程陪護降低產后出血率的措施和效果[J].醫藥前沿，2017，7（25）：306-307.

[4]王波.產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響探析[J].中國處方藥，2018，16（5）：105-106.

[5]張春霞.分析助產士全程陪護對降低產后出血率的影響[J].飲食保健，2018，5（39）：150-151.