SWOT分析法應用于醫療設備維修管理的效果

張勝軍

唐山市豐南區醫院 (河北唐山 063300)

醫療設備為醫院固定資產投資中的重要組成部分，其運行是否完好對臨床疾病診治的準確性有著重要的影響，同時也會影響醫院衛生服務發展水平。然而，當前我國大部分醫療機構的醫療設備維修工作仍存在較多的不足或難點，難以保障醫療設備有較高的完好率，因此，弄清楚醫療設備維修工作中的難點并找出其解決方法至關重要。SWOT分析法是優勢(S)、弱勢(W)、機會(O)、威脅或挑戰(T)的簡稱，主要是對組織的內外因素進行綜合分析，以使自身優勢發揮更為充分，且可克服劣勢，把握機會，規避風險，進而達到預期的目標[1]。為進一步提高醫院設備管理質量，本研究嘗試將SWOT分析法應用于醫療設備維修管理，并觀察其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院屬二級甲等醫院，醫療設備科中有9名人員，均為男性，年齡25～48歲，平均(36.92±4.01)歲；研究生1名，本科5名，大專3名。當前，我科在進行醫療設備維修時面臨著諸多難點，如醫療設備種類多，且品牌和型號不統一；工作人員的維修技能不能滿足設備維護保養工作的新要求等，以上難點可在一定程度上影響我院醫療工作的正常開展。現為進一步實現醫療設備效益最大化，并提高醫院的經濟效益，我們從2018年2月開始實施SWOT分析法，仔細分析當前的維修工作現狀，并探析其對策。

1.2 SWOT分析法

1.2.1優勢(S)

(1)每個臨床科室均安排有維修管理人員負責，且維修人員的崗位職責制度較完善；(2)每位維修人員均熟悉其所負責科室的相關設備情況，可快速地開展日常維修工作；(3)維修人員能夠切實做好設備維修保養的工作記錄登記，并與臨床科室醫護人員有良好的溝通。

1.2.2弱勢(W)

(1)維修人員隊伍建設不充分或維修人員的維修技術落后。目前我院設備科僅有9名工作人員，而醫院各個臨床科室均配有多種醫療設備，導致當前維修人員工作強度較大，部分出現“應付式”維修，導致維修質量較差。且我科維修人員的專業素質相對不高，其維修設備過程中多依靠個人經驗進行處理，而對一些較高難度的維修工作，如主板維修、線路檢測等難以進行，常需院外專業維修人員協助。此外，一些大型設備涉及多個領域理論知識，我科維修人員同樣不能進行維修，維修人員的專業知識有待更新。(2)部分設備的維修資料缺乏。眾所周知，每個醫療設備均配有與其相應的說明書、維修指導事項、線路圖等，這是醫療設備生產制造的基本準則。因此，維修人員在進行設備維修時可根據設備的說明書、維修事項進行檢測維修。然而，在實際工作中我們發現，部分設備的說明書、線路圖均不存在，這有可能是我院設備科對設備資料保存疏忽，也有可能是部分廠商提供不充分導致。(3)部分設備備件庫存不足，導致一些設備不能開展維修。一些醫療設備的關鍵配件，如胃鏡、CT球管、超聲探頭等，受特殊的使用環境影響，其壽命往往較短，需要定期進行更換，以確保臨床診療工作的順利進行。但在實際中，維修人員常會在花費了大量的精力、時間檢測出設備故障后，才發現與其相配的部件庫存不足，不得不停機待修。

1.2.3機會(O)

(1)近幾年，國家原衛生部不斷出臺與醫院醫療設備管理有關的法律法規，尤其在2015年10月，頒布了《醫療器械使用質量監督管理辦法》，對醫療設備的管理提出了較高的要求，其中明確提出，“醫院的醫療設備若不能開展正常的維修，可委托有條件或有能力的維修機構”[2]。(2)由于醫療改革的不斷進行，患者與醫護人員越來越重視醫療服務的質量、效率、安全性等，導致對疾病診療有較高依賴性的醫療設備從被動維修轉化到主動管理中。(3)近年來，隨著無線通信以及網絡技術的快速發展，國家為了進一步提高維修從業人員的技術技能及職業素質，指定了維修行業資格準入制度及相關操作標準[3]。

1.2.4威脅或挑戰(T)

(1)患者應用了有故障的醫療設備，導致其診斷不準確或治療無效，進而增加了醫療風險事件或醫療糾紛發生的風險；(2)維修不及時，導致相關診療工作不能正常開展；(3)患者及醫護人員對設備的滿意度下降，進而影響醫院在市場中的核心競爭力。

1.3 醫療設備維修工作的改進對策

1.3.1為維修人員提供培訓學習的平臺

隨著現代科學技術的不斷發展，大部分醫療設備的更新速度也在不斷加快，且其工作原理常會涉及計算機、光電、物理、化學等多個領域的知識，這就要求維修從業人員不斷學習。因此，醫院應為維修從業人員提供相關設備維修培訓平臺，且醫院管理層需與醫療設備生產商進行溝通，定期選派醫院維修人員到設備生產工廠觀摩和實踐學習，讓其能夠充分了解設備的工作原理，掌握設備的維修技巧。此外，醫院定期組織維修從業人員進行維修經驗交流學習，并作現場實踐演練等，對于存在的問題進行討論，共同商討有效的措施。

1.3.2完善設備的相關資料

相關工作人員在購置醫療設備前應與生產廠商做好溝通工作，要求廠商能夠完整提供設備的結構圖紙、安裝說明、電路圖、維修技術注意事項等資料，以便醫院維修人員在今后維修中有參考依據。同時，建立醫療設備的信息檔案，包括醫療設備巡檢記錄(尤其是大型醫療設備、急救生命支持類等)、設備日常維護保養記錄、交接班維修記錄等，且設備科主任需加強對設備信息檔案的管理，定期抽查。

1.3.3豐富醫療設備配件的供應渠道

設備科需進一步完善設備備件庫，并安排專人管理，對于常用的備件應定期檢查其庫存，并及時補充。此外，由于部分大型醫療設備(CT、MRI、血管造影系統等)的配件多為真空件，如果提前購入會使其擱置時間延長，使用壽命就會隨之縮短，故應安排專業人員購買，并與各部門加強信息交流溝通，且需動態檢查配件的庫存，確保庫存一旦缺件可及時補充。

1.3.4加強維修人員與臨床科室的溝通

設備管理人員需加強與臨床科室的溝通，根據臨床科室的實際需要，維護保養、改進設備，保持維修服務的及時性和維修質量的持續改進，盡量減少醫療糾紛的發生。同時，可與臨床科室合作，開展相關科研或技術創新活動，以最大限度發揮各自的作用，更好地為臨床工作服務。

1.4 臨床評價

比較實施SWOT分析法前前后醫療設備的完好率及醫護人員的滿意度。

1.5 統計學處理

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

我院共有大中型醫療設備86臺，實施SWOT分析法前，其完好率為89.53%(77/86)，實施SWOT分析法后，其完好率為97.67%(84/86)，差異有統計學意義(χ2=4.759，P=0.029)。抽取臨床科室50名醫護人員進行滿意度調查發現，臨床科室醫護人員的滿意度由實施前的80.0%(40/50)上升到實施后的96.0%(48/50)，差異有統計學意義(χ2=6.061，P=0.014)。

3 討論

高質量的醫療設備維修管理是提升設備完好率、確保設備在生命周期內服務于臨床的關鍵。因此，設備維修從業人員需充分熟悉院內醫療設備的基本狀況，并弄清楚其目前存在的問題或難點，積極尋找解決措施，為臨床疾病診療提供物質基礎。

SWOT分析法屬于一種戰略分析法，主要通過對全面的態勢進行分析，將自身存在的優勢、劣勢、機遇、威脅等情況清晰明確地陳列出來，并以此為依據提出針對性的戰略措施，進而達到解決實際問題的目的。我院設備科在醫療設備維修管理工作中實施SWOT分析法，發現除了自身特有的優勢，還存在諸如維修隊伍建設不完善、維修參考資料欠缺、設備備件不足等問題，為此我科及時反省，切實解決各項問題。結果顯示，實施SWOT分析法后，我院醫療設備的完好率較實施前明顯升高，且臨床科室醫護人員的滿意度也較實施前明顯提升。

綜上所述，在醫療設備維修管理中實施SWOT分析法能夠有效找出設備維修管理工作中存在的問題并進行改進，有助于提高設備維修管理質量，利于設備正常運行，為醫護人員的醫療工作能夠順利開展提供必要的保障。但需要注意的是，隨著科技的進步以及醫院的蓬勃發展，設備科具有的優勢很有可能會遭受到沖擊，劣勢也會相對凸顯，機遇變得難以琢磨，故我們應動態循環地使用SWOT分析法，不斷改進，滿足不斷變化的需求。