膝關節(jié)骨挫傷的MRI影像分析及臨床應用

于 洋

（吉林省人民醫(yī)院 吉林 長春 130021）

隨著如今醫(yī)療技術的快速發(fā)展，MRI在臨床中也得到了更多的應用。MRI即為磁共振成像（magnetic resonance imaging），MRI在經(jīng)過持續(xù)的發(fā)展之后，已經(jīng)在醫(yī)學界得到了較多的應用，可以有效的幫助醫(yī)師重建人體的信息，利用電磁信號在人體中進行共振，利用這種物理現(xiàn)象在醫(yī)學中應用，幫助醫(yī)師有效的觀察患者的身體情況。在如今，膝關節(jié)骨挫傷患者的臨床診斷中擁有了更多的應用，可以有效的觀察到患者體內(nèi)的骨挫傷部位以及病變部位，有利于膝關節(jié)骨挫傷患者可以得到有效的治療[1]。本次研究探討了膝關節(jié)骨挫傷患者的MRI影像表現(xiàn)，并對結果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析一年內(nèi)于我院接受臨床MRI診斷的膝關節(jié)骨挫傷患者1000例，在1000例患者中，男性患者631例，女性患者369例。患者的年齡為21～84歲，平均（55.38±0.31）歲。患者的病因分為了交通事故、意外傷、運動傷、跌傷。

1.2 方法

對1000例患者進行MRI影像診斷，采用GE 3.0T超導型磁共振成像儀對患者進行檢查，觀察患者的基本情況后對患者的膝關節(jié)進行常規(guī)矢狀面掃描，并根據(jù)需求進行冠狀掃描以及掃橫斷面[2]。

1.3 觀察指標

患者在經(jīng)過MRI影像診斷后，由醫(yī)師對患者的圖像結果進行判斷，觀察患者膝關節(jié)骨挫傷存在的MRI影像表現(xiàn)，分析患者的骨挫傷信號的類型。

2 結果

2.1 膝關節(jié)骨挫傷經(jīng)MRI診斷后的影像表現(xiàn)

患者在接受MRI影像診斷之后，膝關節(jié)骨挫傷的范圍觀察變大，并在短期內(nèi)持續(xù)增大，臨床呈現(xiàn)出斑點狀，長期觀察后患者的骨挫傷范圍明顯縮小，直至消失。觀察患者的骨信號情況可知，患者的病灶表現(xiàn)分為斑點狀、地圖狀以及網(wǎng)絡狀。這三種不同情況的骨信號存在不同的表現(xiàn)。

表1 患者骨挫傷信號情況分析 （%）

3 討論

骨挫傷是臨床中非常常見的一種病變情況，主要變現(xiàn)為患者病變區(qū)出血、水腫以及微小骨小梁斷裂。骨挫傷在臨床中，在X線片以及CT檢查的過程中，無法得到較好的展示。骨挫傷在臨床中擁有一定的隱蔽性，X線片和CT檢查無法有效的將骨挫傷的具體情況展現(xiàn)給醫(yī)師，對患者的臨床治療擁有較多的影響。相比之下，核磁共振（MRI）在臨床中的使用，則可以有效的觀察到患者的骨挫傷情況，并且可以將韌帶、軟骨以及半月板的損傷情況和損傷程度有效的展示，有利于醫(yī)師對患者的病情進行判斷。在臨床的骨挫傷診斷中，MRI是主要的骨挫傷診斷方法，一般而言，骨挫傷在MRI中的影像表現(xiàn)呈T1WI低信號，但是在不同的區(qū)域內(nèi)則可以表現(xiàn)為高信號，如FST2區(qū)域。骨挫傷在MRI的檢查中，信號特點表現(xiàn)具有特征性，分為斑點狀、地圖狀以及網(wǎng)絡狀三種表現(xiàn)。

患者在經(jīng)過MRI診斷后有多半出現(xiàn)T2W1表現(xiàn)脛骨上端大范圍斑點狀高信號，也有患者出現(xiàn)亮T2暗T1信號，并存在可見的線狀暗T1信號。部分患者出現(xiàn)膝關節(jié)周圍軟組織亮T2或暗T1信號，有患者出現(xiàn)關節(jié)腔內(nèi)亮T2暗T1積液信號影。

骨挫傷的影像分型分為了兩個不同的類型，其中第一種類型的信號較為均勻，并且大小范圍較小，影像表現(xiàn)為2cm以下，呈小片狀。而第二種不同于第一種，大小范圍大于第一種，在2～4cm中，并且信號分布并不均勻，呈放射狀高信號影。在這兩組信號形態(tài)中，第一種類型的信號位于皮質(zhì)和關節(jié)面下，也常存在患者的韌帶附著處，而第二種的信號位于患者的關節(jié)面或者皮質(zhì)下。膝關節(jié)骨挫傷的臨床檢測對患者的治療擁有非常重要的作用，可以幫助醫(yī)師明確患者骨挫傷的存在以及位置，有利于醫(yī)師對患者進行針對性的治療。骨挫傷的MRI表現(xiàn)也可以將患者骨挫傷的形態(tài)大小展示給醫(yī)師，使醫(yī)師可以了解到患者的骨挫傷基本情況，骨挫傷的臨床表現(xiàn)中，疼痛現(xiàn)象經(jīng)常會被誤診為半月板疼痛，對患者的臨床診斷帶來了一定的困難。而MRI的骨挫傷診斷可以較為直觀的將患者的骨挫傷具體情況展示給醫(yī)師，使醫(yī)師可以區(qū)分出骨挫傷與半月板撕裂的區(qū)別，并且可以使醫(yī)師明確骨挫傷的位置和疼痛來源，有利于醫(yī)師對骨挫傷患者進行針對性的治療。MRI在膝關節(jié)骨挫傷患者的臨床診斷中，擁有較好的臨床診斷效果，有利于醫(yī)師對患者進行合理的治療[3]。

綜上所述，在臨床中，膝關節(jié)骨挫傷患者的MRI影像表現(xiàn)具有一定的特征性，并且可以有效的將患者的臨床情況進行展示，準確的顯示出患者的骨挫傷情況，并且在臨床中，可以表現(xiàn)出患者骨挫傷以及周圍附屬結構的情況，有利于觀察患者的具體病情，幫助醫(yī)師進行臨床診斷，有利于患者的臨床治療。