超聲斑點追蹤技術對心肌梗死患者室壁運動的二維應變的臨床結果分析

丁麗雅

（烏蘭察布市第二醫院 內蒙古 烏蘭察布 012000）

在臨床醫學中，對心肌梗死患者的室壁運動異常情況進行科學、合理、有效的臨床診斷、治療和預后是極為有利的。超聲二維圖像作為心肌梗死患者室壁運動異常診斷的主要技術，它對心肌梗死患者的后期治療是極具價值的[1]。本文將本院收治的38例心肌梗死患者作為研究對象，探討超聲斑點追蹤技術對該病患者室壁運動的二維應變診斷效果。報道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經本院倫理委員會批準，將38例心肌梗死患者的納入時間控制在2015年7月—2017年12月，視作實驗組；選取同時期來本院進行常規體檢的健康人群38例作為主要參照對象，視作對照組；實驗組男25例，女13例，年齡在45～78歲之間，平均年齡（57.4±6.0）歲；對照組男24例，女14例，年齡在45～80歲之間，平均年齡（57.9±6.5）歲；兩組患者的在入院后均行心肌酶學、心電圖、體格檢查，臨床資料如年齡、病型、性別等常規資料有對比價值（P＞0.05）。

1.2 儀器與方法

1.2.1 實驗儀器：本研究中的超聲診斷儀主要采用GE公司生產的型號為GEvivid7的超聲診斷儀和M3S探頭進行診斷。

1.2.2 診斷方法：所有患者均取左側臥位，在患者呼吸平靜后導聯心電圖。根據超聲診斷情況準確的記錄和存儲患者的二尖瓣環，乳頭肌，心尖部水平左室短軸及心尖位四腔圖、二腔圖左室長軸等相關部位的二維圖像。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 縱向應變值相比

從診斷效果來看，實驗組基底層、中間段的后壁，前室、后室間隔、側壁、下壁、前壁等梗死節段和對照組相應節段的心尖位縱向應變值比較（P＜0.01），心尖位段比較（P＜0.01），見表1。

表 心肌梗死患者梗死節段與對照組心機相應節段縱向應變值對比[n（%）]

2.2 二尖瓣水平應變值及旋轉角度對比：實驗組徑向應變與圓周應變中的前室間隔、后壁、下壁、后室間隔與對照相比（P＜0.01），旋轉角度相比實驗組下壁與后室間隔與對照組相比差異（P＜0.01），見表2。

表2 二尖瓣水平應變值及旋轉角度對比[n（%）]

3 討論

在當前的臨床醫學中，超聲斑點追蹤技術（STI）作為一項新興技術，它不僅能有效的反應心肌應變，且在應用中不受STI角度和心臟擺動的影響。與此同時，相關研究數據與實驗經驗還表明，STI除了上述功能外，還能實現沿超聲方向追蹤和垂直于超聲方向追蹤的目的。在有效的反應心臟縱向變形運動的同時，還能反應徑向及環形分不習慣想的變形運動，繼而為識別缺血心肌提供了良好的保障[2]。

在本研究中，通過對兩組患者的臨床研究發現，患有心肌梗死患者的各個梗死節段（如基底段、中間段、心尖段）的心室短軸收縮期與非心肌梗死患者相應節段對比均有明顯的降低現象，且達峰時間也明顯的后延。與此同時，實驗組患者的二尖瓣水平應變值（如徑向應變、圓周應變）及旋轉角度等與對照組相比也出現了明顯的改變。這與既往研究中的相關數據基本上保持在相同水平上。另外，由于本研究中實驗組患者的室壁出現節段行異常，繼而導致各個梗死節段的全層心肌纖維受牽累。從本研究相關內容來看，實驗組患者心肌短軸各梗死節段收縮期與對照組相比明顯降低，達峰時間也明顯的后延跡象[3]。

綜上所述，在臨床醫學中，特別是心肌梗死室壁運動的二維應變診斷中，STI的診斷效果極佳，且不受周圍組織的影響，可直接作為評估心肌的應變的重要標準。