昆明市學齡前兒童飲食行為及家庭影響因素抽樣分析

楊 茜，李 旋，熊祥玲

（昆明醫科大學海源學院，云南 昆明 650106）

學齡前兒童(中國目前兒童的入學年齡規定為6歲半，所以0～6.5歲前的兒童即為學齡前兒童。)正在生長發育的高峰期，學齡前兒童的身體對營養物質的需求非常高，因此這段時期十分關鍵。這一階段的兒童已經具備一定的適應能力，是逐漸形成各種行為的關鍵時期。要保障學齡前兒童攝入的營養均衡更好地促進兒童體格和智力地發展， 就需要養成良好的飲食行為。然而不良的飲食行為會危害學齡前兒童的身體健康，甚至會導致疾病的產生。在影響學齡前兒童飲食行為的各種因素當中，家庭因素是最直接的因素，家庭是這一階段兒童接觸時間最長也是養成行為習慣最早的地方。通過了解家庭因素對學齡前兒童的飲食行為影響，及時進行有效干預，以改善學齡前兒童營養狀況。

1 對象與方法

1.1 對象

采用立意抽樣的方法，在昆明市五華區和西山區各選擇一所私立幼兒園，每個幼兒園分別各抽取大班和中班共247名兒童，問卷的調查對象是兒童的主要監護人，收回247份問卷，有效問卷235份，有效率為95.14%。其中男童117人（49.8%），女童118人（50.2%）。一般家庭情況見表1。

1.2 研究方法

采用問卷調查的方法，調查問卷自行設計，進行預調查后對問卷進行修訂，隨后對幼兒園班主任進行培訓，制定規范的調查標準，由幼兒園班主任統一發放，幼兒家長帶回家進行問卷填寫，第二天交回班級班主任處，再統一回收。

1.3 統計分析

采用Epidate3.2建立數據庫，用SPSS19.0進行統計分析。分別進行描述性分析和卡方檢驗分析，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 營養知識

表1 調查對象一般情況

依據《中國居民平衡膳食寶塔》的內容，有44.4%的家長能正確回答哪類食物日常應攝入最多，在能正確回答此問題家庭當中是獨生子女的占70.3%,不是獨生子女的占29.7%，差異有統計學意義（2=10.828，P=0.029）；有85.1%的家長能正確回答飲食缺鐵會引起什么疾病，其中母親學歷在大專及以上的占66.5%，大專以下的占33.5%，差異有統計學意義（2=36.710，P=0.013）；有81.3%的家長回答正確中國居民膳食中能量的主要來源，其中家中兒童5歲以下的占29.8%，5歲以上的占70.2%，差異有統計學意義（2=10.324，P=0.035）。

2.2 營養態度

有43.0%的家長認為健康教育活動能帶來有益影響，其中家中兒童5歲以下的占25.7%，5歲以上的占74.3%，差異有統計學意（2=8.272，P=0.041）；參加過學齡前兒童營養知識講座的家長占22.8%，其中母親占71.7%，父親占1.9%，爺爺奶奶占22.6%，外公外婆占3.8%，差異有統計學意義（2=12.243，P=0.016）。

2.3 飲食行為

有57.0%的兒童在家吃飯時有看電視的習慣，其中母親學歷在大專及以上的占57.2%，母親學歷在大專以下的占42.8%，差異有統計學意義（2=11.562，P=0.041）；有 48.5%的兒童有睡前吃東西的習慣；有71.5%的兒童在吃飯時存在挑食和偏食的情況；在調查的兒童中，每天食用零食的次數在1-2次的占77.7%，3-4次的占15%，5-6次的占2.6%,6-7次的占0.4%，從來不吃的占4.3%。

3 討論

3.1 家長營養知識對學齡前兒童飲食的影響

一般情況下，母親是家庭當中兒童主要的照顧人，也承擔了家庭食物的購買和制作，因此母親決定了家庭食物的種類和數量以及質量，從而就會影響到兒童的營養狀況以及飲食行為。通過本調查可以發現母親文化程度越高能夠掌握更多的營養知識，就能夠更加合理有效的培養兒童建立良好的飲食習慣和良好的飲食行為。另外本調查還發現獨生子女的家庭對兒童撫養過度關注，對兒童的營養狀況也會更加重視。因此，父母的文化程度對于兒童健康飲食行為的建立有非常重要的影響，加強對文化程度低的父母的健康教育是至關重要的。

3.2 家長營養態度的影響

通過本調查可以發現，隨著兒童的生長發育，家長對兒童的營養問題更加關注，家長對兒童的健康也日益重視，平時也會有意識的了解營養知識，但是調查中也發現家長對營養知識的知曉率一般而且了解也不全面，營養知識的獲取途徑也比較缺乏。因此，還需要加大對家長的營養知識宣傳，采用多種形式的宣傳手段提高家長營養知識從而影響兒童養成良好的飲食習慣。

3.3 家庭因素對兒童飲食行為的影響

家庭是學齡前兒童最主要的生活地方，家庭因素對兒童行為的影響有舉足輕重的作用。有資料顯示，近年兒童飲食行為現狀存在很多問題，發育正常的兒童和發育遲緩的兒童都存在不同程度的飲食行為問題。在本次調查的學齡前兒童中也普遍存在飲食行為問題，調查顯示有57%的兒童在家吃飯有看電視的習慣，這樣邊吃邊玩的現象十分普遍，而且危害非常大。一是引起大腦活動要供應大量血流，使消化器官受到影響而導致自主神經紊亂，引起胃腸道疾??；二是由于長期看著東西吃飯會使視覺神經的養料供給不足，導致眼疾病的產生，特別容易患近視。兒童睡前吃東西會增加胃腸道德負擔，甚至容易引發肥胖。還有挑食偏食也是兒童常見的不良飲食行為，如果兒童偏食得不到改善，容易造成幼兒身體發育過程中某些營養成分的缺乏，從而直接影響其健康成長。出現這樣的不良飲食行為主要還是由于家長的育兒經驗不足，對兒童飲食過度關注，祖輩對兒童也容易出現溺愛的情況，以及家長存在不良飲食行為等因素導致兒童飲食行為問題的產生。學齡前兒童還普遍存在吃零食的行為，通常零食會成為獎勵或懲罰的手段，以及父母的文化程度，家庭經濟狀況都會影響兒童出現零食行為，所以應當正確引導學齡前兒童科學的吃零食。

綜上所述，學齡前兒童的不良飲食行為對兒童健康危害巨大，家庭因素與兒童飲食行為的產生有著密切關系，因此家長的言傳身教很重要。家長應采取合理、科學的方法和態度來應對兒童出現的一系列飲食行為問題，逐漸培養兒童的健康飲食習慣。還需要對家長進行健康教育，宣傳正確的營養知識。兒童的主要照護人是兒童的主要喂養人，因此還需要特別注意提高學齡前兒童主要照護人的營養知識水平。學齡前兒童的飲食行為習慣嚴重影響著他們的健康成長，重視學齡前兒童飲食行為并及時糾正具有重大意義。