趙輝永
廣西百色市人民醫院設備科 (廣西百色 533000)
近年來,隨著高新技術不斷的飛速發展,許多新技術以及新醫療設備逐漸被廣泛運用到醫學的各個領域。目前,市面上的醫療設備大多數是以數據作為檢測結果,進而作為醫師所考察的依據,因此檢測數據的安全性和可靠性將直接影響到醫師對病情的診斷結果,并進一步影響到患者的生命健康。醫療機構除了要有精湛的醫療技術和先進的醫療設備,更要有準確可靠的計量器具,而準確的計量器具要依靠科學的計量管理來保證。因此,醫院對計量器具的管理已成為現代醫院設備管理中不可或缺的重要部分。
目前,我國各級醫院對于醫療安全性問題越來越重視,但是針對醫療設備的計量管理卻程度不高[1]。大多醫院只是簡單地認為醫療設備計量檢定工作在一定程度上加大了醫院的人力、物力負擔,從而回避對醫療設備的計量檢定工作。
大部分醫院不愿意定期對醫療設備進行專項的計量檢定,且大多計量檢定工作只是象征性的形式上的檢查,甚至逃避檢查或者將需計量檢定的設備列為報廢以及停用的儀器。更有嚴重的,個別醫院甚至還抗拒計量檢定,只為了在一定程度上減少其成本開支。而當相關上級管理部門在進行督查時,醫院會突擊對醫療設備進行計量檢定,以使其醫療設備的受檢率迅速提高。
針對新購買的醫療設備和儀器,醫院相關人員會認為其出廠時就已經是合格的商品,因此不再予以重復的計量檢定工作。但設備和儀器出廠時會因運輸時遇到環境條件的變換,受到溫度、壓力等因素影響而變成難以使用的次品。再加上許多醫院常忽視醫療設備維修后的計量檢定工作,認為維修完成后,設備就處于可靠安全的狀態,即可進入臨床開始使用。
醫療設備計量管理是醫院管理的重要部分,但是與臨床相比較,部分醫院對醫療設備的計量管理還不夠重視,認識也不到位。雖然部分醫療機構對醫療設備計量管理的重視程度逐漸加深,并能夠按時對設備進行計量檢定,但是針對非強檢設備的計量管理,仍然處于缺失狀態,認為非強檢的計量設備不會對醫療質量產生影響。
大部分醫院設備科未設置專門負責計量管理的相關人員,且沒有與之相關的計量管理制度;設備科人員主要以設備維修工作為主[2]。即使部分醫院設置計量管理相關人員,但也會因其對計量法相關理論知識了解不夠深,以及經驗欠缺、操作不熟練,抑或是責任心缺乏等因素,使計量管理工作過于形式化,進而導致計量設備的管理效果大大降低。
目前,各級醫療機構對醫療設備器具進行大量的使用和更換。據2018年數據統計,我院計量設備,如心電監護儀、輸液注射泵、CT機、X線光機、超聲診斷儀、心電圖機、檢驗儀器設備等,占醫院醫療設備的46%。占比之大,足見確保這類醫療設備的計量數據準確無誤,將對患者的人身安全和治療效果,甚至對醫院的效益都影響巨大。因此,要想使醫院能夠快速穩定地可持續發展,就必須對醫療設備的計量管理進行有效規范。如果因醫院的醫療設備計量管理導致出現誤診、漏診、錯診,將會在很大程度上對患者造成嚴重的傷害,危及患者生命安全,嚴重者甚至會降低醫院醫療服務水平。
計量管理是可靠診斷的保證,是醫療設備治療的科學依據,是檢驗儀器分析的技術基礎,是控制偽劣產品流入醫院的重要手段,計量為質量管理提供了量化指標。醫院通過設備為患者檢查的過程不僅僅體現醫師的醫學水平,更體現了醫療設備的檢查結果是否安全可靠。因此,加強醫療設備的計量管理具有重要意義。醫院設備科應定期做好醫療設備的計量檢定工作,以盡早發現其性能的變化,并及時地對不合格的醫療設備進行定期的修理和維護,使醫療設備處于正常可用狀態[3]。
醫院管理人員需要徹底貫徹落實《計量法》以及與其相關的法律法規,對計量設備做到定期計量管理;同時強化醫務人員安全意識,并提高醫務人員的法律知識水平[4];不斷強化醫療設備計量管理,保證其準確性和安全性;醫院應清楚地認識到醫療設備計量管理是決定醫療質量的重要核心關鍵,也是患者生命健康的重要保證;醫院應成立由分管院長、設備科、專職計量管理人員組成的計量管理領導小組,結合實際情況設置醫療設備相關的計量管理制度,同時建立健全醫療設備購置制度,并完善設備的驗收、使用、檢修和報廢等相關制度,逐漸建立計量管理網絡系統。但只重視管理還遠遠不能適應現代化管理的需求,僅僅依賴于技術監督部門的周期性檢測還不能達到更有效的目的,應該創造條件不斷地創新,利用科學化的管理手段管好、用好計量儀器。
醫工科應建立健全完善的醫療設備檔案,掌握醫院每臺計量設備的基本使用情況,并進行跟蹤管理;對醫院所有的計量設備建立臺賬管理,并對相關的設備設立登記卡;定期向質量技術監管部門進行計量設備的報備,進行周期性的檢查;對即將到期的計量設備及時進行計量檢定;對新購買的醫療設備,在啟用前,邀請相關技術人員對其進行計量檢定后,方能啟用設備。
相關部門應加強對醫療設備計量管理的監督執法,并對設備使用的醫療機構定期的進行檢查,從而提高醫療設備計量檢定率;按照相關的法律條文規定,對并不合格的計量設備強制責令停止使用,對于該報廢的設備堅決執行報廢程序,對于該維修的應當盡快維修,維修后及時進行計量跟蹤,使得醫療設備計量監督管理體制能夠有效執行。
總之,醫療設備的計量管理工作具有重要意義,計量管理是保證醫療設備安全性和可靠性的重要保障,是醫院提高醫療質量的前提,也是提高設備利用率的關鍵;只有將計量管理方式和計量技術手段用于醫療質量控制環節才能使臨床獲取準確可靠的診斷和治療;作為醫院計量管理人員,需要留意醫療設備檢定的周期及運行狀態,定期進行巡檢,及時發現問題,及時處理[5];做好計量管理工作,既可提高醫院的醫療質量和水平,又能為醫院帶來經濟以及社會效益,所以要把計量管理工作作為醫院管理中常抓不懈的工作。