產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響研究

韋玉瓊 沈志敏

【摘要】目的：分析探討為初產婦開展產后乳房護理對其產后泌乳和并發癥情況的臨床作用。方法：將2017年1月至2018年5月我院接收202例初產婦作為研究對象，隨機分101例為接受常規產后護理的對照組，101例為在常規產后護理的同時接受額外乳房護理的觀察組，分析比較兩組初產婦的產后護理效果。結果：觀察組初產婦開始泌乳時間及產后48h泌乳量分別為（15.13±3.22）h、（60.01±8.10）mL，均顯著優于對照組的（26.64±3.64）h、（37.94±7.64）mL（P<0.05）;而觀察組初產婦的產后乳房并發癥發病率為：6.93%（7/101），顯著少于對照組的24.75%（25/101）（P<0.05）。結論：在初產婦的產后護理中進行乳房護理可有效縮短產后開始泌乳時間，增加產后泌乳量，并且有效減少產后并發癥的發生，臨床使用效果好，具備臨床推廣使用價值。

【關鍵詞】初產婦;產后護理;乳房護理;產后泌乳;產后并發癥

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-047-01

母乳具備嬰幼兒生長發育所需的全部營養及抗體，是新生兒最為安全、自然、完整的食物，而母乳喂養方式的母嬰間親密接觸對刺激新生兒心智及頭腦發育有重要意義[1]。但很多產婦，尤其是初產婦常由于奶水缺乏、乳房腫脹疼痛、嬰兒吸吮乳房疼痛、乳頭破皮酸痛等情況而母乳喂養困難。本研究以2017年1月至2018年5月我院接收202例初產婦作為研究對象，來分析探討為初產婦開展產后乳房護理對其產后泌乳和并發癥情況的臨床作用，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2018年5月我院接收202例初產婦作為研究對象，隨機分101例為觀察組，101例為對照組。所有孕產婦均身體健康，配合醫護工作。初產婦年齡為20～35歲，平均年齡為（29.82±3.47）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（40.14±0.52）周，體重為60～83kg，平均體重為（71.24±3.92）kg。兩組初產婦在年齡、孕周、分娩方式、體重等一般資料上不存在顯著數據差異（P>0.05），有可比性。本實驗經院倫理委員會批準認可。所有初產婦及其家屬均對本研究知情且同意，并簽署相關知情同意書。

1.2方法

為對照組初產婦進行常規產后護理，為觀察組初產婦額外進行產后乳房護理：①心理護理：為其進行心理護理，幫助產婦適應角色轉變，向其講授產后各方面的知識，讓其具備后續喂養嬰兒的心理及知識準備。②飲食護理：為保證母乳充足，讓初產婦進食富含脂肪及蛋白質的食物，并補足水分、少食多餐、食物干濕搭配、葷素適宜、避免生冷辛辣油膩食物的攝入。③乳房按摩：為生產后的初產婦開展喂養知識、哺乳方式的教導，講授開通乳管、分泌乳汁的重要，在產婦生產6h后對其進行乳房按摩：調整舒適體位后讓產婦身心放松，護理人員清潔雙手后先熱敷產婦乳房5min，用兩手側部大魚際肌對其乳房輕緩觸摸，自上到下，自左到右對產婦整個乳房覆蓋觸摸，把乳頭自指縫處露出，用食指及中指將乳頭夾住并輕緩牽拉3～5次后結束按摩，之后護理人員引導初產婦將乳汁排空。④指導哺乳：喂養時護理人員協助初產婦誘導新生兒接觸并吸吮乳頭，盡量讓新生兒口中納入更多乳暈，密切觀察并適時調整哺乳狀態，并讓兩側乳房交替進行哺乳。

1.3臨床觀察指標

觀察并記錄兩組初產婦的產后開始泌乳時間，計算產婦產后48h泌乳量，并統計兩組產婦乳房脹痛、乳頭損傷、乳腺炎、回乳等并發癥的發生情況。

1.4統計學方法

用軟件SPSS 22.0對研究所得數據進行統計學分析，產后開始泌乳時間及泌乳量等計量資料用平均值±標準差（x±s）表示，并發癥發生率等計數資料用百分率（%）表示，分別進行t檢驗、卡方（X2）檢驗，當檢驗值小于0.05時，說明數據差異具有統計學意義。

2結果

和對照組初產婦相比，觀察組初產婦開始泌乳時間及產后48h泌乳量均顯著較優，且數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組初產婦的產后乳房脹痛、乳頭損傷、乳腺炎、回乳等乳房并發癥發病率為6.93%顯著少于對照組的24.75%，且數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

母乳喂養對新生兒的營養補充、提升免疫力、提高抵抗力、促進身心健康發育具有重要價值。而初產婦產后乳房并發癥的出現無疑對哺乳新生兒帶來障礙。本研究對101例觀察組初產婦開展了產后乳房護理，利用心理護理、飲食指導、乳房按摩以及哺乳指導等護理工作，來緩解產婦身心、指導其正確喂養方式、疏通乳腺管。研究結果顯示：觀察組初產婦開始泌乳時間及產后48h泌乳量分別為（15.13±3.22）h、（60.01±8.10）mL，均顯著優于對照組（P<0.05），而觀察組初產婦的產后乳房并發癥發病率為6.93%，也顯著好于對照組的24.75%（P<0.05）。

綜上所述，在初產婦的產后護理中進行乳房護理可有效縮短產后開始泌乳時間，增加產后泌乳量，并且有效減少產后并發癥的發生，臨床使用效果好，具備臨床推廣使用價值。

參考文獻

[1]鄭鐘妹.分析產后早期乳房護理干預對母乳喂養的影響[J].按摩與康復醫學，2018，9（22）：48-49.

[2]張敏.產后泌乳護理對剖宮產產婦泌乳及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（44）：169-170.

[3]王麗英.優質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用[J].包頭醫學，2017，41（04）：49-51.

[4]于雪慧.護理干預對初產婦母乳喂養自我效能及早產兒喂養方式的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（24）：4703-4704.

[5]劉彩鮮.產房早期護理干預對產后母乳喂養的影響[J].包頭醫學，2016，40（04）：247-248.