多層螺旋CT血管成像在腹部腫瘤診斷中的應(yīng)用價值評價

羅 樂

（夾江縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 樂山 614100）

腹部腫瘤是臨床中較為常見的一種疾病，具有良、惡性之分，良性腫瘤經(jīng)手術(shù)治療后可徹底根除，惡性腫瘤能夠使患者的生命安全受到威脅。腹部腫瘤主要通過影像學(xué)手段進(jìn)行診斷，各種診斷方式診斷準(zhǔn)確率存在差異性，早期診斷腹部腫瘤的良、惡性對患者健康有著重要意義，能夠使患者的預(yù)后得到改善[1]。因此，本文主要探究多層螺旋CT血管成像在腹部腫瘤診斷中的應(yīng)用價值評價，探究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院就診的43例腹部腫瘤患者作為實驗研究對象，實驗對象選取時間為2017年1月—2018年1月，全部患者均行常規(guī)平掃以及多層螺旋CT血管成像檢查，將全部患者的病理診斷結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。參與本實驗中的43例腹部腫瘤患者中，男性患者為21例，患者的年齡在22～67歲之間，患者的平均年齡為（44.98±3.67）歲，女性患者為22例，患者的年齡在23～68歲之間，患者的平均年齡為（45.02±3.71）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過檢查均存在腹部腫瘤；（2）患者均存在腹痛、墜痛感等癥狀；（3）患者均自愿加入本實驗。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除幽閉恐懼癥患者；（2）排除造影劑過敏的患者；（3）排除意識不清、不能正常交流患者。

1.2 方法

全部患者均使用“美國GE Optima 680”64排螺旋CT儀器檢查。

常規(guī)平掃：指導(dǎo)患者取平臥位，設(shè)置CT儀器相關(guān)參數(shù)，橫斷面掃描，層厚設(shè)置為3～5mm，層距設(shè)置為3～5mm，檢查過程中指導(dǎo)患者屏住呼吸，防止呼吸對檢查結(jié)果造成影響，分別獲取患者的矢狀面、冠狀面掃描結(jié)果。

多層螺旋CT血管成像：患者檢查前10min前應(yīng)至少喝清水500ml，使患者的胃部和小腸部位均能夠處于充盈狀態(tài)中，患者取平臥位，調(diào)整視野，使整個視野能夠包含患者整個上腹部，完成上述操作后，設(shè)置相關(guān)參數(shù)，電壓設(shè)置為120kv，平掃電流為200mA，增強(qiáng)掃描電設(shè)置為350～400mA，層厚設(shè)置為10mm，轉(zhuǎn)速設(shè)置為0.5s，螺距設(shè)置為1.75:1。注射對比劑碘海醇（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10970322，2010.9.30，生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司），通過高壓注射器進(jìn)行注射，注射劑量為80～100ml，注射速度控制為3～4ml/s。CT血管成像：指注射對比劑后斷層掃描，經(jīng)計算機(jī)重建及圖像后處理等技術(shù)呈現(xiàn)出血管的二維或三維立體直觀圖像，重建方法為，最大密度投影、容積再現(xiàn)、多平面重組、曲面重組，將重組層厚設(shè)置為1.0mm，重建間距設(shè)置為0.75mm，用于觀察血管本身病變以及周圍病變對血管的侵犯以及血管與病變的關(guān)系，和腫瘤供血血管情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種診斷方法的診斷符合率。圖像均由2名以上影響學(xué)醫(yī)師進(jìn)行診斷，意見不統(tǒng)一，由上一級領(lǐng)導(dǎo)意見為主。病理檢查結(jié)果為25例患者為惡性腫瘤，18例患者為良性腫瘤。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的43例腹部腫瘤患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，診斷準(zhǔn)確率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩種診斷方式的良、惡性診斷率準(zhǔn)確率對比

兩種診斷方式的良、惡性診斷率準(zhǔn)確率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方式的良、惡性診斷率準(zhǔn)確率對比[n(%)]

2.2 兩種診斷方式周圍組織侵襲率對比

多層螺旋CT血管成像檢查診斷周圍病變侵襲率顯著高于常規(guī)掃描，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種診斷方式周圍組織侵襲率對比[n(%)]

3 討論

腹部腫瘤治療方法主要以外科手術(shù)治療為主，由于腹部生理解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，使手術(shù)困難程度得以增加，應(yīng)通過影像學(xué)檢查確定腹部腫瘤位置，能夠確定有效的治療方案，對改善患者預(yù)后有著重要意義[2]。

隨著CT技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT血管成像技術(shù)在臨床中得以應(yīng)用，通過平面重建技術(shù)能夠?qū)ζ矫鎾呙鑸D像進(jìn)行疊加，對患者的腫瘤部位各個界面進(jìn)行成像，并能夠顯示腫瘤與周圍組織之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系，并能夠有效顯示腫瘤血液情況，具有較高的診斷準(zhǔn)確[3]。經(jīng)過多層螺旋CT血管成像發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤的動脈血管異常增粗，部分患者的腫瘤供血動脈呈瘤樣擴(kuò)張，良性腫瘤供血動脈走行正常，惡性腫瘤通常含有2支以上的供血動脈，而良性腫瘤通常不含以及2支以下供血動脈[4]。

綜上所述，多層螺旋CT血管成像在腹部腫瘤診斷中診斷準(zhǔn)確率較高，能夠為患者的治療提供影像學(xué)依據(jù)，對保證患者的健康有著重要意義。