人生下半場拼的是健康

文/中日醫院老年科主任醫師 黃柳華 攝影/段玉成

近些日子不斷傳來我的同事、好友以及名人故去的噩耗，就去年11月25號這一天，就先后接到了我的四位朋友病故的消息，其中一位是我們科的大夫，我們共事近30年，是我的知心好友。這些不幸的消息，讓我感到震驚、感到心痛……真是天有不測風云，人有旦夕禍福。我們都老了，也正在沿著生命的軌跡向終點走去。生命對于每個人來說都僅此一次，故誠為可貴。在我們周圍真正健康的老人其實是鳳毛麟角，大多數老年人隨著年齡的增長，疾病會越來越多；為數不多的健康老人雖然沒有“病”，但衰老的速度也比年輕人快。如何面對這風燭殘年的健康狀況，面對死亡？

我雖已年逾古稀，但還是在第一線工作的老年科大夫，有很多感悟，想與我同齡人分享，目的是希望廣大老年朋友仍能以較高的生活質量安度晚年，同時也希望大家能正確面對死亡這一自然規律。

直面健康

針對老年人多病衰老的體質，我們要明白和學會面對這一狀況做一個科學的排序，分辨哪些是要命的主??？哪些又是與主病有著密切關系的并發癥或是兄弟疾??？對主病的治療目標應掌控什么分寸？這些最好請經常給您看病的又比較有經驗的大夫把控全局。一切治療措施都要以安全為第一，因為老年人的多病之軀已經經不起不成熟治療方案的考驗了，非要逞強或冒險，往往適得其反。對自身而言，應清楚地了解進入老年后機體發生的生理變化(患有慢性病者還要明白疾病對健康的影響)，不能再高標準、嚴要求地對待自己很脆弱的生命之軀，要多聽多了解各家學說，謹慎選擇一切治療措施，把咱們的目標調整為帶病延年。目前醫學的發展還跟不上人口不斷老齡化后帶來疾病變化的新現狀。正如美國醫生特魯多的墓志銘所言：醫生的職責是“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。

老年人的健康理念

1.要“防重于治”

老年人患病往往缺乏典型癥狀，甚至無先兆、無癥狀而猝死。但體內有病沒病是客觀存在的，不適感覺其實是人體發出的一種求救信號，到那時才引起重視去醫院看病，往往事倍功半，不僅要支出大量醫療費用，自己身體還要遭罪，甚則錯失了可治良機，給自身及家人帶來終身遺憾。目前醫學的發展，在多個領域對疾病的發生或嚴重性，都是有一定預測手段的，所以我呼吁老年朋友，要在健康體檢(有針對性的)和自身基礎疾病的定期隨診方面多一些投資，以期盡早發現疾病，及時控制病情，對維護老年人的健康是一大有力支持。有人說得好，我們的人生只有單程沒有往返，讓自己健康是美德，讓家人健康是責任，因為人生下半場拼的就是健康。

2.要改變不良生活習慣

21世紀以來的疾病譜以慢病占主導地位，這些疾病中有60%又與不良生活習慣息息相關，其中心腦血管病及腫瘤是老年人最主要的死亡原因。除了基因遺傳是目前無法改變的因素外，改變自己的衣、食、住、行方面的不良生活習慣(如抽煙、酗酒、熬夜)是每位老年朋友都可做到的事情。所以，老年人為了自己晚年少得病、少痛苦，不能再有僥幸心理，要下決心改掉那些摧殘自身健康的愚蠢行為。一定要銘記“戒煙限酒、合理飲食、有氧運動、心態平衡”這健康的四大基石，盡最大努力付諸行動。做到了這些，您會受益匪淺。

3.要加強營養

2006年世界衛生組織曾指出營養不良相關疾病的死亡占全部死亡的58%，這是值得每位老年人深思的問題。老年人如長期營養不良，不僅使自身各組織器官的能量儲備不足，很難應付各種急性、慢性疾病的打擊，而且一旦疾病來了，也會影響機體的恢復能力，往往最終導致全身衰竭而死亡。所以營養不良是最大的健康危險和第一死亡原因。目前，醫學界都認為營養治療是一切慢病的一線療法，我更認為合理、均衡的營養是老年人健康長壽的基本保障。臨床常見不少老年患者怕得高脂血癥、怕動脈發生粥樣硬化，連雞蛋都不敢吃，或只是吃蛋白不吃蛋黃，更有甚者常年素食，他們不知道人的高脂血癥、動脈粥樣硬化不全是吃出來的，這樣的飲食其結果只會使自己越來越衰老，而且首當其沖的是免疫功能不斷下降，是慢病反復發作，甚至是腫瘤發生的一個重要誘因。所以，營養治療能糾正身體代謝失衡和提供能量，在某種時候比藥物治療更為重要，不僅可減少疾病并發癥的發生，還可降低死亡率。

4.要控制好自己的情緒

已有2000多年歷史的中醫理論一直強調“百病生于氣也”，就因為人不是機器，而是血肉之軀，是身、心、靈合為一體的情感動物。人老了，有一個好心態是健康長壽的首要因素。身邊親朋好友不斷離去，對每位老人都是觸及靈魂的打擊，在對逝者惋惜、悲哀、思念、緬懷之后，要盡快調整心情，并從中吸取一些教訓，認真思考如何在有限的余年中根據自己的身體狀況盡可能提高生存質量，既減少子女的負擔，也讓自己不留遺憾地故去。

人老了，生活中仍然會有不少無奈、委屈和不盡如人意的事情發生，讓人糾結、苦惱甚或不安，包括突然發現自己又新添了什么疾病甚或不治之癥時，千萬不能被這些負面情緒壓倒。我常用佛教圣嚴法師所言“面對它，接受它，處理它，放下它”來積極應對一些負面情緒。這樣，任何不愉快的事情都可慢慢釋然，否則長期負面情緒的刺激可使身體釋放大量的有害因子，傷及多個組織器官，一旦免疫系統出了問題，像冠心病、腫瘤等疾病都可能會發生。

到了晚年，我更愛閱讀各類書報雜志，讀專業書，可提高自己的醫療水平，對自身、朋友、患者的健康都有益；讀近代、古代的人文書籍，可使自己沉淀不少智慧，既豐富了精神生活，又擴大了自己的胸懷，從而充實了人生觀和世界觀，更明白余下的人生路該如何走下去。我認為最主要的是凡事要學會知足和感恩，這樣才能不攀比、少怨恨，人不計較，才有快樂和幸福。此外人一定要動起來，勤動腦、多動體，做自己喜歡和力所能及的事，使自己生活得充實，這也是對自己活著的一份責任，有責任才會有動力，活著才有意義。

樂觀面對老去

日復一日，年復一年，我們的身體只會越來越衰老，直至死亡，這是人生的必然規律，不必畏懼和沮喪。但時間對我們來說越來越珍貴了，一定要領悟，要珍愛和珍惜我們的身體，同時也要從容、淡定地面對我們的終結歸宿。人的生命本就或長或短，我們只要能對得起社會，對得起家人，對得起自己，就是沒有白來世上一趟。此外，還要抓緊安排生前身后的諸多事宜，如要不要在健康時立下遺囑；還有哪些沒有完成的事需要去處理等等。千萬不要給自己留下遺憾，更不要給后人增添麻煩，如果想周全了，我們就可圓滿地結束這場生命之旅，讓自己靜靜地長眠安息了。