彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊的價值分析

王 輝

(泰安市中醫(yī)醫(yī)院彩超室 山東 泰安 271000)

腸套疊以嬰幼兒為多發(fā)群體，主要誘發(fā)機制為患兒腸管套入其所連接的腸腔之中，其中的內容物通過受阻，患兒的臨床表現普遍為腹部包塊、便血、嘔吐以及腹痛等等若不及時采取有效的干預措施加以治療，會影響患兒正常飲食，進而干擾患兒的生命健康[1]。由于患兒機能發(fā)育尚未完善，自我表達能力受限，導致該病癥臨床診斷難度較大，極易出現漏診、誤診等情況[2]。本次為了探究更為可靠的診斷方案，選擇我院于2017年6月—2018年11月期間收治的腸套疊患兒31例，以手術病理檢查、彩色多普勒超聲檢查為對照，展開如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年6月—2018年11月期間收治的腸套疊患兒31例，納入標準：（1）所有患兒均經手術病理檢查確診；（2）患兒年齡不超過4歲；（3）患兒家長簽署研究同意書；排除標準：（1）患兒合并臟器官疾病；（2）患兒合并精神系統疾病等。31例患兒中有20例為男性，11例為女性，年齡介于0.3歲～3.3歲之間，平均（1.76±0.34）歲。

1.2 方法

選擇PHILIPS提供的IU22型號的彩色多普勒超聲診斷儀，高頻探頭為L12-5型號，對所有患兒進行腹部檢查，檢查內容包括是否存在腸系膜淋巴結腫大以及腫塊、腸管擴張、積液等情況，同時對患兒的腸蠕動情況進行密切觀察。若橫斷面掃描結果呈現為同心圓征象或是靶環(huán)狀腫塊圖像、縱斷面掃描結果呈現為套筒狀，需要及時記錄患兒的產腸套疊部位、范圍，包括腸蠕動、腸壁水腫、腸套管形態(tài)、腸套管大小、內部回聲、內容物蠕動、腸壁結果以及邊界等情況，同時測量腸系膜動脈血流信號，若患兒有肥胖體征，為了保證診斷結果的有效性，需使用C1-5型號的探討進行輔助檢測。若患兒完成診斷后2d，機體狀態(tài)相對較好，不存在水電解質紊亂、腹脹等情況，行以空氣灌腸措施，以X線透獲取套疊頭塊影，確診后加以復位[3-4]。

1.3 觀察指標

記錄并對比患兒彩色多普勒超聲診斷結果以及手術病理診斷結果。

1.4 統計學方法

本次通過SPSS19.0軟件統計兩種診斷方式的結果，以計數資料記錄檢查數據，χ2為檢驗統計學意義的值，P＜0.05時判斷數據差異有統計學意義存在。

2 結果

手術病理檢查結果顯示31例患兒均為腸套疊，診斷準確率為100.00%；彩色多普勒超聲檢查顯示，29例患兒為腸套疊，病灶位置包括左中腹、右中腹、右下腹、左下腹、右上腹以及左上腹，診斷準確率為93.55%，數據比對，差異無統計學意義（P＞0.05）。其中有1例漏診，行空氣灌腸后經X線透視確診，1例誤診闌尾炎，手術病理檢查后確診；詳情見表。

表 兩種檢查方案的診斷有效率對比

3 討論

腸套疊多發(fā)于嬰幼兒，主要發(fā)病機制為患兒腸蠕動節(jié)律異常，臨床醫(yī)學認為其誘發(fā)因素主要為以下幾點：（1）飲食改變；（2）回盲部解剖因素；（3）病毒感染；（4）腸痙攣；（5）先天性腸管畸形；（6）其他器質性疾病[5]。患兒發(fā)病后，普遍存在果醬樣血便、腹部包塊、陣發(fā)性哭吵等癥狀，部分患兒還存在煩躁、面色蒼白等全身性癥狀，至病情晚期，可以誘發(fā)電解質紊亂、脫水等。彩色多普勒超聲可以對患兒的腸套疊處淋巴結進行充分顯示，包括包塊細微結構，有利于醫(yī)生進行臨床診斷，此外，還能對準確反映局部腸壁血供狀況，幫助醫(yī)生明確患兒腸壁水腫情況以及血流動力學，進而對病情進行合理判斷[6]。本次研究對了探究彩色多普勒超聲在小兒腸套疊診斷中的具體應用效果，以31例患兒為研究對象，結果顯示，彩色多普勒超聲診斷有效率與手術病理診斷有效率較為接近，數據差異不存在統計學意義（P＞0.05），由此可見，彩色多普勒超聲在小兒腸套疊診斷中具有較好的應用價值。

4 結語

彩色多普勒超聲可以作為小兒腸套疊臨床診斷的首選方案，臨床應大力推廣使用。