胃腸道間質瘤術前診斷中多層螺旋CT的應用研究

努爾麥麥提·喀斯木，祖麗菲亞·買合木提

（新疆維吾爾自治區喀什地區第二人民醫院影像中心 新疆 喀什 844000）

胃腸道間質瘤是指發生在胃腸道肌層間葉源性腫瘤，患者早期癥狀不明顯，隨著病情進展，患者會逐漸出現吞咽困難、腹部包塊、消化道出血等癥狀，對患者健康造成極大危害[1]。由于胃腸道間質瘤癥狀出現時間晚，增加了臨床確診難度，不利于早期診斷，因此，對該疾病予以早期的診斷，對預后具有顯著加重。多層螺旋CT近期在臨床疾病診斷中得到廣泛的應用，為探究多層螺旋CT用于胃腸道間質瘤術前診斷的價值，本次研究對48例確診為胃腸道間質瘤患者觀察，現將診斷結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料

以48例確診為胃腸道間質瘤患者為研究對象，選取時間：2017年4月—2018年4月，其中男性患者29例，女性患者19例，年齡范圍25～76歲，平均年齡（54.6±4.8）歲，納入標準：病理學檢查確診為胃腸道間質瘤，知情，簽署同意書，醫學倫理會同意；排除標準：手術禁忌癥患者，嚴重胃腸道疾病患者[2]。

1.2 檢查方法

所有患者手術前先后應用超聲檢查、多層螺旋CT檢查，超聲檢查方法如下：應用由美國GE公司生產的型號為M312609的超聲診斷儀對患者進行檢查，設置探頭頻率為3～5MHz，叮囑患者檢查前禁食不低于4h，患者取平臥位，調節探頭并緩慢移動，多患者進行多方向檢查，觀察其深度、位置、大小等，并對數據進行準確記錄。

多層螺旋CT檢查方法如下：應用由西門子公司生產的型號為ANATOM16的多層螺旋CT對患者進行檢查，參數如下：電流120mA，電壓120KV，層厚5mm，重建層厚0.5mm，間隔1.0mm，檢查前，叮囑患者保持空腹時間不低于8h，并在檢查前30min注射10mg山莨菪堿（生產單位：山西晉新雙鶴藥業有限責任公司；批準文號：國藥準字H14022414），15min后口服600ml濃度為20g/Ld 泛影葡胺保持胃腸道充盈，患者取仰臥位，進行全面檢查，增強掃描時，需要對患者肘靜脈注射320mg/Ld 碘佛醇，劑量在80～100ml。

1.3 觀察指標

觀察病理學診斷結果、不同檢查方法的診斷準確率，探究胃腸道間質瘤術前診斷中多層螺旋CT的應用價值。

1.4 統計學方法

版本SPSS24.0統計學軟件對研究數據結果分析，用百分比（%）對計數資料表示，χ2檢驗，以0.05為檢驗水準，有差異性，P＜0.05。

2 結果

2.1 病理學診斷結果

48例胃腸道間質瘤患者經過病理學檢查，良性35例，占比例為72.92%，惡性13例，占比例27.08%，病灶在胃部患者共33例，占比例68.75%，病灶在腸部共15例，占比例31.25%。

2.2 不同檢查方法準確率

以病理學診斷結果作為參照的“金標準”，應用超聲檢查診斷準確率為72.92%，應用多層螺旋CT檢查診斷準確率為89.58%，對比差異性明顯（χ2=4.376，P＜0.05），見表。

表 不同檢查方法診斷準確率對比[n(%)]

3 討論

胃腸道間質瘤是一種獨立發病腫瘤，起源于胃腸道間葉組織，且具有獨特的電子顯微鏡結構。由于胃腸道間質瘤臨床無特異性表現、范圍局限，導致該疾病早期診斷較為困難，影響手術方案制定，基于此，及時對胃腸道間質瘤患者進行診斷是非常必要的。

超聲、多層螺旋CT均為臨床常用的影像學檢查方法，以往臨床多采取超聲檢查，其原因是超聲檢查操作簡單、重復性高、安全、無輻射，且可以對病癥部位、大小等進行準確的判定，其不足在于不能判定腫塊與周圍組織的關系，因此，效果欠理想[3]。多層螺旋CT有效的彌補了超聲診斷的不足，不僅可以準確對病癥相關問題進行準確診斷，還可以通過多平面重建術觀察其周圍組織結構，提高了診斷的準確率[4]。在本次研究中，應用超聲檢查診斷準確率72.92%低于應用多層螺旋CT檢查診斷準確率89.58%，對比差異性明顯（P＜0.05），該結果再次對多層螺旋CT診斷的效果予以肯定。

綜上所述，多層螺旋CT用于胃腸道間質瘤術前診斷中，診斷效果好，推廣價值高。