頭頸部動脈CTA檢查在頭頸部血管疾病中的診斷價值

廖 強

(蓬溪縣人民醫院 四川 遂寧 629100)

頭頸部血管疾病在臨床治療屬于常見的病癥類型，此類型疾病具備病發率高、病情復雜等特點[1]。如果患者發生缺血、出血性疾病后，沒有得到有效的檢查和診斷，對自身生命安全將造成嚴重的危害[2]。因此在治療中，盡早的發現疾病和盡快給出有效的診斷，可提升治療效果，改善預后，降低并發癥發生情況，提高患者治療后的生存質量，給患者生命安全帶來保障。我院在頭頸部血管疾病中采用了頭頸部動脈CTA檢查方式，并選取29例患者參與本次調查，具體實施方案筆者將進行闡述，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

現選取在本院進行CTA檢查患者共29例，均為頭頸部血管疾病患者，將其作為實驗組，病例選取時間為2017年9月—2018年5月。實驗組患者中的男性患者為18例、女性患者為11例，患者年齡為36～67歲，中位年齡為（52.5±1.2）歲，病例情況：長期吸煙者14例、長期喝酒者9例、冠心病12例、高血脂癥14例、糖尿病14例、高血壓15例；文化程度為：大學以及大學以上為5例、高中、中專以及大專為6例、初中為17例、小學以及小學以下為1例。本次調查如下標準為：患者均患有頭頸部血管疾病；均進行頭頸部動脈CTA檢查；患者無重大認知類、精神類疾病，如癡呆、精神病等；患者自愿參與調查，并簽署調查知情書。本次調查排除標準為：患者不患有頭頸部血管疾病；患者患有重大認知類、精神類疾病，如癡呆、精神病等；患者不愿參與調查。本次調查經本院倫理委員會一致通過。

1.2 方法

實驗組采用了頭頸部動脈CTA檢查方式，具體實施情況見如下：我院采用檢查儀器生產常見為西門子，型號為16層螺旋 CT掃描機，將管電流、管電壓設為435mA、120kV，將掃描速度、螺距、層厚設置為0.969∶1、0.5s/圈、1.0mm。制作對比劑，對比劑為350碘海醇，速率為4ml/s，取肘正中靜脈進針。給藥方式：先以速率4.5ml/s推注生理鹽水20ml，后以速率4.0ml/s推注碘海醇50～60ml，后以速率4.0ml/s推注生理鹽水40ml。使用閾值法（監測層面主動脈弓升側，閾值100HU），監測閾值達到后給予掃描，掃描結束后將所得數據上傳CT工作站,進行軟件重建。

1.3 療效觀察和評價

觀察實驗組檢查效果，并和患者最終結果進行對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組疾病檢出率和病理結果相同，組間無差異（χ2=0.000、P＞0.05），由此可見不具備臨床統計學意義，具體情況見表。

表 實驗組疾病檢出率

3 討論

頭頸部血管類疾病屬于臨床中比較常見的疾病類型，其中椎基底動脈供血障礙、大面積腦梗死等為常見疾病。本類型的疾病具備致死率高、致殘率高、病發率高等特點[3]。因此在臨床診治中應做到盡早發現和治療，可有效提升治療成功率，并降低術后并發癥發生率，改善患者治療后生存質量，給患者人身安全帶來保障。頭頸部動脈CTA檢查方式屬于新型頭頸部血管疾病檢查的方式的一種，這種檢查方式具備無創性等優點，通過快速的采集患者頭頸部數據并實施圖像處理和數據處理，形成血管影像。除此外這種檢查方式還具備空間分辨率高、時間分辨高等優點，可有效的降低檢查的時間，不會增加患者動脈損傷程度，由此可見這種檢查方式更加的科學、有效，并且安全性高。在檢查過程中，CTA檢查可有效的反映患者血管壁是否出現鈣化現象，而且能夠從多方位、多角度的觀察患者對血管形態學的改變情況，可有效的提升臨床診斷有效率。這種檢查方式和其他臨床檢查方式相比，檢查費用更加的低廉，可有效的降低患者經濟負擔，而且檢查時間要低于其他檢查，可有效的降低患者動脈損傷程度，為治療創造有利的條件，由此可見頭頸部動脈CTA檢查方式可有效的彌補其他檢查方式的不足之處。雖然這種檢查方式的優點很多，但仍有自身的劣勢，例如患者血管的斑塊出現鈣化以后，可致使造影劑與已經鈣化斑塊之間的密度差較低，在觀察動脈狹窄的過程中，會受到容積效應是影響，導致未能充分的將內膜片顯示出來，故而在臨床診斷中有誤診的情況出現。因此在檢查中，操作醫師要從多角度、多方面進行檢查，可有效的提高檢出率，降低誤診情況。在本次調查中筆者發現，實驗組疾病檢出率和最終結果相同，組間無差異（χ2=0.000、P＞0.05），由此可見不具備臨床統計學意義。

綜上所述，在頭頸部血管疾病臨床檢查中，可采用頭頸部動脈CTA檢查方式，其檢查效果顯著，檢查準確率較高，并具備操作簡單、安全性高、無創性等優點，此檢查方式值得臨床推廣和應用。