超聲心動圖對老年鈣化性心臟瓣膜病的診斷效果觀察

趙團新

(玉溪市通?？h人民醫院體檢中心 云南 玉溪 652700)

老年鈣化性心臟瓣膜病屬于心內科常見的老年性疾病，主要是由于心臟瓣膜發生退行性病變所致，心臟瓣膜纖維因鈣鹽沉積而發生的形態及功能性改變。老年鈣化性心臟瓣膜病的發生與患者的年齡有關，隨著年齡的不斷增長，瓣膜的功能會逐漸發生退化，進而使心臟功能受到影響，該病發展較為緩慢，但能夠使患者的平均壽命降低，并能夠導致患者發生較為嚴重的心臟疾病，威脅患者的生命安全[1]。老年鈣化性心臟瓣膜病發病初期臨床癥狀表現不具有特異性，病情發展較為緩慢，因此，早期診斷對患者實施有效的治療干預能夠使患者心臟病情的發展得到有效控制，對提高患者的生存率有著重要意義[3]。因此，本文主要對超聲心動圖對老年鈣化性心臟瓣膜病的診斷效果觀察進行探究，探究結果將在下文中進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年2月我院收治的45例老年鈣化性心臟瓣膜病患者進行分析，行超聲心動圖檢查以及常規心電圖檢查。參與本實驗的45例鈣化性心臟瓣膜病患者中，男性患者為25例，患者的最大年齡為84歲，患者的最小年齡為58歲，患者的平均年齡為（67.58±3.64）；女性患者為20例，患者的最大年齡為85歲，患者的最小年齡為57歲，患者的平均年齡為（68.03±3.84）歲。全部患者中，伴有高血壓疾病患者為20例，伴有糖尿病為10例，伴有慢性支氣管炎為2例。

納入標準：（1）患者的臨床癥狀均表現為心律失常、頭暈、氣短等；（2）患者均自愿加入本實驗。

排除標準：（1）排除先天性心臟疾病；（2）排除風濕性心臟疾病；（3）排除繼發性心臟瓣膜疾病。

1.2 方法

心電圖檢查：患者均行使用相同的心電圖儀器進行檢查，連接電源，并于檢查前與患者做好溝通工作，使患者的情緒始終處于平穩的狀態中，保持呼吸平穩，使用十二導同步心電圖進行檢測，患者處于靜息狀態下才能夠進行檢查，并記錄1分鐘的心電圖顯示情況，并記錄檢查結果。

超聲心動圖檢查：患者均使用飛利浦公司提供的超聲儀器，超聲型號為HD15.iu22及epiq7c、以2.5～3.5MHz心臟超聲探頭進行檢查，患者取左側位，以胸骨旁長軸及短軸切面，心尖四腔及五腔切面進行心臟探查，觀察瓣膜形態，鈣化等情況，并重點觀察患者的心臟功能各個指標。

1.3 觀察指標

對比兩種診斷方式的診斷準確率和心功能指標變化情況。

1.4 統計學分析

全部45例老年鈣化性心臟瓣膜病患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，心功能指標變化情況用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，診斷準確率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

表1 兩種診斷方式患者的心功能指標變化情況對比（±s）

表1 兩種診斷方式患者的心功能指標變化情況對比（±s）

組別 n 左房內徑值/mm 左室舒張末期內徑值/mm 左室射血分數（%）超聲心動圖 45 51.24±2.88 48.67±2.34 53.69±6.99心電圖 45 43.25±5.61 37.64±4.12 68.11±2.76 t-8.4995 15.6161 12.8716 P-0.0000 0.0000 0.0000

2 結果

2.1 兩種診斷方式患者的心功能指標變化情況對比

兩種診斷方式患者的心功能指標變化情況，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩種診斷方式的診斷準確率對比

超聲心動圖老年鈣化性心臟瓣膜病診斷準確率顯著高于心電圖，統計學意義存在，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種診斷方式的診斷準確率對比[n(%)]

3 討論

老年鈣化性心臟瓣膜疾病是一種與年齡有關的疾病，經過相關部門統，該病的發生與主動脈瓣狹窄以及二尖瓣膜反流均有一定聯系，但目前的醫療手段尚不能明確該病致病因素，因此,臨床中只能夠通過早期診斷給予有效的治療干預，控制患者病情的發展[3]。

老年鈣化性心臟瓣膜主要通過超聲心動圖、心電圖等診斷方式進行檢查，常規心電圖檢查具有一定局限性，不能夠清晰的反映出患者心臟病理變化，但該種診斷方式具有操作簡單，價格低廉等優勢[4]。隨著超聲技術的不斷發展，超聲心電圖在診斷心臟疾病中得到廣泛應用，適用范圍較廣，能夠有效反映出患者的病理變化情況，能夠清除顯示出患者主動脈瓣膜增厚情況，同時能夠給予回聲增強提示，針對半環后緣等心臟組織變化情況同樣能夠給予增強提示，能夠提高老年鈣化性心臟瓣膜疾病[5]。

綜上所述，超聲心動圖對老年鈣化性心臟瓣膜病的診斷具有較高的應用價值，該種診斷方式值得在臨床中廣泛應用。