應(yīng)用核磁共振檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷方面的效果評(píng)價(jià)

王小燕 叢阿妮

（招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 265400）

在臨床診斷膝關(guān)節(jié)損傷的過(guò)程中，常用的方式分別是X線和CT方式等，診斷過(guò)程中需要掌握損傷類型，做好病癥判斷工作，提前診斷和判斷。在整個(gè)診斷分析的過(guò)程中，作為全新的一種診斷方式，核磁共振技術(shù)在整個(gè)過(guò)程中有突出的優(yōu)勢(shì)，為了分析不同診斷方式的作用，本次研究中選擇76例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施的是CT和核磁共振方式進(jìn)行診斷，診斷后對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施的是CT和核磁共振方式進(jìn)行診斷，診斷后對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果分析。兩組分別是38例患者，對(duì)照組和觀察組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對(duì)兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)照組給予的是CT方式診斷，采用本院現(xiàn)有的儀器進(jìn)行檢查，檢查過(guò)程中將膝關(guān)節(jié)略微墊高，保持彎曲的狀態(tài)，結(jié)合定位片確定CT掃描范圍，而后采用1～2mm的螺旋CT進(jìn)行掃描處理。

觀察組給予的是核磁共振技術(shù)診斷，采用SIEMENS、AVANTO1.5T核磁共振儀器進(jìn)行檢查，患者選擇仰臥位姿勢(shì)，對(duì)冠狀位STIR、T2W1等冠狀面進(jìn)行檢查，提前設(shè)置參數(shù)。層厚為5mm；層間距為0.5mm；檢查過(guò)程中保持平行，整個(gè)檢查過(guò)程中適當(dāng)對(duì)位置進(jìn)行調(diào)整。

1.3 效果分析

本次研究中對(duì)診斷準(zhǔn)確情況分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t值計(jì)算；計(jì)數(shù)資料使用χ2計(jì)算；當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷滿意率分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的診斷效果分析，觀察組和對(duì)照組的滿意人數(shù)分別是36例和30例，觀察組效果突出，對(duì)比后差異明顯（t=6.6，P=0.09），如表1。

表1 兩組患者的診斷滿意率分析

2.2 兩組患者的診斷結(jié)果分析

對(duì)診斷率分析，觀察組確診人數(shù)36例，明顯高于對(duì)照組的確診例數(shù)31例，數(shù)據(jù)參數(shù)對(duì)比差異突出，觀察組的優(yōu)勢(shì)更為突出，數(shù)據(jù)概況如表2。

表2 兩組患者的診斷結(jié)果分析

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率逐漸提升，由于結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，一旦出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象，組織結(jié)構(gòu)容易出現(xiàn)撕裂的現(xiàn)象，整體治療難度提升。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療治療要求可知，在臨床研究中及時(shí)采取合適方式治療，符合要求。原有的診斷方式以X線和CT等為主，能獲得全面的骨折信息，包括骨折線以及局部軟組織腫脹現(xiàn)象等。但是對(duì)應(yīng)可能存在不同程度的局限性，無(wú)法及時(shí)獲得圖像資料，一旦出現(xiàn)骨碎片的現(xiàn)象，診斷難度提升[1]。

結(jié)合當(dāng)前具體診斷類型和注意事項(xiàng)等，在病癥判斷和診斷的階段需要合理采取技術(shù)。借助儀器和設(shè)備等進(jìn)行參數(shù)調(diào)整是關(guān)鍵，結(jié)合脈沖順序以及圖像對(duì)比度概況等。在核磁共振技術(shù)診斷和應(yīng)用中需要了解信號(hào)的類型，做好診斷工作后將膝關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度直接反應(yīng)出來(lái)。此外充分利用STIR手段對(duì)骨髓信號(hào)進(jìn)行判斷[2]。診斷過(guò)程中如何獲得全面的成像信息是重點(diǎn)，在實(shí)際檢查中，患者不需要對(duì)體位進(jìn)行改變，操作過(guò)程中可以充分利用磁場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，結(jié)合病灶位置的差異和患處概況等，采用核磁共振方式診斷后能對(duì)損傷情況及時(shí)顯示。在病癥判斷的過(guò)程中容易受到其他因素的影響，對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響，誤診和漏診現(xiàn)象出現(xiàn)后直接影響結(jié)果，結(jié)合臨床概況和實(shí)際報(bào)道等，需要了解診斷注意事項(xiàng)和要求，合理實(shí)施。經(jīng)過(guò)調(diào)查可知，對(duì)于韌帶損傷需要做好關(guān)節(jié)腔積液的評(píng)估，結(jié)合信號(hào)強(qiáng)弱對(duì)病癥進(jìn)行判斷，結(jié)合診斷結(jié)果進(jìn)行治療。

趙德英[3]等對(duì)報(bào)告分析可知，1.5T核磁共振掃描對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷整體檢出率 98.10% 明顯高于螺旋CT掃描檢出率94.76%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.7753，P＜0.05）。本次研究的診斷結(jié)果和上述報(bào)道結(jié)果一致，說(shuō)明本次研究可行性高[4]。

在本次研究中對(duì)兩組患者的診斷效果分析，觀察組效果突出，對(duì)比后差異明顯。對(duì)診斷率分析，觀察組確診人數(shù)36例，明顯高于對(duì)照組的確診例數(shù)31例。說(shuō)明在臨床研究中對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者給予核磁共振方式診斷，整體效果明顯[5]。

綜上所述，核磁共振診斷方式在整個(gè)診斷中效果明顯，診斷準(zhǔn)確率高，值得實(shí)施和應(yīng)用。