精神病態(tài)及其犯罪危險(xiǎn)性解析

劉建清

（中國(guó)政法大學(xué)，北京100088）

一、精神病態(tài)概述

（一）基本概念

精神病態(tài)（psychopathy）是一種極端化的反社會(huì)人格障礙，也指有極端化反社會(huì)人格障礙的患者。這種疾病的主要臨床特征是極端化的自我中心而冷酷無(wú)情、缺乏罪惡感和共情、高操縱性和沖動(dòng)性。這類(lèi)人既不是精神病人，但也非正常人，是介于精神病人和正常人之間的一種狀態(tài)。

對(duì)精神病態(tài)的探討歷史較長(zhǎng)，在人格障礙的研究中也遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他類(lèi)型的人格障礙。早在1835年英國(guó)精神病學(xué)家J. 普里查德（J.Prichard）提出“悖德狂”(moral insanity)概念，而將它從普通型精神病中區(qū)分出來(lái)；1876年意大利精神病學(xué)家、犯罪學(xué)家C. 龍勃羅梭(C.Lombroso)在其天生犯罪人學(xué)說(shuō)中劃分出“道德卑劣”（moral inferority）；1884年，俄國(guó)精神病學(xué)家巴林斯基（Balinski）在對(duì)罪犯進(jìn)行司法精神病鑒定時(shí)使用了“精神病態(tài)”概念，1891年德國(guó)精神病學(xué)家R.科赫（R. Koch）提出“精神病理性卑劣”來(lái)代替悖德狂的概念；后來(lái)德國(guó)精神病學(xué)家E.克雷丕林(Emil Kraepelin)采用“病態(tài)人格”(psychopathic personality)來(lái)代替精神病理卑劣的概念。

現(xiàn)代精神病態(tài)的概念是從赫維·克萊克利（H.Cleckley ,1941）的觀點(diǎn)演變而來(lái)的。在他影響深遠(yuǎn)的著作《理智的面具》(The Mask of Sanity)中，精神病態(tài)患者被描述為外表看起來(lái)很正常，但卻非常冷漠，無(wú)法表達(dá)悔恨或內(nèi)疚，似乎沒(méi)有人類(lèi)的情感；盡管缺乏愛(ài)的能力，但這些病人的智力通常高于平均水平，而且看起來(lái)很迷人。他們的社會(huì)行為明顯反社會(huì)。起初的患者也表現(xiàn)出缺乏明顯的焦慮或神經(jīng)質(zhì)特征，盡管對(duì)這些特征與疾病的關(guān)系現(xiàn)在還存在著爭(zhēng)論（因?yàn)樵谟械木癫B(tài)亞型中會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮、神經(jīng)質(zhì)特征）。……