腦血栓CT診斷結(jié)果對臨床治療的指導作用

郎百霜

（松原市前郭縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 吉林 松原 138000）

腦血栓是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，嚴重影響著患者的思維意識和肢體功能。目前，我國的醫(yī)療水平具有較為穩(wěn)固的方式診斷和治療腦血栓，然而腦血栓發(fā)病較為隱匿，一般很難在早期診斷，繼而不利于患者的康復治療和預后。為了提高臨床治療效果，在對腦血栓患者檢查中加入了CT檢查，以便有利于掌握腦血栓的形成病因，為治療方案提供可靠依據(jù)。本文就CT檢查腦血栓患者結(jié)果對臨床治療的應用價值進行了分析探討。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選的研究對象均來自我院神經(jīng)內(nèi)科在2016年8月—2018年8月期間收治的腦血栓患者，回顧性分析這些患者的臨床資料，患者年齡在45～71歲，平均年齡（58.63±2.91）歲，其中，女性329例，平均年齡為（57.96±2.56）歲，男性543例，平均年齡為（59.42±2.64）歲。通過初步觀察和問診發(fā)現(xiàn)，患者的癥狀主要為言語不清、食欲減退、上下肢麻木無力和精神差等，且多種癥狀并存，已經(jīng)嚴重影響了患者的正常生活。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的CT檢查結(jié)果，掌握腦血栓患者的臨床主要表現(xiàn)，并對所有患者給予飲食指導、心理治療、常規(guī)治療等，在一個月后對所有患者進行回訪調(diào)查，記錄治療后患者的臨床癥狀，并和治療前的癥狀進行對比分析，從而總結(jié)CT診斷結(jié)果對腦血栓患者治療的應用價值。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后的癥狀，并根據(jù)本院自制的滿意度調(diào)查表對患者進行滿意度調(diào)查，總分10分，10分為十分滿意，9～8分為滿意，6～7分為不滿意，＜6分為十分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后的癥狀情況對比

通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，在872例患者中，86例大面積腦梗死，117例分水嶺腦梗死，23例出血性腦梗死，646例多發(fā)性腦梗死，患者出現(xiàn)皮質(zhì)反應和腦膜滲出等情況。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的臨床癥狀主要有食欲減退、頭痛和嘔吐等，經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀均得到有效控制，具體情況見表。

表 患者治療前后癥狀對比

2.2 患者滿意度情況

在872例患者中，611例非常滿意，245例滿意，16例不滿意，滿意度為98.17%，說明患者對治療結(jié)果較為滿意。

3 討論

腦血栓形成是最常見的一種腦梗死類型，主要是因為皮質(zhì)支動脈粥樣硬化或者腦動脈主干粥樣硬化，致使血管增厚，官腔狹窄或者閉塞，形成血栓，導致腦局部血流減少，甚至供血中斷，從而患者腦組織缺氧缺血，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通過CT檢查可發(fā)現(xiàn)梗死灶從而確診，同時，CT檢查可區(qū)分腦梗死和小量腦出血，但有時小量蛛網(wǎng)膜下腔出血采用CT檢查也無法發(fā)現(xiàn)異常，此時需要借助腰椎穿刺進行鑒別診斷[1]。在CT指導下的治療方式有藥物治療、外科治療和康復治療。（1）藥物治療。首先應提高公眾對腦卒中的相關(guān)知識，并了解超早期治療的必要性和重要性，一旦發(fā)病應立即就診，如果沒有禁忌癥，則在3-6小時內(nèi)進行溶栓治療；根據(jù)患者的年齡和病情進行個體化治療；注意并發(fā)癥的防治；對于高血壓、糖尿病等卒中危險因素，應及時采取預防性干預措施，以降低病殘率和復發(fā)率[2]。（2）外科治療。根據(jù)CT結(jié)果，對于腦疝形成征象等患者可進行開顱減壓術(shù)；對于因小腦梗死而腦干受壓、病情惡化的患者，可采取抽吸梗死小腦組織和進行后顱窩減壓術(shù)，以挽救患者的生命。（3）康復治療。CT檢查能夠提高腦血栓癥狀的診斷效率，同時，也可以幫助醫(yī)護人員進一步掌握患者的臨床病變規(guī)律，為制定有效治療方案提供可靠依據(jù)。神經(jīng)內(nèi)科疾病是嚴重影響患者健康的一大因素，而隨著人們生活方式的改變，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)生率持續(xù)上升，影響了患者的正常生活。影像學是臨床上疾病檢查的常用方式，能夠為臨床醫(yī)師提供可靠的影像學依據(jù)，從而提高疾病的診斷率[3]。因此，根據(jù)CT檢查診斷結(jié)果和個體化原則，為患者制定分階段治療計劃，選擇合適的治療方法，以促進化妝呢神經(jīng)功能恢復，降低致殘率，提高患者生活質(zhì)量。

對于腦血栓患者，應提倡給予CT檢查，以掌握患者的病變規(guī)律，為臨床治療提供可靠依據(jù)，進一步提高患者康復效果。