對腦卒中后失眠伴焦慮患者實施綜合護理干預的效果分析

韓霞

【摘要】目的：? 對腦卒中后失眠伴焦慮患者研究采取綜合護理干預的作用。方法：? 擇選腦卒中后失眠伴焦慮患者（本院當中200例作為樣本），時間選定區間2017.06.03日到2018.05.20日，將其依據計算機隨機原則分2組，設置100例為單組樣本量。一組給予基礎護理為主護理（設定：對照組），另一組再聯合施加綜合護理干預（設定：觀察組），對比2組的HAMA指標、依從性指標。結果：? 觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者在護理后，其所獲HAMA指標（12.01±4.26）分低于對照組，依從性指標（94.00%）遠高于對照組，P<0.05 。結論：? 實施綜合護理干預的方案護理于腦卒中后失眠伴焦慮患者當中，患者的焦慮狀態、依從性狀態均改善。

【關鍵詞】綜合護理干預;腦卒中后失眠伴焦慮;HAMA;依從性

【中圖分類號】

R969.4【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-160-01

腦卒中具有高發性和常見性，即使當時治療可改善，但過后依然會出現失眠、焦慮等狀況[1]，故而在治療患者的同時，需要兼顧一定的護理干預，調節其身心狀態，緩解焦慮。本文試驗對院內2017.06.03日到2018.05.20日收治的腦卒中后失眠伴焦慮患者進行護理方面的研究，見文詳述。

1資料、方法

1.1資料

選取腦卒中后失眠伴焦慮患者200例，本院，2017.06.03日--2018.05.20日。

200例腦卒中后失眠伴焦慮患者的納入標準為[2]：

①年齡屬于40歲到80歲當中。

②經過MRI/CT檢測為腦卒中，符合診斷標準。

③存在不同程度的焦慮、抑郁等狀況，但患者及家屬能夠配合本次干預。

排除標準：

①不屬于腦卒中疾病患者。

②家屬及本人無法配合本次基礎護理、綜合護理干預方案護理的情況。

實施“計算機隨機”方式對上述符合條件的腦卒中后失眠伴焦慮患者200例分組，設置單組/100例樣本的觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者、100例對照組。

觀察組（男64例：女36例）--年齡區分，最高值：76歲，最低值：45歲，平均值（59.62±2.49）歲。

對照組（男62例：女38例）--年齡區分，最高值：75歲，最低值：47歲，平均值（59.54±2.86）歲。

2組腦卒中后失眠伴焦慮患者對比結果出入幾近為0，P值>0.05。

1.2方法

【對照組】：基礎護理：主要包括基礎的飲食干預、健康教育等方面。【觀察組】：基礎護理（同上）+綜合護理干預：

①知識宣教，通過圖片、文字、語言及肢體動作等綜合方式，給患者及家屬講解腦血栓的形成及發展，提高其對疾病的認知能力，按照一周一次的頻率，每次在家屬及患者本人均參加的狀態下，講解30分鐘。

②心理干預，在患者早期存在意識的狀態下，及時進行良好的溝通，疏導患者的情緒，并通過角色互換，使得護理人員能夠感同身受患者的處境，從而可更加針對性切實的幫助患者放松心態，緩解焦慮心理。

③提升親情配合護理效果，主張家屬共同參與護理當中，指導家屬簡單的突發狀況處理方式，確保患者在發生意外時，能夠第一時間給予幫助和相應措施，將風險降至最低，同時通過親情護理，能夠提升患者的安全感和依從感。

1.3觀察指標

（1）記錄2組腦卒中后失眠伴焦慮患者的HAMA指標（漢密爾頓焦慮量表），其等級為0---4級，合計24項條目，分數與患者嚴重程度呈正比。

（2）統計依從性指標，使用本院自擬依從性量表對2組腦卒中后失眠伴焦慮患者的依從情況進行劃分，主要有完全依從（能夠完全配合）、部分依從（經過護理人員指點可配合）以及不依從（不聽從護理人員安排等）三項。

1.4統計學處理

對2組腦卒中后失眠伴焦慮患者指標用SPSS 22.0統計學測算，“均數±標準差” = HAMA數值=T檢驗;“%”=依從性概率=卡方值檢驗。P<0.05時，為2組的結果有意義。

2結果

2.1對比HAMA指標

觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者的HAMA干預后數據為（12.01±4.26）分，其結果相比對照組（18.62±3.78）分，統計學對比明顯，P值<0.05。如表1：

2.2比較依從性指標

觀察組腦卒中后失眠伴焦慮患者的依從性數據是94.00%，遠高于對照組（80.00%），P值<0.05。如表2：

3討論

腦卒中已然成為臨床造成人類死亡的三大疾病之一，其主要發生人群是中老年患者，且患者往往會存在焦慮等負性狀態，干擾患者的日常生活和治療依從性。本文當中，旨在通過對比試驗的方式，致力研究臨床上關于上述情況的腦卒中后失眠伴焦慮患者的護理干預，其中基礎護理聯合綜合護理干預模式后，患者的HAMA指標、依從性指標改善效果更為優異。

總而言之，實施綜合護理干預方案于腦卒中后失眠伴焦慮患者當中，患者的HAMA指標改善佳，且依從性指標效果理想。

參考文獻

[1]秦素萍，高雅琨，高靜等.腦卒中患者出院準備計劃與居家護理的效果分析[J].中華護理雜志，2014，49（11）：1337-1342.

[2]盧彩霞，陳淑萍，胡敏芳等.老年腦卒中患者吸入性肺炎危險因素分析及康復護理[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（17）：4125-4126.