陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比分析

王賢玉

（保山市婦幼保健院影像科 云南 保山 678000）

宮外孕是由于孕卵發育在子宮腔外的異常妊娠過程，其中最常見的就是輸卵管妊娠，因輸卵管管腔以及其附近的炎癥導致管腔被堵塞，孕卵不能正常運行，而停留在輸卵管內著床甚至發育[1]。而在輸卵管妊娠會使其破裂，而在破裂前無明顯癥狀，可能伴有腹部疼痛、陰道出血等癥狀，一旦破裂患者會突然腹痛，且容易反復發作，嚴重影響癥狀生活[2]。目前臨床的診斷方式較多，為探析其診斷效果，本次研究將本院中2017年6月—2018年6月間接受檢查的宮外孕患者作為研究對象，分析陰道B超與腹部B超檢查在診斷宮外孕中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用計算機隨機分組方案將本院中2017年6月—2018年6月接受檢查的宮外孕患者，共66例，每組中納入33例患者。實驗組內年齡最小的患者僅21歲，年齡最大的患者38歲，平均年齡（26.9±3.2）歲，對照組內年齡最小的患者僅20歲，年齡最大的患者40歲，平均年齡（27.3±3.5）歲，其中初產婦35例，經產婦31例。本次研究通過醫院相關管理部門的審核，同時所有患者均對本次實驗知情，并隨時可以選擇終止本次實驗。對比其基本資料未發現明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者腹部B超需要患者充盈膀胱，取截石位，隨后將探頭放置于患者腹部，進行多方面的檢查，觀察患者子宮附件區包塊、子宮妊娠囊、盆腔等位置的具體情況，若患者宮腔內未觀察到妊娠囊，但檢測宮外發現有強回聲團塊，同時強回聲團塊將無回聲小囊包圍著，從而出現和妊娠囊回聲類似的情況，則確診為宮外孕。

實驗組患者實施陰道B超診斷方案，具體方式如下：檢查強需要患者將膀胱排空，然后取截石位，給陰道檢查探頭套上避孕套，檢查前按壓患者的腹部，讓探頭充分和子宮接近，隨后將探頭伸入陰道，進去后不停旋轉，以觀察患者子宮腔內各個角度的具體情況，同時檢查子宮附件的橫斜面，查看其子宮內膜、孕囊以及附件等情況。

1.3 評價標準

觀察兩組患者的診出率、誤診率以及包塊檢出率，對比兩種檢查方案的有效性。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者的診出率、誤診率等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，而本文的一般資料中其年齡信息均應用（±s）進行數據記錄，若P＜0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結果

2.1 分別實施不同的檢查方案，而應用陰道B超對患者進行診斷的實驗組，其病癥診出率為96.97%、附件包塊診出率為90.91%，對照組分別為78.79%、69.70%、兩組對比實驗組明顯更優，同時誤診率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者檢查結果對比

3 討論

宮外孕又被稱為異位妊娠，其主要體征為腹腔內出血子宮附近出現包塊，其中其中輸卵管炎癥、以及輸卵管曾做過手術，發育不良或功能障礙等因素，均可能引起宮外孕[3]。其臨床癥狀包含陰道少量出血、停經甚至休克，對患者的身體健康造成威脅。

目前超聲檢查是診斷宮外孕的首選方式，而超聲中最常見的包含腹部B超以及陰道B超，其中腹部B超是比較常規的檢查方式，不會對患者造成不適，且能夠對患者宮腔內大面積檢查，腹部穿透力較強，但缺點是若患者腹部脂肪較多，或者膀胱充盈度不夠，會影響最終檢查結果[4]。

陰道B超和腹部B超不同的是，其不需要患者充盈膀胱，是將探頭伸入患者的陰道檢查，就不會受脂肪、膀胱的影響，能夠將子宮內部情況、附件區域清除的顯示。但值得注意的是，陰道超聲的診斷方案及診斷準確率還存在一定的缺陷，究其原因可能是由于超聲探頭在陰道中可能會被陰道壁所束縛，導致靈活度降低，若將兩種檢查方式相聯合，就能將兩者的缺點所綜合，形成互補，有效提高診出率，降低誤診率[5]。

綜上所述，本次研究將兩種檢查方案相對比，研究成果顯示陰道B超較腹部B超診斷方案來說，其效果更優，其不僅具有更高的診出率，誤診率也更低，是一種安全有效的檢查方式，值得推廣。