尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數在尿液潛血檢驗中的應用

卜少衛

【摘要】目的：探究尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數在尿液潛血檢驗中應用效果。方法：收集本院2017年5月～2018年9月間100例患者留取的尿液標本開展研究，分別采用尿液分析儀檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗，觀察比較兩組陽性檢出率。結果：以尿液分析儀檢驗為參照標準，顯微鏡紅細胞計數陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細胞計數檢驗為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。結論：尿液分析儀在尿液潛血檢驗中應用陽性檢出率更高，但仍需要依據患者實際情況選擇適合的檢驗方法，以取得更準確檢測結果。

【關鍵詞】尿液分析儀;顯微鏡紅細胞計數;尿液潛血檢驗

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-207-01

尿血診斷中最直接判斷依據就是尿液潛血檢驗，雖然采用尿液分析儀操作更為簡單、便捷，但是干擾因素多，有著較高假陰性與假陽性率，而采用顯微鏡紅細胞計數檢驗，準確率高，但操作復雜[1]。研究將選取本院2017年5月～2018年9月間100例尿液標本，分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數行尿液潛血減壓，取得了不同檢驗效果，具體做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2017年5月～2018年9月間100例患者留取的尿液標本開展研究，男性，62例，女性38例，年齡28～63歲，平均年齡（45.5±2.5）歲，平均體質量（58.4±2.6）kg。

1.2方法

采用SIEMENS尿液分析儀及配套試紙，正式檢驗前檢查儀器是否運行正常，并充分清理消毒儀器與試管，檢驗時，首先將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內，快速浸入尿液中讓試紙，隨后將試紙取出，條碼對外放入儀器，進行自動檢測。采用顯微鏡紅細胞計數檢測，應用到的是普通雙目顯微鏡，同樣將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內離心操作，轉速為2500r/min，持續離心5min，后將試管上層透明液體去除，留下3mL沉淀物充分搖晃均勻，取20uL的沉淀液體置入載波片上，置入顯微鏡下觀察，先低倍鏡，后高倍鏡，觀察紅細胞形態、統計數量。

1.3觀察指標

分別對兩種檢驗方法陽性檢出率進行觀察，標準的陽性檢測結果是兩種檢驗方法的檢測結果互為參照。

1.4統計學處理

用專業統計學軟件，即SPSS20.0軟件包統計處理研究數據資料，用n（%）表示陽性、陰性檢出率，卡方檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

以尿液分析儀檢驗結果為參照標準，顯微鏡紅細胞計數陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細胞計數檢驗結果為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。尿液分析儀檢驗潛血檢驗結果陽性率更高，比較具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1、2。

3討論

尿液分析儀是尿液潛血檢驗主要方法，可以更加快速、準確的開展尿液潛血檢驗，但是容易受到一些未知因素影響，比如，一些有炎癥疾病的患者，尿液中會含有大量維生素C與肌紅蛋白，使得尿液分析儀檢測結果容易出現假陽性[2]，還會在一些因素影響下，尿液中紅細胞消失或者裂解，尿液分析儀會將這些成分檢測出來，也會使結果出現假陽性[3]。隨著醫療技術的進步，大部分醫院開始廣泛采用顯微鏡紅細胞計數檢驗，逐步取代了尿液分析儀，主要對分離后尿液沉淀物中紅細胞形態與數量觀察，從而判定尿液潛血陽性情況，但是該方法耗費人力物力，如果尿液中氧化物酶存在，會出現假陽性，且難以定量分析[4]。

此次，對100例患者分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數進行尿液潛血檢驗，結果顯示，以尿液分析儀檢驗為參照標準，顯微鏡紅細胞計數陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細胞計數檢驗為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。通過比較可看出，尿液分析儀檢驗潛血檢驗結果陽性率更高，比較具有統計學意義（P<0.05）。出現這種差異的原因主要為：受檢者可能因大量飲水，減少了尿液中紅細胞數，升高了蛋白質含量，從而出現假陰性[5]。此外，尿液分析儀可能受污染，出現紅細胞數虛假增高的情況，從而增加了假陽性率。還有就是尿液在膀胱中留存時間過長，因腎病影響，破壞了紅細胞，從而使假陽性出現[6]。

綜上所述，尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數在尿液潛血檢驗中應用均有各自優勢及劣勢，需要需要依據受檢者實際情況，選擇適合的檢驗方法或者將兩種檢驗方法聯用，以進一步增強就檢驗結果精度。

參考文獻

[1]關瑞霞，郭春亮.尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數檢測在尿液隱血檢驗中的對比研究[J].醫藥論壇雜志，2018，39（07）：158-159.

[2]張曉燕.尿液分析儀對比顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中臨床應用[J].中國醫療器械信息，2018，24（14）：64-65.

[3]李小花.尿液分析儀檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗對尿隱血的檢驗效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：111-112.

[4]趙林.尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數在尿液潛血檢驗中的價值比較[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（24）：3462-3463.

[5]周雨欣.尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗對尿隱血的檢驗效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（36）：37-38.

[6]呂鐵仁.尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數檢驗尿液潛血的價值比較[J].醫療裝備，2018，31（18）：49-50.