聲諾維經陰道子宮輸卵管超聲造影診斷不孕癥的效果研究

黃冬花，鄧書敏，李向紅，林麗一

（瓊海市人民醫院超聲科 海南 瓊海 571400）

輸卵管不通暢是女性不孕癥的主要原因，因而在不孕癥的診斷中，常首先檢查輸卵管通暢性[1]。以往臨床常用的檢查方法包括X射線碘劑輸卵管造影技術等，但存在很多不足之處。隨著超聲造影技術的不斷進步，聲諾維經陰道子宮輸卵管超聲造影在臨床得到了廣泛的應用，為探究其在不孕癥診斷中的效果。選取2016年2月—2017年6月我院收治的100例不孕癥患者作為研究對象行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月—2017年6月我院收治的100例不孕癥患者作為研究對象，其中患者年齡22～45歲，平均年齡為（34.28±2.13）歲，病程在1～12年，平均病程在（6.06±0.23）年。確保上述患者的臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：月經干凈后3～7d，行白帶常規檢查，若結果正常，囑患者排空膀胱，當天行造影檢查，常規消毒后，放置子宮雙腔球囊導管，于氣囊內注入生理鹽水，先行2D超聲檢查，接著于腔管內推注配置好的造影劑，觀察造影劑顯影情況，同時注意觀察患者反應，做好記錄。對照組：于超聲造影術后2d，先做碘過敏試驗，陰性者可檢查，子宮腔插管過程與觀察組一致，在x線熒屏監視下，緩慢注入碘化油，于子宮充盈顯露子宮角時、輸卵管全程充盈時、注藥完畢20min后，攝片，判斷結果[2]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組診斷結果。（2）對比兩組不良反應。不良反應分級如下：1級：輕度不適、疼痛；2級：中度疼痛；3級：疼痛感嚴重，有血管迷走神經反應；4級：明顯血管迷走神經反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.1 對比兩組診斷結果

200 條輸卵管造影成功，觀察組的通暢48條（24.00%），通而不暢36條（18.00%），阻塞116條（58.00%）；對照組的通暢50條（25.00%），通而不暢37條（18.50%），阻塞113條（56.50%）。觀察組的輸卵管通暢率與對照組的相比，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組不良反應

觀察組的不良反應2級發生率顯著低于對照組的，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表。

表 兩組不良反應比較[n(%)]

3 討論

不孕癥是女性的常見病，有較高的發病率，其發生與個人生活習慣、衛生環境以及氣候改變有一定的關系[3]。在臨床上，輸卵管阻塞往往可導致女性出現不孕、異位妊娠等并發癥，是引起女性不孕不育的主要因素[4]。故準確判斷輸卵管通暢程度尤為重要，為探究何種診斷方法應用效果更佳，特做此研究分析。

本研究表明，觀察組的輸卵管通暢率與對照組的相比，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。觀察組的不良反應2級發生率顯著低于對照組的，差異具有統計學意義(P＜0.05)。在聲諾維經陰道子宮輸卵管超聲造影過程中，于宮腔管內推注配置好的造影劑，可通過造影劑的分布情況，來實時觀察子宮、卵巢、盆腔等情況，判斷輸卵管的功能，同時聲諾維是臨床上新型的聲學造影劑，可在低壓下產生微泡，且其穩定性、聲學性相對良好，可檢測更加持久、清晰，進而提供清晰可靠的造影圖像，更加便于臨床準確觀察患者輸卵管情況[5-6]。與X線子宮輸卵管碘油造影相比，聲諾維經陰道子宮輸卵管超聲造影的安全性相對較高，無碘過敏、電離輻射等情況發生，疼痛等不良反應也相對較小，可重復使用，患者易于接受[7]。

綜上所述，對于不孕癥患者來說，聲諾維經陰道子宮輸卵管超聲造影能夠有效檢查輸卵管的通暢程度，安全性較高，值得廣泛推廣應用于臨床。