左房相對增大是左室功能減退的心臟超聲表現分析

孫躍奎，陳勝良

（余慶縣人民醫院影像科 貴州 遵義 564499）

心臟病患者一般早期會發生左室舒張功能異常情況，為引起人體心衰的主要因素，而超聲心動圖近年來在臨床廣泛應用，其具有重復性好、簡單易行等特點，將其應用在左室舒張功能診斷中十分重要。因此，我院對左房相對增大是左室功能減退的心臟超聲表現進行分析和研究，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象為心臟彩超檢查患者，例數110例，患者收取時間在2016年9月—2018年9月，對患者進行超聲心動圖診斷，分析患者左心室功能。

心臟彩超檢查患者110例：年齡在20歲～50歲，平均年齡均為（35.01±1.15）歲，心臟彩超檢查患者性別：50例為女性、60例為男性。

1.2 方法

心臟彩超檢查：采用本院提供的心臟超聲診斷儀，儀器型號為飛利浦Q7C，頻率為2.1～3.5MHz，患者取左側臥位，患者在平靜呼吸狀態下進行檢查，在患者劍突下切面、心底短軸、心尖四腔、胸骨旁左心室長軸實施多切面檢查，對患者腫瘤數目、具體位置、瘤體、心臟繼發性改變、活動度、團塊回聲、形態、大小進行探查，觀察患者瘤體血流情況、返流現象等，在診斷過程中，應注意嚴格與其他腫瘤疾病、贅生物、心房內血栓相鑒別，從而保證臨床診斷率。

1.3 觀察指標

分析心臟彩超檢查患者左心室舒張功能異常率。

分析心臟彩超檢查患者的E/A比值、A峰速度、E峰速度。

1.4 統計學處理

統計學數據處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 心室舒張功能異常率

心臟彩超檢查患者左心室舒張功能異常率為81.82%，其中異常患者90例、正常患者20例（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析心臟彩超檢查患者左心室舒張功能異常率

2.2 分析E/A比值、A峰速度、E峰速度

心臟彩超檢查患者的E/A比值（1.35±0.03)、A峰速度（42.35±1.76)、E峰速度（51.45±1.51)，見表2所示。

表2 分析心臟彩超檢查患者的E/A比值、A峰速度、E峰速度

3 討論

據相關研究顯示，左房相對增大以及左室功能減退為心臟病的典型癥狀，女性患者發病率高于男性，早期臨床癥狀不明顯，臨床上常采用實驗檢查、聽診等，易誤診為各種神經系統疾病，對患者生命安全造成嚴重威脅，因此，安全、可靠的診斷方式在左房相對增大以及左室功能減退中極其重要。本研究中，我院對左房相對增大是左室功能減退的心臟超聲表現分析，從而探討診斷方式效果，為臨床治療心臟病提供有利依據。

16排CT冠狀動脈成像檢查為無創成像手段，通過采用心電觸發技術，從而有效避免心臟搏動對圖片質量的影響[1]，使患者心臟為相對靜止期，而多平面重建圖像與CT軸位能直觀患者腫瘤范圍、部位、形態、大小、數目、瓣膜與瘤體之間的位置關系[2]，但是由于其診斷符合率不高，導致效果不及超聲心動圖診斷檢查可觀。超聲心動圖診斷不僅能清晰展示患者心臟左室的活動度、團塊回聲、形態、數目、部位、大小等，還能直觀心臟繼發性變化與是否存在瘤蒂，通過在患者劍突下切面、心底短軸、心尖四腔、胸骨旁左心室長軸實施多切面檢查，診斷符合率較高，具有操作簡便、無副作用[3]、無創、準確性高等優點，由于多數左房相對增大以及左室功能減退患者常伴有冠心病、風濕性心臟病等原發疾病，在診斷過程中應注意以下幾點[4]；(1)其超聲圖像多層次變化，但是心臟超聲圖像無層次性變化。(2)心臟血栓形狀主要為不規則形狀與圓形、無蒂、基底寬，無任何形態變化，而心臟形狀主要為橢圓形與圓形，并且具有明顯形態變化，基底較窄、有規律性活動。(3)血栓位置分布在患者室壁瘤腔內心耳、心尖部、左心房后側壁，而心臟黏液瘤分布在患者房間隔[5]、室間隔、心室游離壁的卵圓窩周圍。(4)在血流沖擊下，患者部分血栓會發生脫落現象，血栓脫落后漂浮在患者左房內，并伴隨患者心臟收縮變化，其活動范圍較大，無規律進行，而心臟左室功能減退連接患者瘤蒂與左房，并且按照規律進行活動。在檢查過程中，注意觀察上述幾點，能有效提高診斷符合率[6]。

綜上所述，左房相對增大以及左室功能減退為人體左心室功能受損的超聲表現，值得在臨床中推廣及運用。