超聲診斷心臟腫瘤的臨床探析

丁 雷 ,解 翔

（安徽醫科大學第二附屬醫院 安徽 合肥 230601）

心臟腫瘤患者大多存在心慌、氣短、動脈栓塞等臨床癥狀，在中樞神經方面，心臟腫瘤易導致患者發生腦梗死、昏厥、腦缺血等病癥，而在心臟方面，則有可能表現為充血性左心衰竭、胸痛等情況[1]。心臟腫瘤病情復雜，其臨床發病率相對較低，且以良性腫瘤患者居多，加之患者患病早期無明顯臨床癥狀，因此在對患者進行臨床診斷時，心臟腫瘤也常被誤診為結締組織的感染、血管病變等具有類似癥狀的疾病。隨著臨床醫療技術的發展與影像學技術的進步，采用彩色多普勒超聲進行心臟腫瘤檢查可收獲良好效果[2]。在本研究中，筆者則針對這一課題，選擇2015年8月—2018年8月我院收治的45例心臟腫瘤患者展開研究分析，具體情況見如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究分析對象均選自2015年8月—2018年8月我院進行臨床治療的心臟腫瘤患者，去樣本抽選量為45，所有入選患者均存在一定程度的心慌、氣短、動脈栓塞等臨床癥狀，且經臨床實驗病理診斷后被確診為心臟腫瘤。45例患者中，24例女性，21例男性；患者年齡在41～70歲之間，平均年齡為（62.35±1.27）歲。

1.2 超聲診斷方案

對本研究45例心臟腫瘤患者進行彩色多普勒超聲診斷檢查，設置其探頭頻率為2.5～4.0MHz，患者調整為左側臥位或仰臥位，常規掃查主要取心尖四腔觀、左室長軸觀。除常規測量外，還應當重點觀察患者心包腔、各房室腔中有無腫瘤生長，并判定其腫瘤具體生長位置、大小、形態等基本情況。

1.3 觀察指標

以病理診斷結果為參考標準，統計超聲診斷結果，并將其與病理結果對比。良性腫瘤超聲診斷認定標準：患者腫瘤回聲光團均勻一致，內部的回聲不均勻，伴隨心臟收縮，腫瘤會相應運動；惡性腫瘤超聲認定標準：腫瘤形態不規則，包膜不完整，腫瘤內部呈現不均勻低回聲，且血流呈現顯示腫瘤內部及其基底部血流信號較豐富[3]。

1.4 統計處理方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

45例心臟腫瘤患者經臨床病理性診斷，得出如下結果：（1）原發性良性腫瘤有33例，占比73.33%。（2）8例原發性惡性腫瘤，占比17.78%；（3）4例繼發性心臟惡性腫瘤，占比8.89%。在超聲診斷中，良性腫瘤檢出31例，其診斷準確率為93.94%。原發性惡性腫瘤檢出10例，誤診2例。4例繼發性心臟惡性腫瘤，與病理結果一致。總體上說，病理診斷結果與超聲診斷結果間，差異不顯著，P＞0.05，無統計學意義；具體對比結果見表。

表 45例患者臨床診斷結果分析

3 討論

心臟腫瘤在臨床中并不常見，但對于心臟這一人體重要器官而言，腫瘤的生長不僅為嚴重影響患者心臟功能的正常運行，更會直接威脅到患者的生命安全，故而及早展開早期檢查診斷，其臨床作用不言而喻。但由于該疾病在早期很難給予臨床診斷，當腫瘤對心臟的血流動力學造成一定影響后，才可有相對明顯的癥狀。因此，在診斷過程中必須采用超聲診斷，從而保證診斷的準確性[4]。

在本研究中，筆者選擇我院近3年收治的45例心臟腫瘤患者為例，具體分析了彩色多普勒超聲對該疾病的檢出情況。其結果顯示，在超聲診斷中，良性腫瘤檢出31例，其診斷準確率為93.94%。原發性惡性腫瘤檢出10例，誤診2例。4例繼發性心臟惡性腫瘤，與病理結果一致。這一結果說明采用采用彩色多普勒超聲診斷心臟腫瘤科收獲較高檢出率與準確率。這是由于應用彩色多普勒超聲進行診斷檢查時，其檢查圖像會清晰地將腫瘤生長情況反映出來。但從結果上看，彩色多普勒超聲在檢查心臟腫瘤時也容易出現誤診情況，因此，臨床醫師在進行具體檢查操作時可以從如下幾個方面考慮：（1）目前該診斷檢測方法還存在一定局限性，因此在判斷腫瘤良惡性時應從患者的多項臨床指標進行綜合考慮；（2）當患者出現不明原因的血性心包積液時，應當警惕心房或心包的惡性腫瘤情況發生；（3）當患者存在大量心包積液時，相對較小的心臟腫瘤容易漏診，此時應當開展穿刺、抽液操作，之后再復查心臟超聲。

綜上所述,心臟腫瘤患者在早期采用超聲診斷進行診斷可為臨床的診斷、治療工作提供重要參考信息，可作為心臟腫瘤的首選檢查手段。但值得注意的是，由于該檢查方案本身還存在一定局限性，有可能出現相應的誤診、漏診情況，故而超聲醫生需提高警惕，診斷工作還應結合患者的整體情況進行。