早期宮外孕患者中B超診斷的臨床價值分析

茍曉艷

（仁壽縣人民醫院 四川 眉山 620500）

宮外孕又被稱作為異位妊娠，也就是孕卵在子宮的外部著床。宮外孕作為婦科中較為常見的一種疾病，患者的體征主要表現為停經、昏厥、腹痛、陰道出血、休克等相關癥狀，宮外孕早期的癥狀不明顯，如果患者的腹腔內發生破裂出血，就會對患者的生命健康產生嚴重威脅。目前，對宮外孕患者進行早期診斷及治療，能夠使腹腔大出血發生率有效降低[1]。根據對臨床中應用B超診斷的相關研究顯示，具有顯著的臨床診斷率，且臨床操作較簡單，患者具有較好的依從性，逐漸被廣泛推廣應用。為此，我院選取了2017年8月—2018年8月期間收治的92例早期宮外孕患者，對其實施不同B超診斷方式的臨床價值進行分析，現做出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月—2019年1月期間收治的92例早期宮外孕患者，隨機分為觀察組和對照組各46例，觀察組年齡在23～29歲之間，平均（26.0±3.0）歲，停經時間在33～42d之間，平均（37.5±4.5）d；對照組35例，年齡在22～28歲，平均（25.0±3.0）歲，停經時間在31～43d之間，平均（37.0±6.0）d。兩組患者基本情況相比，無統計學意義（P＞0.05），有相應可比性。

1.2 方法

對照組實施腹部B超診斷，具體操作為：為了確?；颊叩陌螂壮溆?，在實施B超檢查之前的2h需要保證患者的飲水量超過1000mL，且患者在飲水后，禁止上廁所。檢查過程中，患者呈現仰臥位，并將超聲診斷儀的探頭置于患者的下腹部，實施縱面、橫面、斜面的掃查，以此對患者的子宮周邊是否存在異常包塊、妊娠囊，患者的盆腔內部、肝腎脾的間隙、腹膜返折處是否存有液性暗區。

觀察組實施腹部及陰道聯合B超診斷，首先實施腹部B超檢查，其檢查方式與對照組一致，然后將探頭置入患者的陰道內側，對其實施多切面的掃查，并獲取清晰的超聲診斷圖像。

1.3 統計學分析

以SPSS20.0軟件進行分析，計數資料（%），χ2檢驗；計量資料（x-±s），t檢驗，數據差異，以P小于0.05，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床確診統計結果

觀察組46例患者中，輸卵管妊娠39例（84.78%），卵巢妊娠4例（8.70%），卵巢蒂扭轉1例（2.17%），黃體破裂2例（4.35%）；對照組46例患者中，輸卵管妊娠37例（80.43%），卵巢妊娠5例（10.87%），卵巢蒂扭轉2例（4.35%），黃體破裂2例（4.35%）。

2.2 兩組患者B超診斷準確率比較

觀察組診斷準確率顯著高于對照組；觀察組漏診率、誤診率低于對照組，數據相比，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦對護理工作滿意度對比[n（%）]

3 結論

所謂的宮外孕，主要就是指孕囊著床及其發育位于宮腔外部，這不僅會導致胎兒無法生存，而且還會導致孕婦出現閉經，以及腹部、陰部出現狀況，嚴重的時候，甚至會致使孕婦休克，并對孕婦的自身安全產生嚴重的影響。臨床中，對宮外孕患者進行早期診斷以及治療，能夠使宮外孕風險得以有效降低，并使宮外孕的預后也得以有效改善，但是，宮外孕早期患者體征通常無顯著癥狀，患者通常只能感覺到輕微的腹部不適，部分患者由于其體質影響，甚至無任何感覺，這就會導致臨床診斷過程中容易出現漏診、誤診等現象。而宮外孕患者的孕囊一旦出現破裂而無法及時就醫，就會對患者的生命健康造成嚴重威脅。隨著科學技術的不斷發展，醫療技術也得以相應的發展，這就促使超聲診斷技術的應用逐漸廣泛，其在臨床上主要的優勢就是圖像較為簡單、直觀、無創性，且價格便宜，因此，在臨床中具有較高的依從性[2]。目前，臨床中診斷宮外孕的主要手段就是腹部與陰道聯合B超診斷，傳統宮外孕的超聲診斷由于便捷不清晰，且回聲不均勻，這就使檢查人員很難觀察到孕囊包塊，因此，其診斷率較低。而腹部B超診斷以及陰道B超診斷兩種技術逐漸在臨床中被廣泛應用，這就使醫務人員能夠更加清晰的對子宮及其周圍附件實施超聲成像，在對較為典型的宮外孕實施診斷中具有顯著的應用價值。但是，腹部B超診斷通常需要膀胱充盈，其雖然便于腹部檢查，但是，也會對宮外孕的診斷產生相應干擾，并導致漏診[3]。而通過陰道B超診斷，能夠有效彌補腹部B超診斷所存在的缺陷，因此，將腹部與陰道聯合實施B超診斷，具有顯著診斷價值，且能夠使診斷準確率得以有效提高。

本次研究顯示，觀察組診斷準確率91.30%，漏診率6.52%，誤診率2.17%；對照組診斷準確率71.74%，漏診率17.39%，誤診率10.87%，觀察組均優于對照組，數據相比，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對早期宮外孕患者實施陰道及腹部B超診斷，具有較高的診斷率，有臨床推廣應用價值。