抗感染藥物對腫瘤患者內科治療的臨床效果研究

張浩

【摘要】目的：腫瘤內科患者治療過程中，將抗感染藥物應用其中，觀察治療效果。方法：2017年2月-2018年4月腫瘤內科納入281例患者，抽取其中60例作為觀察對象，對患者施以抗感染藥物干預。結果：24例患者經過藥敏實驗后選擇藥物，占據總人數的40%;32例患者利用細菌培養分析，26例患者呈陽性。此結果顯示，抗感染藥物使用基本合理。對患者抗感染藥物合理性進行分析，合理用藥人數為48例、基本合理為10例，不合理用藥為2例，本次實踐合理用藥結果為96.7%，結果顯示為抗感染藥物使用基本合理。討論：腫瘤內科患者治療過程中，需合理使用抗感染藥物，但患者指征不明顯，需了解腫瘤內科抗感染藥物應用效果，強化抗感染藥物的管理，從而提升用藥安全性。

【關鍵詞】抗感染藥物;腫瘤內科;治療;安全

【中圖分類號】R978.1【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-130-01

腫瘤患者受到自身疾病困擾，營養不良，免疫功能較差，疾病在治療過程中，容易感染并發癥，使得治療效果受到影響，因此強化對腫瘤患者的抗感染治療具有重要意義。醫學技術的不斷發展，抗感染藥物種類不斷增加，為臨床用藥管理帶來挑戰。腫瘤患者抗感染治療過程中，若未合理用藥，無法實現理想治療效果，且對患者耐藥性造成影響，嚴重將危及患者生命。因此，腫瘤患者抗感染藥物的合理應用，對保障患者用藥安全具有重要影響。本文將我院納入的腫瘤患者作為觀察對象，施以抗感染藥物治療，以下為詳細報告。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年2月-2018年4月腫瘤內科納入281例患者，抽取其中60例作為觀察對象，男女患者人數分別為32例、28例，患者年齡在29-75歲，平均年齡為（51±3.65）歲，患者入院時間為2-6個月，患者腫瘤類型為：肝臟腫瘤、腸道腫瘤、淋巴腫瘤，對應人數分別為22例、18例、20例。

1.2方法

所選患者基本資料進一步分析，觀察患者日常抗感染藥物服用情況，明確用藥種類及用藥方法、劑量，觀察藥敏結果。對患者抗感染藥物使用情況進行評估。本次實踐應用的抗感染藥物為預防性用藥、治療性用藥、無指癥用藥[1]。第一種藥物類型為患者發病后，為防止細菌感染而使用的抗感染藥物。第二種藥物類型為患者自身疾病癥狀選擇對應的抗感染藥物。第三種類型藥物為治療過程中，患者使用不合理且不具備預防效果的藥物。《抗菌藥物臨床應用指導原則》中，將抗感染藥物使用方式及時間、品種使用正確及符合使用指征，符合以上原則，便能夠判定為合理用藥[2]。

1.3觀察指標

觀察患者抗感染藥物使用性質及藥物使用情況、藥敏實驗結果。

1.4統計學方法

本次實踐利用spss21.0行數據處理，計數資料利用x±s表示，利用卡方檢驗，若p<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1抗感染藥物使用性質

患者施以抗感染藥物治療后，48例患者行治療藥物干預，占比為80%;10例患者行預防性藥物，占比為16.7%;2例患者行無指癥藥物干預，占比為3.3%。

2.2腫瘤患者抗感染藥物應用情況

對藥物分型統計，頭孢菌類藥物在腫瘤患者治療過程中，應用次數最多，使用人次為34例，占比為56.7%，使用頻率明顯高于其他藥物。占據使用藥物次席的為氨基糖苷類，占據第三為的為潔霉素類，其余依次為喹諾酮類、青霉素類、大環內酯類等。具體見表1.

2.3藥敏實驗結果

60例患者在用藥前，24例患者經過藥敏實驗后選擇藥物，占據總人數的40%;32例患者利用細菌培養分析，26例患者呈陽性。此結果顯示，抗感染藥物使用基本合理。對患者抗感染藥物合理性進行分析，合理用藥人數為48例、基本合理為10例，不合理用藥為2例，本次實踐合理用藥結果為96.7%，結果顯示為抗感染藥物使用基本合理。

3討論

腫瘤疾病為臨床多發病，發病人次不斷上升，抗感染藥物類型眾多，合理使用對患者治療具有重要意義，抗感染藥物的合理使用已經成為全球范圍內關注的話題。相關報道中，為有效提升抗感染藥物應用的合理性，需要對腫瘤患者抗感染藥物使用情況進行分析，據患者實際情況選擇針對性抗感染藥物，使治療效果改善。患者診斷為感染后，醫師需要對患者施以體液或者血液細菌培養，將致病菌類型確定，并根據培養結果及藥敏實驗為患者選擇合理的抗感染治療藥物[3]。未觀察到患者感染病菌種類前，對感染嚴重患者適當采取用藥干預。對患者實施聯合用藥過程中，一般選擇兩種及多種協同抗感染藥物，但治療效果存在一定負面影響，若聯合用藥干預效果不理想，那么患者容易出現疾病加重跡象，對感染治療無明顯效果。目前常見抗感染藥物類型為頭孢菌素類及青霉素類等，頭孢菌素類為常見類型，具有效果明顯、起效快、并發癥少等特點，且患者承擔費用較低。青霉素類藥物毒性低，效果明顯，但患者過敏反應高。喹諾酮類藥物患者長期服用會產生耐藥性，使用量需不斷提升，但使用過程中，患者可不受年齡限制，不良反應產生率較低。潔霉素類藥物主要針對厭氧菌效果較為理想，針對其他類型菌種效果相對較差。本次實踐將我院納入的60例患者作為觀察對象，對患者抗感染藥物合理性進行分析，合理用藥人數為48例、基本合理為10例，不合理用藥為2例，本次實踐合理用藥結果為96.7%，結果顯示為抗感染藥物使用基本合理。因此，在腫瘤內科患者無指征用藥過程中，需強化對抗感染藥物的管理，從而提升治療安全性。

參考文獻

[1]張依然，王蕾.抗感染藥物對腫瘤患者內科治療的臨床效果[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：174+176.

[2]王海存，張明智.抗感染藥物對腫瘤患者內科治療的臨床效果[J].北方藥學，2017，14（05）：118+117.

[3]趙珺.腫瘤患者內科治療抗感染藥物的臨床應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（09）：33+35.