多層螺旋CT成像及后處理技術在肺癌診斷中的臨床價值

閆海躍

(固安縣人民醫院 河北 廊坊 065500)

臨床中通常應用數字減影技術來研究肺癌的血供情況，但數字減影技術難度較大，且檢查范圍有局限性。近幾年，隨著醫療技術的不斷發展，影像學檢查技術也得到迅速提升，臨床檢查中，開始廣泛應用CT檢查技術[1]。本次研究對肺癌患者行多層螺旋CT成像及后處理，探討肺癌患者應用后處理技術的診斷有效率，分析其臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2016年1月—2018年6月收治的肺癌患者28例，隨機分為兩組，對照組14例，年齡47～68歲，平均年齡（57.2±3.6）歲，其中男9例，女5例，左肺病變8例，右肺病變6例，痰血患者7例，胸痛患者5例，少量咯血患者2例，2例合并肺膿瘍，2例合并曲菌感染，4例合并支氣管肺囊腫；研究組14例，年齡45～69歲，平均年齡（57.0±3.8）歲，其中男8例，女6例，左肺病變7例，右肺病變7例，痰血患者8例，胸痛患者5例，少量咯血患者2例，3例合并肺膿瘍，1例合并曲菌感染，4例合并支氣管肺囊腫；兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05），本次研究經過我院倫理委員會同意。

納入標準[2]：經手術或病理證實確診為肺癌患者；年齡在45～70歲，無CT檢查禁忌癥；依從性較好；簽署知情同意書。

排除標準：患有精神類疾病者；患者意識障礙；依從性較差；臨床病歷資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組行多層螺旋CT成像掃描 使用16曾螺旋CT機為患者進行增強掃描檢查。掃描參數為：螺距15，準直1mm×16，管電流130kV，管電壓120kV。患者肘前靜脈推注對比劑碘海醇，使用高壓注射器推注，注射總量在80-90ml，注射速度為3ml/s[3]。

1.2.2 研究組行多層螺旋CT成像及后處理 本組患者經CT增強掃描后使用后處理技術對圖像重建，包含多層圖重建、曲面重建、投影重建[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者病變部位及肺癌診斷的準確率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者病變部位及肺癌診斷的準確率

研究組病變部位準確率和肺癌診斷準確率均高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者肺癌診斷率對比[n(%)]

3 討論

肺癌多為原發性，屬于惡性腫瘤，但相關研究分析，環境污染、長期吸煙是引發肺癌的高危因素。肺癌多發生在支氣管黏膜上皮組織、氣管、肺上段中。我國每年肺癌的發生率呈現遞增趨勢，在全球屬于發病率較高的國家。對惡性腫瘤的早期準確診斷，對患者的預后和治療有著非常重要的意義。所以，為患者制定治療方案前，需進行有效、準確的肺癌診斷，治療盲目性得到有效降低。目前臨床對肺癌的影像學診斷方法主要有MRI檢查、多層螺旋CT技術、胸片等。其中，原發性肺癌的診斷中，CT檢查技術是比較重要的方式，對患者的病變程度、病變形態、病變位置及其周圍組織的關系可以直接進行觀察，在病灶性質確認時，對臨床醫師有極大的幫助，CT影像學檢查技術也是目前醫學中比較重要的檢查方法。多層螺旋CT成像后處理技術是對CT掃描圖像進行重組處理，將直方圖轉換為三維結構圖，中央型肺癌的診斷中應用此技術，可以對常規CT診斷的不足加以彌補。

對肺癌的診斷過程中，都會存在缺陷和一定程度的難度，有著極高的術前誤診率。患者術前發生誤診，在治療操作中通常都會造成異常血管的損害，極易導致患者大出血，對患者的治療效果有著不良影響。因此，提高患者術前準確診斷率，將肺癌供血動脈來源的有效顯示，是肺癌患者手術成功的關鍵所在。本次研究，研究組患者行多層螺旋CT成像及后處理，對病變部位的準確診斷率及對肺癌的準確診斷率均高于常規CT掃描的對照組。分析后處理技術的優勢有以下幾方面：后處理技術無創傷，檢查時間短，操作簡單；后處理技術比常規CT成像有著更高的診斷準確率；后處理技術可以很好的顯示肺隔離癥供血血管所處部位和走行方向，與肺癌有著較大的區別，提高兩種的鑒別。后處理技術重建的圖像可以讓醫生對患者的病灶有著直觀的檢查，對患者治療方案的正確制定有著重要意義[5]。

綜上所述，多層螺旋CT成像及后處理技術在肺癌的診斷中，是一種無創診斷方法，有著極高的診斷準確率，具有重要的臨床意義，肺癌診斷治療中應積極應用多層螺旋CT成像及后處理技術。