常規劑量和低劑量CT掃描在肺結節中的診斷價值及對肺結節形態特征分析

李 鋒，顧迎春

(甘肅省酒泉市中醫院 甘肅 酒泉 735000)

肺結節是一種臨床常見病，多見于30～40歲人群，非干酪樣肉芽腫是患者典型的病理特征，乏力、發熱、咳嗽是患者典型的臨床特征，隨著病情的加重，患者會出現氣急、胸悶等癥狀，多種系統、器官等均會受累，肺部極易出現質性纖維化，進而引發死亡[1]。傳統X線在診斷肺結節方面診斷準確率較低，具有一定的局限性，隨著CT技術的出現及應用，明顯提高了肺結節的診斷圖像清晰度以及檢出率，且具有較高的定性診斷準確率，但對于肺結節診斷中CT掃描劑量目前報道相對較少[2]。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院收治的肺結節患者90例研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段自2016年11月—2018年11月，選定本院收治的肺結節患者90例，以隨機化原則分組，分對照組（例數=45）、研究組（例數=45）。研究組女性20例，男性25例，年齡在48～68歲，平均年齡為（58.26±5.14）歲；病程在3～25個月，平均病程為（14.05±2.51）個月。對照組女性22例，男性23例，年齡在49～67歲，平均年齡為（58.37±5.07）歲；病程在4～25個月，平均病程為（14.11±2.04）個月。基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

采用CT掃描儀（ 品牌：美國GE；供應商：北京德安仁科技有限公司），掃描病灶中最大中心層面，采取縱膈窗、肺窗掃描攝片，窗寬與縱膈窗的比例是1:500Hu，窗位是55Hu，窗寬與肺窗比是1:1500Hu，窗位是500～700Hu。對照組進行常規計量CT掃描，120V的電壓，200mA的電流，1.0的螺距，10mm的掃描層厚。研究組進行低劑量掃描，120V的電壓，30mA的電流，1.0的螺距，10mm的掃描層厚。

1.3 觀察指標

對比兩組掃描圖像優良率、形態特征。掃描圖像優良率評價標準：（1）無偽影，圖像整體效果優秀為優。（2）偽影少量，圖像整體效果較好為良。（3）圖像偽影嚴重，肺結節難以判斷為差。優良率為（1）（2）之和，除以總例數[3]。形態特征主要從深分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征四方面評定。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件展開數據處理，計數資料數據（掃描圖像優良率、形態特征），表達形式為[n（%）]，以檢驗為主，P＜0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組掃描圖像優良率對比

掃描圖像優良率：研究組、對照組分別是95.56%、93.33%，相比P＞0.05（不具統計學差異），見表1。

表1 兩組掃描圖像優良率對比[n（%）]

2.2 兩組形態特征對比

兩組深分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征相比，P＞0.05（不具統計學差異），見表2。

表2 兩組形態特征對比[n（%）]

3 討論

肺結節如果治療不及時會對患者肺部造成嚴重損傷，極易發展成為肺癌，對患者生命安全構成巨大威脅，早診斷、早治療對于提高患者存活率、改善患者預后具有重大意義[4]。本研究示：兩組定性診斷結果、形態特征相比P＞0.05。說明CT掃描在肺結節診斷中可靠性、準確性較高，應當作為肺結節理想的診斷方法，有效彌補了常規X線片的不足。CT掃描優點分析如下：（1）提高了圖像清晰度，可清楚的顯示出肺結節情況，明顯減少了偽影[5]。（2）定性診斷性較強，可及早檢出肺癌等肺部病變。（3）掃描速度更快，可有效比較病灶強化方式以及強化程度，提高臨床診斷準確性。（4）CT掃描具有操作簡單、方便快捷、價格低廉等優點，不會給患者以及家屬造成較大的心理壓力、經濟負擔，臨床價值較高。低劑量CT掃描與常規劑量CT掃描，輻射性更低，安全性更高，因此在診斷肺結節方面具有更大的優勢。

綜上所述：肺結節患者采納低劑量與常規劑量CT掃描，診斷準確性相當，但低劑量的輻射相對較低，安全可靠，值得臨床信賴，并進一步推廣。