CT、MRI在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的運用價值分析

姚麗雯，繆慧敏（通訊作者）

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇四醫院放射科 江蘇 常州 213000）

股骨頭缺血壞死是一種常見的骨科疾病，主要在中老年人群中發生。股骨頭缺血壞死的原因主要是由于外傷，長時間使用腎上腺皮質激素，嚴重酗酒等癥狀[1]。在發病后患者會出現單側的壓痛，患者的活動受限，雙側的髖部壓痛等[2]。如果能夠在早期檢測出來，進行治療，治愈率更高。在診斷中一般使用CT以及MRI檢測，具有較好的效果。本文中選取60例我院在2016年11月—2018年11月治療的成人早期股骨頭缺血壞死的患者，共有90髖，均使用CT以及MRI檢測，比較兩種檢測方法的早期檢測的定性敏感性的情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我院在2016年11月—2018年11月治療的成人早期股骨頭缺血壞死的患者，共有90髖，均使用CT以及MRI檢測，比較兩種檢測方法的早期檢測的定性敏感性的情況。其中，患者有女性35例，男性25例，年級中最小患者為46歲，年級最大的患者為74歲，患者的年級的平均數為57.9歲。

1.2 方法

選取股骨頭缺血壞死患者的兩側髖關節均需要使用CT檢測，MRI檢測。在CT檢測過程中，患者需要處于仰臥的體位，并使用CT檢測掃描儀（GE Lighispeed16層螺旋）進行檢測，將患者的髖臼的上段到患者的股骨頭的下端進行連續的掃描，使用參數為220到300毫安的電流以及120千伏的電壓，20毫米左右的層厚。在MRI檢測中使用核磁共振磁場檢測儀（美國GE公司），在檢測過程中使用常規矢狀位進行自旋回波的T1進行加權檢測，還是用快速自旋回波的T2檢測。

1.3 觀察標準

觀察CT,MRI檢測的定性診斷敏感性以及早期定性診斷敏感性的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中定性診斷敏感性以及早期定性診斷敏感性的情況為計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結果

2.1 CT,MRI檢測的定性診斷敏感性的情況CT檢測以及MRI檢測的定性診斷敏感性的相比，比較差別較小（P＞0.05）。

表1 CT,MRI檢測的定性診斷敏感性的情況

2.2 CT,MRI檢測的早期定性診斷敏感性的情況MRI檢測的早期定性診斷敏感性高于CT檢測，比較差別較大（P＜0.05）。CT檢測的不明確患者高于MRI檢測，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 CT,MRI檢測的早期定性診斷敏感性的情況

3 討論

股骨頭缺血壞死是一種常見的疾病，在發病后患者會出現自由活動受限，髖部感到疼痛，關節僵硬等[3]。隨著醫學技術的發展，對股骨頭缺血壞死的檢測方法逐漸增多，其中CT檢測以及MRI檢測應用比較廣泛。根據檢測發現，在早期股骨頭缺血壞死的患者的骨密度以及股骨結構沒有出現較大的差別，但是骨髓細胞已經出現由于缺血導致死亡的情況[4]。在CT檢測中需要患者出現骨化或者骨吸收后才能檢測出來，這個發展的過程一般需要40～60天，此時疾病已經進入第二個階段，無法在最佳的時間治療，因此，CT檢測的早期定性早期檢測敏感性比較差。MRI檢測中能夠直接檢測到骨髓細胞壞死的信號，因此，在早期定性診斷敏感性更高[5]。CT檢測，MRI檢測都屬于無創檢測，能夠重復進行，其中MRI檢測的早期定性檢測的敏感性更高，能夠在早期檢測出來，從而在早期進行治療，提高患者的痊愈率。

本文中選取60例我院在2016年11月—2018年11月治療的成人早期股骨頭缺血壞死的患者，共有90髖，均使用CT以及MRI檢測，比較兩種檢測方法的早期檢測的定性敏感性的情況。根據研究發現，CT檢測以及MRI檢測的定性診斷敏感性的相比，比較差別較小（P＞0.05）。MRI檢測的早期定性診斷敏感性高于CT檢測，比較差別較大（P＜0.05）。陳軍等[5]研究的MRI,CT運用于成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的臨床價值，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。

綜上，對成人早期股骨頭缺血壞死的患者中使用CT，MRI檢測，都具有較好的效果，其中MRI檢測的早期檢測定性敏感性比較高，能夠在早期將股骨頭壞死檢測出來，值得臨床使用和推廣。