彩色多普勒超聲檢查對腎動脈狹窄的診斷價值評價

劉士謙 鄭高鵬

（1淄博市張店區人民醫院 山東 淄博 255000）

（2淄博市張店區婦幼保健計劃生育服務中心 山東 淄博 255000）

腎動脈狹窄主要是指人體腎動脈主要分支或主干狹窄程度大于等于50%，其誘發因素較多，比如高血壓、先天性纖維肌性發育不良、動脈粥樣硬化、大動脈炎、高脂血癥等[1]。目前臨床對于該疾病的診斷方式較多，以放射性核素掃描、腎動脈血管造影、彩色多普勒超聲、磁共振血管成像和CT血管成像等為主，其中腎動脈血管造影為腎動脈狹窄的常用診斷方式，但由于其具有創傷性，導致其逐漸被彩色多普勒超聲所取代[2]。本次研究對兩組腎動脈狹窄患者各項情況進行分析，具體內容見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對象為 2017年6月至2018年8月收治的100例腎動脈狹窄患者，根據“電腦隨機法”作為分組原則，分為2組（觀察組50例與對照組50例）。

納入標準：①所有患者均符合我國腎動脈狹窄的診斷標準；②患者各項資料均完善，符合本次研究需求；③所有患者和家屬均知情本次研究，并同意參與研究。

排除標準：①伴有其他嚴重疾病，比如惡性腫瘤疾病、造血系統疾病；②存在認知障礙和意識障礙。

觀察組-其中男性39例、女性11例；年齡范圍在46歲至78歲，中位年齡為（62.13±1.02）歲。

對照組-其中男性38例、女性12例；年齡范圍在47歲至78歲，中位年齡為（62.58±1.85）歲。

兩組腎動脈狹窄患者的各項基線資料（性別、年齡等內容）相比較，以P＞0.05表達兩組間差異無統計學意義，能夠實施對比。

1.2 方法

1.2 .1對照組使用方法 方法內容：對照組實施常規CT診斷，診斷內容：選擇16層螺旋CT機實施掃描，對患者腎動脈進行圖像掃描，后進行血管分析，最終得出檢驗結果。

1.2 .2觀察組使用方法 方法內容：觀察組實施彩色多普勒超聲檢查，檢查內容：選取彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭頻率設置為2～6MHz，叮囑患者在實施檢查前保持空腹狀態，以平臥位、側臥位實施掃查，以患者膽囊、肝臟和腎臟作為透生窗將腎動脈顯示出來，聲束和血流夾角角度應小于等于60度，并將腎動脈分為遠心段、近心段和中段，同時進行多部位檢測[3]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）腎動脈狹窄患者診斷符合率、誤診率以及漏診率。

1.4 統計學方法

對上述“觀察指標”內容采取SPSS26.0軟件進行分析，其中計數資料以百分比以（%）形式表示；計量資料應用加減差以±形式表示，兩組間若對比差異明顯，以P＜0.05表示其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組診斷符合率

觀察組腎動脈狹窄患者診斷符合率96.00%高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 100例腎動脈狹窄患者診斷符合率（%）

觀察組 50 48 2 96.00%對照組 50 35 15 70.00%

2.2 比較兩組誤診率和漏診率

觀察組腎動脈狹窄患者誤診率和漏診率分別為2.00%、2.00%均低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。如表2：

表2 100例腎動脈狹窄患者誤診和漏診率（%）

3 討論

腎動脈狹窄具有持續進展性的特點，而早期對腎動脈狹窄患者進行診斷，對提高患者生活質量和改善患者預后均具有重要意義。對于多種腎血管疾病來說，腎動脈造影檢查為診斷的“金標準”，現已作為腎動脈狹窄的首選診斷方式[4]。該方式能夠將患者腎主動脈血管狹窄的程度、部位充分反映出來，同時還能將遠端側支及分支循環的病變情況充分顯示。雖然該項診斷手段作為腎動脈狹窄的診斷“金標準”，但由于該方式所應用造影劑具有輻射，易引起造影劑腎病，且具有一定創傷性，導致其使用受到限制。而彩色多普勒超聲檢查則具有較多優勢，比如價格低廉、準確率高、無創傷性、操作簡單等，能夠將人體腎動脈血流情況直觀顯示出來，現如今，彩色多普勒超聲檢查被認為是腎動脈狹窄安全、有效的診斷方式之一。從本文研究結果可見，觀察組通過實施彩色多普勒超聲檢查，其診斷符合率高于對照組、誤診率和漏診率低于對照組，提示彩色多普勒超聲檢查在腎動脈狹窄中具有較高應用價值，能夠顯著提高診斷效果。

本文研究數據顯示，觀察組腎動脈狹窄患者診斷符合率96.00%高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組腎動脈狹窄患者誤診率和漏診率分別為2.00%、2.00%均低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查在腎動脈狹窄中具有較高的診斷價值，值得進一步推廣與探究。