多層螺旋CT診斷宮頸癌淋巴結轉移的效果分析

段玉梅 曾小輝 王永芹 張 慶 李小民（通訊作者）

（1成都大學附屬醫院 四川 成都 610081）

（2安康市中心醫院 陜西 安康 725000）

通常情況下，宮頸癌淋巴結轉移患者的生存率相對較低，能夠使患者的生命安全受到嚴重威脅，通過對宮頸癌進行早期診斷，能夠有效防止宮頸癌發生淋巴結轉移，對提高患者的生存率有著重要意義[1]。臨床診斷宮頸癌淋巴結轉移主要依靠影像學手段，其中以多層螺旋CT、超聲應用最為廣泛，在臨床中對兩種診斷方式診斷宮頸癌淋巴結轉移仍然存在一定爭議，因此，本文主要對多層螺旋CT診斷宮頸癌淋巴結轉移的效果進行探究，探究結果將在下文中詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月到2018年1月接診的宮頸癌患者中隨機抽取宮頸癌淋巴結轉移患者43例進行研究分析，全部患者均行相同的多層螺旋CT檢查以及超聲檢查。參與本實驗的宮頸癌淋巴結轉移患者43例中，患者的年齡在27～63歲之間，患者的平均年齡為（45.63±5.14）歲，患者病程為1～6年之間，患者的平均病程為（3.54±0.36）年之間。

表1 兩種診斷方式的診斷符合率、靈敏度、特異度對比[n（%）]

入選標準：①經過病理檢查患者均符合宮頸癌診斷標準；②患者均自愿加入本實驗。

排除標準：①排除妊娠期、哺乳期患者；②排除因其他惡性腫瘤疾病患者；③排除存在意識障礙不能夠正常溝通的患者。

1.2 方法

超聲掃描：患者行宮頸癌淋巴結轉移前，均保持空腹8小時以上，檢查前，應使膀胱使用處于充盈狀態中，指導患者取仰臥位，并設置超聲探頭的頻率為3.0MHz～8.0MHz之間，對患者的下腹部進行掃描，對患者行陰道掃描前，應將膀胱排空，主要觀察患者的宮頸癌淋巴轉移的數據、大小等一般特征。

多層螺旋CT掃描：全部患者檢查均采用相同儀器，均為美國GE公司提供，患者檢查前，均需要由護理人員對患者的呼吸情況進行指導，CT儀器掃描期間患者應盡最大能力屏住呼吸，目的防止呼吸對檢查結果造成影響，掃描進行前需要服用泛影葡胺700ml，設置相關掃描參數，電壓設置為120kV，電流設置為50mA，矩陣設置為512*512，層厚設置為5mm，重疊設置為5mm，患者的掃描范圍為膈肌到恥骨，完成平掃后，患者需要進行增強掃描，注射對比劑碘海醇，注射器為高壓注射器，注射速率應控制在3.0ml/s，注射劑量為100ml，注射完成后，需要急性動脈期、靜脈期掃描，重建數據為層厚設置為2mm，層間距設置為2mm。

1.3 觀察指標

對比兩種診斷方式的診斷符合率、靈敏度、特異度。診斷方式均2名一身影像學醫師共同閱片，取綜合意見。全部43例患者均為宮頸癌淋巴結轉移患者。

1.4 統計學分析

本次研究的43例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，診斷符合率、靈敏度、特異度用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 超聲診斷結果

超聲診斷結果：超聲診斷符合率為95.35%（41/43），靈敏度為97.44%（38/39），特異度為75.00%（4/5）。

2.2 多層螺旋CT檢查結果

多層螺旋CT檢查結果：超聲診斷符合率為93.02%（40/43），靈敏度為94.74%（38/39），特異度為80.00%（4/5）。

2.3 兩種診斷方式的診斷符合率、靈敏度、特異度對比

兩種診斷方式的診斷符合率、靈敏度、特異度對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。

3 討論

宮頸癌是女性生殖系統較為常見的惡性腫瘤疾病，該病多發于中老年患者，宮頸癌發病能夠受到多種因素影響，主要受到遺傳以及生活方式因素影響，早期患者臨床癥狀表現并不具有特異性，通常發現時已發展為中晚期，部分患者伴有淋巴結轉移現象，能夠有效降低患者的生存率[2-3]。

目前臨床中常用診斷宮頸癌淋巴結轉移的方式為CT以及超聲影像學檢查，彩色超聲在臨床診斷中，具有移動性強、可反復操作、價格低廉等優點，超聲診斷宮頸癌淋巴結轉移過程中，能夠清楚顯示淋巴結的大小、形態，同時，能夠有效反映淋巴結與周圍組織的關系，顯示血流信號，但該種診斷方式針對較大的淋巴結，無法獲取完整圖像，同時針對淋巴結較小的患者，具有較高的漏診率[4]。多層螺旋CT診斷宮頸癌淋巴結轉移診斷率較高，能夠有效診斷患者是否發生下髂外淋巴結轉移以及髂內淋巴結轉移，成像較為清晰，并能夠對淋巴結轉移的大小、數目等一般特征進行綜合分析，具有較高的診斷準確率，但CT診斷方式對操作人員具有較高的要求，檢驗結果能夠受到人為因素影響[5]。

綜上所述，多層螺旋CT、超聲診斷宮頸癌淋巴結轉移均具有較高的診斷符合率，應適當選擇。