X線投照角度對于踝關節影像學評估的影響分析

汪 飛

（中國石油天然氣集團公司中心醫院影像科 河北 廊坊 065000）

踝關節屬于人體重要組成部分，主要結構為距骨滑車、排骨等，在人體中具有承重的作用。通常情況下踝關節較為脆弱，很容易受到傷害，例如：在下坡的時候滑車后端下閘區域進入到了窩內，踝關節有所松動，實現側方向運動，很容易發生扭傷的問題。目前在踝關節受傷治療期間，需要先采用X線的方式診斷，因此，投照角度較為重要。下文分析我院2018年1月到2018年8月收治的50例踝關節受傷患者，評價X線投照角度對影像學評估的影響。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2018年1月到2018年8月期間我院一共收治了50例踝關節受傷患者，將其作為本次的研究對象，通過隨機數字表法的形式均分兩組，分別為實驗組與對照組，每組各25例。其中，對照組年齡最高為44歲，最低為19歲，中位年齡（31.2±1.4歲），12例為男性，13例為女性。實驗組年齡最高為45歲，最低為20歲，中位年齡（31.3±1.5）歲，15例為男性，10例為女性[1]。

納入標準：經檢查符合踝關節受傷診斷標準；對本次研究知情并且已經簽署了參與此次研究的同意書。

排除標準：拒絕參與本次研究；伴有血管疾病。

兩組患者基本資料統計，呈現為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

要求患者在攝影臺上取坐位，下肢伸直，踝關節應當設置在暗盒上面，將長軸與暗盒的長軸相互平行。在攝影之后等待診斷結果，并采用相應的治療方式。

對照組的X線投照角度主要為中位線。在獲得攝影結果之后，采用繃帶固定治療方法。先進行受傷部位的冰敷，利用繃帶對受傷踝關節部位進行逆時針的纏繞，將其拉向足部前掌組織，固定處理。下肢抬高之后促進血液的回流，使得腫脹有所消除[2]。

實驗組X線頭罩角度為內旋25度。在獲得攝影結果之后開展韌帶治療工作，采用螺釘與縫線鈕固定方式，結合臨床癥狀決定固定手段。例如：在螺釘固定的過程中，可以于踝關節受傷部位利用螺釘開展固定工作。在采用縫線鈕固定方式的過程中，可以縫合紐扣裝置預防韌帶損傷與骨折，加快恢復速度[3]。

1.3 判定標準

在X線影像學檢查與治療之后，患者的踝關節指標正常，可以正常生活，可以判定為較好。在治療之后患者的踝關節癥狀改善，未能痊愈，對生活沒有影響，判定為一般。在治療之后癥狀沒有改善甚至加重，判定為無效。本次研究中的踝關節功能改善效果采用很好+一般的形式計算；記錄兩組骨折線與下腓韌帶聯合影像學評估準確率。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS21.0軟件進行數據統計和分析，計數資料表示為率，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 踝關節功能改善效果

對比兩組踝關節功能改善效果，對照組低于實驗組，組間對比呈現為P＜0.05的差異性。詳見表1。

表1 兩組踝關節功能改善效果（n，%）

2.2 影像學評估準確率

對比兩組骨折線與下腓韌帶聯合的診斷準確率，對照組低于實驗組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組影像學評估準確率對比（x-±s）

3 討論

踝關節是人體中較為重要的腿部、足部連接組織，屬于末關節，對全身重量都具有一定的支撐作用。在人類日常生活中走動與跑動都需要踝關節的支撐，由于使用的次數很多，會導致受傷率提高。通常情況下，踝關節的受傷因素很多，存在較為復雜的發病模式，且診斷工作難度較高，只有做好影像學評估工作，才能對癥開展治療。因此，在實際治療之前需要采用正確的診斷方式。雖然目前在X線檢查中已經取得了良好成效，但是，投照角度對治療方式與恢復效果會產生直接影響[4]。

上文分析中主要研究X線投照角度在踝關節影像學評估中的應用，實驗組的影像學評估準確率與患者恢復效果高于對照組，組間對比呈現為P＜0.05的差異性。將投照角度控制在內旋25度，能夠清晰的對骨折線進行觀察，了解下腓韌帶聯合情況，為主治醫生提供準確的治療依據。且在正確控制角度的情況下，還能夠幫助患者加快康復速度，選擇正確的治療手段。而中位角度進行影像學評估，無法正確的顯示出骨折線亦或是下腓韌帶聯合情況，因此，需要淘汰此類影像學評估措施。

綜上所述，在踝關節影像學評估的過程中，將X線投照角度設定為內旋25度，能夠更好的進行骨折線亦或是下腓韌帶聯合的診斷與評估，提升治療方式選擇的準確性[5]。