基于職業能力培養的高職康復治療畢業生就業調研報告
——以長沙衛生職業學院為例

顏益紅，曾德昕

黨的十八大報告提出要“推動實現更高質量的就業”，經濟轉型升級也對人力資源配置提出了更高要求，這對高職院校的人才培養提出了新的要求。按需辦學是高職教育的特點，因此，高職院校應主動對接市場需求，開展畢業生跟蹤調查，了解市場需求及社會對畢業生的評價，通過市場反饋培養質量以及專業設置與市場需求的匹配程度，為專業教學改革與提高教學質量保障提供直接、客觀的數據及理論依據[1]。為了解本院康復畢業生就業質量，畢業生對專業課程、教學內容與教學效果的意見建議，提高人才培養質量，為修訂人才培養方案提供比較全面客觀的依據，我們對于本校近4屆康復治療技術專業畢業生進行了調研。

1 調研方法及對象

1.1 調研對象 調研對象為我院2014屆～2017屆共4屆高職高專院校畢業的康復治療專業大專畢業生。

1.2 調研內容 ①個人從業情況包括就業率，就業單位的性質、就業崗位、 是否已取得康復治療師(士)職業資格證書等。②對在校期間教學效果評價(包括課程設置是否合理、專業技能水平在您的崗位工作中的重要性、母校的教學條件及教學水平等。③人才培養包括課程安排、理論及實踐課程的比例、課程數目、課程開設等滿意度的調查。④畢業生對母校在專業人才培養包括課程設置、教學實施、職業能力培養等各方面的建議。⑤學院委托第三方評價公司對我校畢業生的就業率、月收入、對口就業率、就業滿意度、離職率等就業質量進行抽樣調研。

1.3 調研方法 2017年12月～2018年2月，組建由2名行業專家、5名高職學校教師構成的調研團隊，調研表由學院討論修改，經教育專家及行業專家進行修改確定。畢業生問卷由每班的輔導員網絡發給畢業生，畢業生填寫后發給輔導員再統一匯總專業負責人進行統計分析。同時，學院委托第三方調研公司對我校畢業生的近4屆畢業生進行就業率等就業質量等進行調研并提供調研結果。另外，通過專任教師與實習單位的康復科主任及治療師長的訪談了解實習生及畢業生情況。

1.4 統計學方法 采用Excel2003進行數據統計和圖表繪制。

2 結果

共發放問卷212份，共收到有效問卷207份，回收率為97.6%，剔除不合格的問卷7份，有效問卷為200份。其中，2014屆26人，2015屆33人，2016屆畢業生54人，2017屆畢業生87人，共計200人。

2.1 畢業生從業情況

2.1.1 一般情況 本次調研200人，其中男42人，占21.0%；女158人，占79.0%。畢業生就業主要為湖南省地區(92.0%)，其他地區如廣東省、四川、重慶等。取得康復治療士職業資格證書人103人，占51.5%，未取得康復治療士職業資格證書97人，占48.5%。這主要因為2017屆87名畢業生需畢業一年以后才能參加康復治療士考試。

2.1.2 畢業生就業分布情況 從歷屆學生業就業分布來看，畢業生在省級單位及地市級醫院就業率下降，縣級醫院、社區及鄉鎮醫院就業率上升；學生選擇其他就業單位如美容機構、湖南省體育隊、健身房、養老中心、產后康復及康復器械銷售公司等就業率逐年升高；由于三甲醫院對康復治療師學歷要求提高為本科，學生攻讀全日制專升本人數上升。見表1。

表1歷屆學生業就業分布情況 例，%

畢業時間(年)畢業生總數省級醫院地市級醫院縣級醫院社區(鎮)醫院專升本其他2014265(19.2)12(46.2)1(3.8)6(23.1)02(7.7)2015335(15.2)15(45.4)4(12.1)6(18.2)1(3.0)2(6.1)2016542(3.7)10(18.5)13(24.1)12(22.2)7(13.0)10(18.5)2017892(2.3)12(13.5)25(28.0)23(25.8)11(12.4)16(18.0)

2.1.3 畢業生就業質量 4年我院康復治療專業的學生初次就業率及對口就業率均在96%以上，半年后薪資稍上升，由2014年的2600元到2017年3000元，就業現狀滿意度有所下降，半年內離職率有所上升，見表2。畢業生對就業現狀不滿意的最主要原因是“收入低”(73%)，其次是“發展空間不夠”(45%)。

表2 康復治療專業近4年就業質量

2.1.4 畢業生目前工作崗位 本研究中康復專業畢業生主要從事物理治療師的有116人(58.0%)，作業治療室36人(18.0%)，言語治療師26人(13.0%)，假肢與矯形器師0人，其他專業技術崗位22人(11.0%)。

2.2 對在校期間教學效果評價

2.2.1 實際工作中哪一項能力最缺乏 專業基礎理論知識欠扎實的有61人(30.5%)，實踐操作能力欠佳的有38人(19.0%)，醫患溝通能力佳的有25人(12.5%)，分析和解決能力有欠缺的有76人(38.0%)。

2.2.2 專業教育需要進一步加強 此項為多選題，大多數畢業生認為專業教育中需要加強專業基礎理論(58.5%)和專業實踐技能培訓(68.5%)；另外，為了提高畢業生的綜合素質，還需要加強人文社會科學和自然科學等基礎知識(23.5%)，學習方法和科研能力(47.0%)以及外語和計算機等實用技能(34.0%)。

2.2.3 對母校的專業知識教育和學習的改進建議 此項為多選題，在對母校的專業知識教育和學習的改進建議中，認為需多舉辦與課程相關的實踐活動(65.5%)；加強專業學習廣度(49.5%)；加強專業學習的深度(55.5%)；加強師生之間的學術交流與討論(43.5%)；舉辦高水平的專題講座(38.5%)；以疾病種類進行模塊化系統實踐操作(63.5%)；加強學科前沿知識介紹(35.5%)。

2.2.4 你認為母校哪些專業活動對您的工作影響較大 此項為多項選擇題，在對個人工作影響較大的專業活動中，基礎理論教學占69.5%；臨床見習占67.5%；校內綜合技能強化占59.5%，康復專業理論職業素養教育占55.0%；專業技能大賽占40.0%；專業社團活動占21.5%。

2.2.5 母校課程設置是否合理 此項調研本專業專業核心課程的重要度和專業課程對工作和學習的滿足度。其中，專業核心課程的重要度為93.5%，滿足度為81.5%，說明本專業課程設置合理。

2.2.6 專業技能在崗位中的重要性與掌握的熟練度 此項為單項選擇題，要求每位調查對象分別對康復治療技術專業中的主要技能在實際崗位工作中的重要性和實際掌握的熟練程度進行單項選擇，每項分為很重要、較重要、不重要3個層次。根據統計結果發現，被調研者認為很重要且需熟練掌握的技能有運動功能評估與訓練(87.5%)，日常生活活動能力(ADL)訓練(82.5%)、認知訓練(82.5%))、康復宣教(66.5%)、物理因子治療(65.0%)、職業和社交能力評估與訓練(51.0%)等6個技能。

2.2.7 對教學的反饋 此項為多項題，總體來看，畢業生對學院的教學及專業教學滿意度較高(98.0%)，對母校教學儀器設備及圖書資源和在線資源豐富滿意度分別為58.5%和54.5%，并希望學校加大教學設施及學習資源的投入。

2.3 人才培養

2.3.1 認為母校要加強哪方面的能力培養 此項為多選題，畢業生認為母校最需要加強實踐動手能力培養(93.0%)及獲取知識能力的培養(64.5%)；其次為加強業務知識水平培養(68.5%)和加強敬業奉獻精神及創新能力培養(59.0%)。

2.3.2 對母校康復治療技術專業的課程安排滿意度從調研結果分析，畢業生對母校康復治療技術專業的課程安排比較滿意(99.0%)，超過半數的畢業生認為《人體運動學》、《康復評定技術》、《運動治療技術》 、《物理因子治療技術》、《作業治療技術》和《疾病康復》等核心課程的課時需要增加，其余課程課時不變。

3 討論

3.1 畢業生就業呈現多元化趨勢 由于用人單位對康復治療師的學歷和職業素養要求越來越高，大多數三級綜合醫院要求本科學歷。湖南省目前開辦康復治療本科的學校有湖南省中醫藥大學、湘南學院等6所高校，每年畢業生500人左右，壓擠了高職大專生的就業空間。因此，高職學生進入三級綜合醫院的比率逐年減少，主要進入二級綜合醫院及民營康復機構。為了提高自己的就業競爭力，選擇專升本攻讀本科學歷的學生逐年上升。由于老齡化社會的到來、二胎政策的影響，目前養老機構、產后康復中心、健身房、兒童康復機構的需求量較大，也成為高職學生的就業選擇。目前，高職畢業生就業以縣市級醫院及社區醫院為主，且呈現就業多元化趨勢。

3.2 康復治療專業特色明顯，就業質量較好 從畢業生所在的用人單位類型來看，目前本院畢業生主要就業的用人單位以民營企業為主。近4年我院康復治療專業的學生初次就業率及對口就業率為均在96%以上，社會認可度高。一方面，由于近年來學校采取“校院合作，雙元育人”的培養模式，人才培養質量不斷提高；另一方面，湖南省康復事業發展迅速，大量社會資本進入康復市場，對康復治療師需求增大。但由于民營機構管理及收入方面的原因，學生滿意度下降，流動性也加大。本院近4屆畢業生在湖南省就業的比例在90%以上，畢業生實際從事的崗位與所在專業培養方向基本一致，專業培養與產業需求的對接效果較好，較好地彰顯出本院的專業特色。

3.3 畢業生工作崗位主要為物理治療崗位 從調研結果顯示，本院康復畢業生就業崗位主要為物理治療崗位，而從事作業治療崗位與言語治療崗位的比例較小,主要是因為國內作業治療及言語治療發展較慢,很多縣市級醫院還沒有開展單獨的作業治療及言語治療。因此，康復高職大專生應注重培養滿足社會各層次康復機構需求的綜合型康復治療人才，或結合自身師資優勢，以PT方向康復治療學人才培養為主。

3.4 課程設置合理，教學質量較好 通過畢業生調研，99%的畢業生對母校教學水平以及對康復治療專業的教學管理感到滿意。本專業核心課程的重要度和滿足度評價均較高，可見這些專業的課程設置以及培養效果均較好地符合了實際就業領域的需要。

3.5 康復治療人才培養的不足與對策 目前部分畢業生還存在一些問題，如專業基礎知識不扎實，實踐操作能力有所欠缺，自主學習能力及分析問題，解決問題的能力等核心能力還需提高。因此，需在以下方面予以加強：

3.5.1 加強實踐教學環節，提高職業能力 以就業導向、能力本位為特征的高職康復教育主要培養應用型人才，職業能力的培養是專業培養的關鍵。本次調研中，絕大多數畢業生都強調了在校學習期間實踐教學的重要性，并希望通過改進實踐教學模式(案例分析、調研、以疾病種類進行模塊化系統實踐操作)來達到更好的實踐教學效果。這說明在我國現階段的高職院校康復治療技術專業教學中，需以服務為導向，以職業能力培養為重點，積極推進多層次、多形式的實踐教學改革。由于康復治療技術專業是一門實踐性很強的學科，不僅需要培養學生的實際動手能力，還需要培養學生的臨床思維能力。因此，按照康復治療技術專業相關崗位的能力要求，醫教協同、系統設計及建設校內外相結合的實踐教學條件，是保證本專業學生畢業條件達成的重要環節。首先，堅持“做、學、教”合一，專業教學與工作實境合一，頂崗實習與就業合一，將康復治療士/師的資格標準、康復技能大賽的內容和標準予以細化，分層次、分階段滲透到3年的日常教學及實習過程中。第二，要深度校企合作，打造一支結構合理、專兼結合、校企互聘的 “雙師型” 教師隊伍。第三，在學校設立專家工作室、設置技能大師崗位，促進專職教師的職業技能化發展。第四，加強實踐教學改革，可采取案例教學[4-7]、項目教學[8-9]、社團實踐教學[10]、模塊化教學等[11-13]。第五，臨床實習是將理論知識與臨床實踐相結合的階段，需加強臨床實習教學和管理。康復技能培訓及考核可采用以標準化病人考核為主的客觀結構化標準化臨床考試，從病史采集、體格檢查、康復評定、制定康復方案及康復治療技能操作、醫患溝通等幾個方面進行考站設計，由主考人或標準化病人對考生進行評價，能夠更為準確地評測學生專業知識的理解運用能力、技能操作水平以及醫患溝通能力[14]。由于該方法所采用的測試手段與臨床實際情景結合得十分密切，可以有效解決重理論、輕實踐的醫學專業人才培養弊病,從而提高培養質量。

3.5.2 加大教學改革，加強信息化教學 由于高職學生大部分理論基礎較薄弱，自主能力及學習積極性不夠。因此，教學中首先應以學生為中心，以參與式學習為主，加強學生自主學習能力的培養。其次，構建滿足信息化教學的網絡化多媒體教學環境，充分運用數字化資源和教學資源庫為學生搭建自主、便捷的學習平臺，加快慕課建設，試行基于慕課平臺的線上線下互動式教學，開展小組討論等提高學生的自主學習能力，以實現其可持續發展。另外，還需優化課程體系，并將腫瘤康復、產后康復、心肺康復等新知識、新技術融合到專業課程中，根據行業發展，設置專業拓展課程，以提高學生的適崗能力與可持續發展能力；還可多舉辦與課程相關的實踐活動及高水平的專題講座，經常開展師生之間的學術交流與討論，加強學科前沿知識的介紹，開拓學生的視野，培養對專業學習的興趣。

3.5.3 重視核心能力的培養 經濟轉型升級對勞動者的素質和能力提出了更高要求，注重培養發展型，復合型，創新型并具有良好職業素質的高素質技術技能型人才才能適應現代企業的需要。有研究表明畢業生就業難的主要原因在于能力結構的不合理，尤其是適應崗位變遷和經濟社會發展需要的多種職業核心能力欠缺。因此，本專業人才培養應堅持“立德樹人、德技并修、全面發展”的理念，不僅要注重知識技能的培養，也要加強人文關懷及團隊協作精神、創新能力、溝通能力等素質培養，堅持以能力為本位，以素質為核心，通過開設《醫學倫理學》等相關人文課程、組織創業大賽、輔具設計大賽、專業社團活動等多種途徑優化學生能力結構，并將思政元素融入專業教學中，提升綜合職業素養，使其具有支撐終身發展、適應時代要求的關鍵能力，更好地適應社會發展的需要。

如何實現高職院校“進口暢，出口旺”的良性循環格局，關系到高職院校的可持續發展。通過畢業生調研，既可掌握了畢業生的就業狀況及就業市場的基本行情，又可根據其所反饋的信息，為學校專業結構調整和制定招生計劃、制定人才培養方案提供重要參考依據。由于畢業生跟蹤調研是一項工作量大、周期長、專業性強、技術要求高、影響面大的系統工程，可引入專業的第三方調研與評估機構，開展畢業生跟蹤調研，提供高質量的專業化服務，完善反饋機制，持續改進人才培養全過程，從而提高人才培養質量。